Nhiễm trùng đường tiết niệu: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là một bệnh nhiễm trùng phổ biến có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ thống tiết niệu, bao gồm thận, bàng quang và niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể). Hoạt động tình dục là một nguyên nhân phổ biến, mặc dù không phải là duy nhất. Trong khi có tới 60 phần trăm phụ nữ sẽ bị nhiễm trùng tiểu, nam giới và trẻ em cũng có thể bị ảnh hưởng. Xét nghiệm nước tiểu thường được sử dụng để xác nhận nhiễm trùng tiểu và kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng có triệu chứng. Các triệu chứng có thể bao gồm đau vùng chậu, tăng cảm giác muốn đi tiểu và đau khi đi tiểu và máu trong nước tiểu.

Mặc dù phần lớn nhiễm trùng tiểu không nghiêm trọng, một số có thể dẫn đến suy thận, biến chứng thai kỳ và biến chứng có khả năng đe dọa đến tính mạng được gọi là nhiễm trùng huyết. May mắn thay, hầu hết được điều trị hiệu quả, và các chiến lược phòng ngừa có thể giúp chống lại nhiễm trùng trong tương lai.

Triệu chứng

Nhiễm trùng đường tiết niệu không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Khi họ làm, họ có thể ảnh hưởng đến đường tiết niệu dưới (niệu đạo và bàng quang) hoặc đường tiết niệu trên (thận). Những người liên quan đến thận có xu hướng nghiêm trọng hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng tiểu có thể bao gồm:

• Một sự thôi thúc dai dẳng để đi tiểu (tiểu gấp)
• Đốt hoặc đau khi đi tiểu (khó tiểu)
• Đi tiểu thường xuyên, một lượng nhỏ nước tiểu
• Nước tiểu đục (gây ra bởi mủ trong nước tiểu, hoặc py niệu)
• Nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu (gây ra bởi máu trong nước tiểu hoặc tiểu máu)
• Nước tiểu có mùi mạnh
• Đau vùng chậu ở phụ nữ
• Sốt, buồn nôn và nôn (thường xuyên nhất là do nhiễm trùng thận)

Triệu chứng phổ biến nhất (và thường duy nhất) ở trẻ nhỏ là sốt. Tương tự, ở người cao tuổi, các triệu chứng có thể thường mơ hồ và không đặc hiệu, chẳng hạn như mệt mỏi hoặc không tự chủ.

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng tiểu có thể dẫn đến các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng thận cấp tính hoặc mãn tính (viêm bể thận), hẹp niệu đạo nam (hẹp), sinh non hoặc có khả năng gây tử vong, phản ứng viêm toàn thân được gọi là nhiễm trùng huyết.

Triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu

Nguyên nhân

Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và di chuyển đến bàng quang và thận.Mặc dù hệ thống miễn dịch thường có thể vô hiệu hóa các vi khuẩn này, nhưng có những điều kiện để chúng có thể giữ và nhân lên thành một bệnh nhiễm trùng toàn diện.

Nguyên nhân phổ biến nhất của UTI là chuyển vi khuẩn từ trực tràng hoặc âm đạo đến niệu đạo. Khoảng 80 phần trăm là do E coli vi khuẩn thường được tìm thấy trong ruột hoặc phân. Những người khác, như Staphylococcus saprophyticus, được tìm thấy tự nhiên trong âm đạo và có thể được chuyển đến niệu đạo trong khi quan hệ tình dục.

Trong số các nguyên nhân và yếu tố rủi ro phổ biến nhất:

• Giải phẫu phụ nữ khiến phụ nữ có nguy cơ cao hơn do khoảng cách ngắn hơn từ lỗ niệu đạo đến bàng quang.
• Phụ nữ có hoạt động tình dục có nguy cơ cao hơn phụ nữ không hoạt động tình dục, với nguy cơ tăng lên cùng với tần suất quan hệ tình dục.
• Cơ hoành có thể thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn coliform như E coli.
• Chất bôi trơn tinh trùng có thể kích hoạt viêm bộ phận sinh dục.
• Một tuyến tiền liệt hoặc sỏi thận mở rộng có thể cản trở dòng chảy của nước tiểu và cho phép vi khuẩn trong bàng quang thiết lập nhiễm trùng.
• Đàn ông không được cắt bao quy đầu có thể chứa vi khuẩn có hại dưới bao quy đầu.
• Bệnh tiểu đường có thể làm tăng glucose nước tiểu mà vi khuẩn ăn vào.
• Mãn kinh có thể làm thay đổi hệ thực vật bảo vệ trong âm đạo.
• Ống thông có thể kích thích nhiễm trùng do sử dụng không vô trùng hoặc kéo dài.
• Thụt rửa, tampon và chất khử mùi nữ tính có thể cho vi khuẩn xâm nhập.
• Đào tạo bô cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng tiểu, đặc biệt là ở trẻ gái mà cả ở trẻ trai không cắt bao quy đầu.

Thậm chí có những điều kiện di truyền có thể khiến một người bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của UTI

Chẩn đoán

Những người đã bị nhiễm trùng tiểu trước đây thường nói rằng họ biết chính xác khi nào một người khác đến. Tuy nhiên, đánh giá của bác sĩ là cần thiết trước khi bắt đầu điều trị để đảm bảo rằng linh cảm đó thực sự chính xác.

