Làm thế nào một nhiễm trùng đường tiết niệu được điều trị

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường nhẹ và đôi khi có thể tự khỏi mà không có gì khác ngoài chất lỏng dư thừa và có thể là thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) nhẹ. Tuy nhiên, nếu kéo dài hơn hai ngày, bạn có thể được hưởng lợi từ một đợt kháng sinh ngắn. Điều này đặc biệt đúng nếu nhiễm trùng đã di chuyển từ bàng quang đến thận của bạn. Trong những trường hợp như thế này, các biện pháp khắc phục tại nhà và thuốc giảm đau không có khả năng cung cấp cứu trợ và có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Trong khi kháng sinh thường được kê đơn để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, thái độ đã thay đổi trong những năm gần đây do tỷ lệ kháng kháng sinh ngày càng tăng E coli và các vi khuẩn khác. Hôm nay, một số bác sĩ sẽ thực hiện phương pháp theo dõi và chờ đợi nếu nhiễm trùng tiểu không biến chứng và có các triệu chứng nhỏ.

Ở châu Âu, ví dụ, các bác sĩ thường sẽ cung cấp một đơn thuốc chậm 48 giờ để sử dụng theo quyết định của bệnh nhân. Thực hành tương tự đang được áp dụng bởi một số bác sĩ ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy việc giữ lại kháng sinh có thể dẫn đến nguy cơ biến chứng UTI cao hơn và hầu hết các chuyên gia đã không áp dụng thực hành này.

Để giảm thiểu nhu cầu kháng sinh khi điều trị nhiễm trùng tiểu nhẹ, có một số biện pháp đã được thử và đúng để chuyển sang:

• Uống nhiều nước. Đơn giản bằng cách giữ cho đường tiết niệu hoạt động, bạn sẽ có thể loại bỏ nhiều vi khuẩn lưu hành trong bàng quang hoặc thận. Hãy cố gắng uống không dưới tám ly nước mỗi ngày (hoặc khoảng nửa gallon). Trong khi bị nhiễm trùng hoạt động, bạn có thể muốn tăng đến 16, nếu thích hợp. Mục đích là để đi tiểu và đi tiểu thường xuyên, không bao giờ giữ nó trong và đi như thường xuyên bạn cần.
• Uống nước ép nam việt quất. Được ca ngợi từ lâu vì khả năng điều trị UTI, nước ép nam việt quất có chứa các hợp chất được cho là ngăn vi khuẩn bám vào thành của đường tiết niệu. Trong khi một số nhà khoa học công khai nghi ngờ những tuyên bố này, nghiên cứu từ Đại học Y Boston đã kết luận rằng một ly nước ép nam việt quất tám ounce hàng ngày, được thực hiện trong 24 tuần, đã làm giảm gần 45% tái phát UTI.
• Tăng lượng vitamin C. Vitamin C có thể giúp điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ bằng cách tăng độ axit trong nước tiểu và làm cho nó ít chứa vi khuẩn. Nếu cần, bạn có thể tăng cường ăn uống thông qua thực phẩm với chất bổ sung hàng ngày.

Ngược lại, bạn nên tránh bất kỳ thực phẩm hoặc đồ uống có thể gây kích ứng đường tiết niệu và / hoặc gây ra các triệu chứng. Điều này bao gồm thực phẩm cay, rượu, caffeine và cam quýt.

Đặt một miếng đệm sưởi ấm, chai nước nóng hoặc nén ấm vào bụng hoặc lưng của bạn có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của nhiễm trùng bàng quang.

Các liệu pháp không cần kê đơn

Thuốc không kê đơn chủ yếu được sử dụng để làm giảm bớt sự khó chịu và đau đớn của nhiễm trùng tiểu. Đứng đầu trong số này là các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) hoặc thuốc giảm đau giảm đau như Tylenol (acetaminophen).

Một loại thuốc khác, được gọi là phenazopyridine, được thiết kế đặc biệt để điều trị đau đường tiết niệu. Nó có sẵn với liều thấp hơn mà không cần toa và được bán dưới tên thương hiệu như Azo hoặc Uristat.

Các công thức sức mạnh cao hơn có sẵn theo toa và thường được thực hiện để giảm đau cho đến khi kháng sinh có thể kiểm soát nhiễm trùng. Bạn sẽ cần tránh uống rượu khi dùng phenazopyridine, vì nó có thể gây độc cho gan. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ, tăng khát, đau dạ dày, mệt mỏi, buồn nôn và nôn.

Đơn thuốc

Mặc dù một số người có thể mong muốn dùng kháng sinh để giải quyết các triệu chứng của họ, những loại thuốc này chỉ nên được bác sĩ kê toa khi cần thiết (và trong khoảng thời gian ngắn nhất cần thiết) và sử dụng đúng cách để giảm nguy cơ kháng thuốc.

Điều đó nói rằng, phần lớn UTI là do vi khuẩn và, do đó, được điều trị bằng kháng sinh. Việc lựa chọn thuốc chủ yếu phụ thuộc vào việc nhiễm trùng ở bàng quang (viêm bàng quang) hay thận (viêm bể thận).

Điều trị viêm bàng quang

Các loại thuốc kháng sinh hàng đầu được sử dụng để điều trị viêm bàng quang không biến chứng bao gồm:

• Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohydrat
• Fosfomycin

Các triệu chứng viêm bàng quang thường sẽ hết trong vòng sáu ngày kể từ khi bắt đầu điều trị. Điều trị có thể mất nhiều thời gian hơn nếu bạn bị UTI tái phát hoặc có các triệu chứng đường tiết niệu nghiêm trọng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau đầu, chóng mặt, đau dạ dày, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, ngứa và phát ban.

