Niệu quản niệu đạo: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Niệu đạo của bạn là một ống mà nước tiểu từ bàng quang của bạn chảy qua để rời khỏi cơ thể khi bạn đi tiểu. Một túi thừa niệu đạo (UD) là một túi hoặc túi hình thành dọc theo chiều dài của niệu đạo của bạn. Túi này, do vị trí của nó, liên tục bị đầy nước tiểu khi bạn đi tiểu, và điều này đôi khi dẫn đến đau, vấn đề tiểu tiện, nhiễm trùng thường xuyên và tiểu không tự chủ. Các bộ phận cơ thể của túi thừa niệu đạo ảnh hưởng được giới hạn ở niệu đạo, âm đạo và vùng chậu.

Mặc dù hiếm gặp, túi thừa niệu đạo cũng có thể dẫn đến sự hình thành tính toán niệu đạo, một viên đá cứng hình thành trong niệu đạo là kết quả của sự tích tụ nước tiểu và muối đọng trong túi thừa.

Mặc dù thực tế là số lượng chẩn đoán cho nó đang tăng lên, túi thừa niệu đạo nói chung không phải là một tình trạng phổ biến. Cộng đồng y tế suy đoán rằng tỷ lệ lưu hành ngày càng tăng của nó chỉ đơn giản là do sự tồn tại của các kỹ thuật hình ảnh phức tạp hơn dẫn đến nhiều chẩn đoán hơn so với trước đây. Túi thừa niệu đạo thường phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Triệu chứng

Các triệu chứng của túi thừa niệu đạo rất đa dạng, và sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của chúng thường không liên quan đến kích thước nếu túi / túi. Thật vậy, bạn có thể có một túi thừa niệu đạo và không có triệu chứng (không gặp bất kỳ triệu chứng nào).

Một số triệu chứng phổ biến của sự dẫn truyền này là:

• Đau khi đi tiểu (khó tiểu)
• Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
• Rò rỉ hoặc rê bóng sau khi đi tiểu
• Viêm bàng quang tái phát
• Nhiễm trùng đường đơn vị thường xuyên (UTI)
• Quan hệ tình dục đau đớn
• Khu vực đấu thầu hoặc khối lượng trên thành âm đạo
• Nhiễm trùng bàng quang
• Đau vùng xương chậu
• Các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS), như cần đi tiểu khẩn cấp mà không cần cảnh báo nhiều, cần đi tiểu khá thường xuyên, cần đi tiểu nhiều lần vào giữa đêm, giảm dòng nước tiểu và không thể đi tiểu ngay lập tức

Bạn chỉ có thể gặp một số nhưng không phải tất cả các triệu chứng này. Ngoài ra, chúng có thể không liên tục, chúng có thể biến mất trong thời gian dài chỉ để quay lại sau này.

Làm thế nào một nhiễm trùng đường tiết niệu được điều trị

Nguyên nhân

Bạn có thể được sinh ra với một túi thừa niệu đạo hoặc bạn có thể có được một. Túi thừa niệu đạo bẩm sinh (hiện tại từ khi sinh ra) thường bắt nguồn từ u nang ống Gartner và u nang ống Müllerian. Nguyên nhân gây ra túi thừa niệu đạo không phải lúc nào cũng được biết nhưng nó có liên quan đến sự tắc nghẽn của tuyến niệu đạo và nhiễm trùng bàng quang nhiều người được cho là làm suy yếu các bức tường của niệu đạo. Chấn thương trong khi sinh âm đạo cũng được xác định là tác nhân hình thành túi thừa niệu đạo.

Chẩn đoán

Các triệu chứng của túi thừa niệu đạo không cụ thể, nó chia sẻ các triệu chứng của nhiều tình trạng liên quan đến bàng quang hoặc niệu đạo khác. Một số người bị chẩn đoán sai và điều trị các bệnh khác như viêm bàng quang và viêm âm hộ trong nhiều năm. Nó cũng đôi khi được chẩn đoán hoàn toàn do tai nạn, giống như khi các xét nghiệm hình ảnh vì những lý do hoàn toàn khác nhau được thực hiện.Những cách đáng tin cậy nhất có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ của bạn là:

• Kiểm tra thể chất: Ở phụ nữ, các bức tường của âm đạo có thể được kiểm tra và cảm nhận cho các khối hoặc khu vực mềm. Ngoài ra, bác sĩ có thể cố gắng thể hiện mủ hoặc nước tiểu từ không gian túi thừa niệu đạo.
• Siêu âm: Phương pháp này sẽ liên quan đến việc sử dụng sóng âm cực (tần số cao) để thu được hình ảnh về niệu đạo của bạn. Đây là một trong những phương pháp chẩn đoán phổ biến hơn.
• Nội soi bàng quang: Nội soi bàng quang là một thủ tục tại phòng sẽ bao gồm việc đặt ống soi bàng quang vào bàng quang của bạn để thử và có hình ảnh xem có tồn tại túi thừa niệu đạo hay không.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI sử dụng sóng radio và từ trường để tạo ra hình ảnh siêu rõ của cơ thể. Trong trường hợp này, nó sẽ được sử dụng để có được hình ảnh rõ ràng và chính xác về vùng xương chậu và âm đạo của bạn để phát hiện nếu có một khối lượng hiện diện. Hiện tại, điều này được chấp nhận là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán túi thừa niệu đạo.
• Bỏ qua cystourethrogram (VCUG): Điều này liên quan đến việc chụp X-quang bàng quang và đường tiết niệu của bạn trong khi bạn đi tiểu.
• Chụp niệu đạo áp lực dương bóng đôi (PPU): Phương pháp chẩn đoán đặc biệt này có phần giống với VCUG nhưng nó sử dụng một loại ống thông đặc biệt với bóng bay. Nó được báo cáo chính xác 90 phần trăm trong việc phát hiện túi thừa niệu đạo. Bởi vì nó là một phương pháp chẩn đoán xâm lấn và khó chịu hơn cần gây mê, nên nó không được sử dụng phổ biến, đặc biệt không phải là một lựa chọn công cụ chẩn đoán đầu tiên.