Ngoài việc xem xét các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm chẩn đoán hoặc thủ tục phổ biến để xác nhận nhiễm trùng tiểu:

• Xét nghiệm nước tiểu có thể kiểm tra máu, mủ, glucose và các bất thường khác trong nước tiểu.
• Nuôi cấy nước tiểu có thể được sử dụng để xác định chủng vi khuẩn trong nước tiểu.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng để phát hiện những bất thường trong đường tiết niệu.
• Một ống soi, một thiết bị quan sát linh hoạt dài, có thể được đưa vào niệu đạo để có cái nhìn cận cảnh về bàng quang.

Thử nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để xem liệu có thể có những giải thích khác cho các triệu chứng, bao gồm nhiễm trùng nấm men, viêm bàng quang kẽ hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu hoặc chlamydia (đặc biệt là ở nam giới trẻ tuổi).

UTI được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng được điều trị tiêu chuẩn bằng một đợt thuốc kháng sinh ngắn, bao gồm:

• Trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX)
• Fosfomycin
• Nitrofurantoin
• Cephalexin
• Ceftriaxone

Tùy thuộc vào sự lựa chọn thuốc và mức độ nghiêm trọng và / hoặc tái phát của nhiễm trùng, thời gian điều trị có thể chỉ là ba ngày hoặc kéo dài hơn một tuần. Nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như những người ảnh hưởng đến thận, có thể cần một đợt kháng sinh đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch lâu hơn.

UTI không triệu chứng (UTI không có triệu chứng) thường không được điều trị. Ngoại lệ duy nhất là trong khi mang thai, trong đó một đợt kháng sinh kéo dài bảy ngày có thể làm giảm nguy cơ sinh non và nhẹ cân.

Mặc dù không có biện pháp thay thế nào có thể điều trị nhiễm trùng tiểu, nhưng thực phẩm giàu vitamin C có thể giúp tăng cường đáp ứng miễn dịch, trong khi nước ép nam việt quất không đường có thể hỗ trợ bình thường hóa chức năng thận.

Thoát khỏi nhiễm trùng tiểu

Phòng ngừa

Mặc dù nhiễm trùng đường tiết niệu là phổ biến, có những điều bạn có thể làm để giảm đáng kể nguy cơ. Chúng thường liên quan đến những thay đổi trong vệ sinh cá nhân và thói quen tình dục của bạn.

Mục đích chính là để tránh đưa vi khuẩn có hại vào đường tiết niệu của bạn. Mục đích thứ yếu là duy trì sức khỏe đường tiết niệu của bạn và làm cho nó ít bị tổn thương hơn khi bị nhiễm trùng.

Một số phương tiện phòng ngừa hiệu quả hơn bao gồm:

• Uống nhiều nước, ít nhất tám ly mỗi ngày để tăng cường đi tiểu và sức khỏe thận
• Không bao giờ giữ nước tiểu trong
• Làm sạch bộ phận sinh dục của bạn trước và sau khi quan hệ tình dục; Đi tiểu sau khi quan hệ để giúp làm sạch đường tiết niệu
• Sử dụng bao cao su
• Tránh chất diệt tinh trùng và màng ngăn
• Lau từ trước ra sau để tránh vi khuẩn phân từ hậu môn vào âm đạo
• Vệ sinh dưới bao quy đầu hàng ngày, nếu bạn không cắt bao quy đầu
• Mặc đồ lót cotton thoáng khí để giảm độ ẩm tích tụ

Cách phòng ngừa UTI

Đối phó

Nhiễm trùng niệu thường thoáng qua, nhưng một số người có thể bị nhiễm trùng tái phát có thể khá khó chịu hàng ngày.

Để đối phó với nhiễm trùng tiểu tốt hơn, hãy tăng lượng chất lỏng của bạn và thường xuyên đi vệ sinh để giúp "loại bỏ" nhiễm trùng. Đối với đau, hãy xem xét sử dụng một miếng đệm nóng hoặc các kỹ thuật cơ thể để loại bỏ suy nghĩ của bạn về sự khó chịu của bạn. Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi thảo luận về chẩn đoán của mình với một người bạn thân. Nhiễm trùng tiểu là rất phổ biến, và cô ấy không chỉ có thể cung cấp cho bạn một số lời khuyên, mà còn cung cấp cho bạn một khoảnh khắc rất cần thiết để bắt đầu.

Đối phó với UTI

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn hoặc người bạn yêu đang gặp phải các triệu chứng của UTI, hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc OB / GYN để điều trị. Để lại nhiễm trùng như thế này một mình, tuy nhiên nhẹ, không bao giờ là một ý tưởng tốt. Trong trường hợp hiếm hoi, nó có thể dẫn đến một căn bệnh nghiêm trọng hơn, không chỉ khó điều trị hơn mà còn có thể gây ra thiệt hại vĩnh viễn, không thể phục hồi.

Nếu bạn bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, đừng bao giờ dừng lại giữa chừng ngay cả khi các triệu chứng của bạn rõ ràng.Làm như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng kháng sinh, khiến việc điều trị lại UTI trở nên khó khăn hơn nếu nó tái phát.

Làm thế nào để biết nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Al-Badr. và Al-Shaikh, B. Quản lý nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát ở phụ nữ: Đánh giá. Quốc vương Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
• Solomon, C. Nhiễm trùng đường tiết niệu ở đàn ông lớn tuổi. N Engl J Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
• Schwartz, B. (2014) Nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong: Levinson, W. eds. Đánh giá về Vi sinh y học và Miễn dịch học, 13e. New York, NY: Giáo dục McGraw-Hill.