Nên tránh dùng Nitrofurantoin và fosfomycin nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng thận nào, bao gồm đau sườn, sốt, buồn nôn, nôn và ớn lạnh.

Điều trị viêm bể thận

Khoảng 90 phần trăm các bệnh nhiễm trùng thận cấp tính có thể được điều trị bằng kháng sinh đường uống. Những quy định phổ biến nhất bao gồm:

• Fluoroquinolones (như ciprofloxacin và levofloxacin)
• Cephalosporin (như ceftriaxone)
• Penicillin
• Amoxicillin
• Augmentin (kali amoxicillin-clavulanate)

Những người bị nhiễm trùng nhẹ hơn có thể chỉ cần điều trị trong năm đến bảy ngày. Ngược lại, phụ nữ mang thai có thể yêu cầu một khóa học bảy đến 14 ngày, trong khi những người bị suy giảm miễn dịch có thể cần tới 21 ngày điều trị. Các trường hợp nặng có thể cần kết hợp kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) và kháng sinh đường uống.

Fluoroquinolones là thuốc loại C khi mang thai (có nghĩa là chúng đã gây ra dị tật bẩm sinh trong các nghiên cứu trên động vật) và không nên được sử dụng trong thai kỳ.

Tác dụng phụ của kháng sinh được đề nghị cũng giống như tác dụng đối với viêm bàng quang. Tuy nhiên, một số loại thuốc (như penicillin) có thể gây dị ứng toàn thân, có khả năng đe dọa tính mạng, được gọi là sốc phản vệ. Nếu không được điều trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc, hôn mê, suy tim hoặc suy hô hấp và tử vong.

Y học bổ sung (CAM)

Mặc dù một số phương pháp thay thế đã được đề xuất để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu, bằng chứng cho đến nay vẫn còn thiếu.

Một số, chẳng hạn như chế phẩm sinh học, đã không chứng minh những lợi ích tương tự cho đường tiết niệu vì chúng có các hệ cơ quan khác. Những người khác, như bổ sung kẽm được sử dụng để hỗ trợ điều trị UTI, đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ biến chứng đường tiết niệu.

Các phương thuốc dân gian khác như tỏi, cải ngựa, nasturtium, và Salvia plebeia được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) cho thấy rất ít lợi ích trong việc điều trị hoặc ngăn ngừa UTI trong một số nghiên cứu hiện có nghiên cứu về việc sử dụng chúng.

Như đã nêu ở trên, nước ép nam việt quất là một lựa chọn bạn có thể cân nhắc. Cranberry bổ sung, thường có sẵn trong công thức caplet, cũng có sẵn.

D-Mannose

Một chất bổ sung dinh dưỡng đã thu hút sự chú ý trong những năm gần đây là một loại đường đơn giản có nguồn gốc từ quả nam việt quất và các loại thực vật khác được gọi là D-mannose. Không giống như hầu hết các loại đường, D-mannose không dễ dàng xâm nhập vào máu và nhanh chóng được đào thải khỏi cơ thể, không thay đổi, trong 30 đến 60 phút.

Vì D-mannose vẫn không được chuyển hóa, nó không làm tăng mức đường huyết theo cách tương tự như các loại đường khác. Thay vào đó, nó liên kết với niêm mạc của đường ruột và ngăn vi khuẩn bám vào và lây nhiễm các tế bào biểu mô.

Mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy D-mannose có thể điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, một nghiên cứu năm 2014 được công bố trên Tạp chí tiết niệu thế giới phát hiện ra rằng những phụ nữ dùng bột D-mannose hàng ngày có tỷ lệ tái phát UTI thấp hơn so với những người dùng giả dược. Hơn nữa, việc sử dụng D-mannose hàng ngày dường như cũng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái phát UTI như việc sử dụng thuốc kháng sinh nitrofurantoin hàng ngày.

Với điều đó đã được nói, bổ sung D-mannose có thể gây đầy hơi, phân lỏng và tiêu chảy. Khi dùng quá liều, cũng có lo ngại rằng D-mannose có thể dẫn đến tổn thương thận. Như vậy, bạn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng thuốc này hoặc bất kỳ phương thuốc, bổ sung hoặc thuốc thảo dược OTC nào khác.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Flores-Mirele, A.; Walker, J.; và Caparon, M. Nhiễm trùng đường tiết niệu: dịch tễ học, cơ chế nhiễm trùng và lựa chọn điều trị. Nat Rev Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
• Foxman, B. và Buxton, M. Phương pháp thay thế cho điều trị thông thường đối với nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng cấp tính ở phụ nữ. Curr Ininf Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
• Jepson, G.; Williams, G.; và Craig, J. Cranberries để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Systrane cơ sở dữ liệu Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
• Kranjčec, B.; Papeš, Đ.; và, Altarac, S. D-mannose bột để dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát ở phụ nữ: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Thế giới J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
• Maki, K.; Kaspar, K.; Khoo, C. và cộng sự. Tiêu thụ một loại nước giải khát nam việt quất làm giảm số lượng nhiễm trùng đường tiết niệu lâm sàng ở phụ nữ có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây. Am J lâm sàng Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10,3945 / ajcn.116.130542.