Điều trị

Phẫu thuật cắt bỏ là cách chính để điều trị túi thừa niệu đạo.

Do tính chất kỹ thuật cao của nó, nếu bạn chọn phẫu thuật, nó sẽ phải được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu chuyên khoa và có kinh nghiệm. Kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ tiết niệu là đặc biệt quan trọng, vì một cuộc phẫu thuật được thực hiện tồi tệ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn và các triệu chứng của nó.

Các lựa chọn phẫu thuật bạn có bao gồm:

• Một loại bỏ hoàn toàn hoặc túi / túi. Đây là con đường rất có thể bác sĩ của bạn sẽ đề nghị.
• Cắt vào cổ túi / túi và rút hết nội dung của nó.
• Thủ tục Spence, bao gồm việc mở một túi thừa niệu đạo vào âm đạo. Đó là, một lỗ mở sẽ được thực hiện cho các nội dung của túi / túi để có thể chảy ra ngoài qua âm đạo.

Bất kỳ nhiễm trùng nào bạn có thể phải được giải quyết trước khi phẫu thuật có thể được thực hiện.

Tùy chọn phẫu thuật được lựa chọn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của túi thừa niệu đạo, cũng như các yếu tố khác được xác định bởi bác sĩ của bạn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tiết niệu của bạn cũng có thể khắc phục mọi vấn đề không tự chủ mà bạn có thể gặp phải. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ được tiêm một số loại kháng sinh trong ít nhất 24 giờ để ngăn ngừa nhiễm trùng. Bạn cũng có thể được trang bị một ống thông mà màll sẽ giữ nguyên trong một vài tuần để chữa bệnh tốt hơn. Bạn sẽ được hướng dẫn xuất hiện các xét nghiệm tiếp theo trong các tuần tiếp theo để kiểm tra sự thành công của phẫu thuật, tình trạng chữa bệnh của bạn và loại bỏ ống thông.

Có một số tác dụng phụ mà bạn có nguy cơ gặp phải khi thực hiện bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng, tái phát túi thừa niệu đạo, nhiễm trùng, lỗ rò niệu đạo và sẹo niệu đạo. Bạn nên thảo luận tất cả những điều này với bác sĩ trước khi đồng ý phẫu thuật.

Ngoài ra, bạn có thể chờ đợi để xem liệu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hay túi thừa niệu đạo trở nên lớn hơn trước khi xem xét phẫu thuật. Cũng có thể là bạn không muốn trải qua phẫu thuật. Trong trường hợp đó, bác sĩ của bạn sẽ giúp đưa ra một kế hoạch quản lý với bạn. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng, vì hiện tại, không có nhiều thông tin về việc để lại túi thừa niệu đạo không được điều trị ở đó, không có cách nào để biết liệu túi sẽ lớn hơn hay các triệu chứng của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn.

Bạn cũng nên biết rằng, mặc dù nó rất hiếm, nhưng đã có trường hợp những người mắc bệnh túi thừa niệu đạo phát triển ung thư biểu mô (một loại ung thư).

Đối phó

Nếu bạn đã quyết định không phẫu thuật để điều trị túi thừa niệu đạo, bạn nên mong đợi bác sĩ tiết niệu tiếp tục theo dõi nó. Bạn cũng sẽ cần áp dụng một số biện pháp để quản lý và đối phó với các triệu chứng của bạn (nếu bạn có bất kỳ). Ví dụ: bạn có thể phải:

• Uống thuốc kháng sinh thường xuyên để đối phó với nhiễm trùng tiểu tái phát
• Uống thuốc giảm đau để giảm đau vùng chậu và bất kỳ loại đau nào khác mà bạn có thể gặp phải
• Uống thuốc kháng cholinergic để đối phó với các triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức như đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp

Bạn nên xem xét tham dự các buổi tư vấn để giúp bạn giải quyết tình trạng tốt hơn.

Nếu bạn chọn phẫu thuật, bạn có thể mong đợi có một ống thông trong bàng quang trong ít nhất hai đến ba tuần. Bác sĩ của bạn nên hướng dẫn bạn cách tự đặt ống thông hoặc các phương pháp thích hợp để quản lý và giữ sạch sẽ. Trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật, bạn có thể bị co thắt bàng quang. Nếu bạn làm như vậy, hãy chắc chắn đề cập đến điều này với bác sĩ của bạn, vì nó có thể được quản lý bằng thuốc.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng túi thừa niệu đạo, điều quan trọng là bạn phải thảo luận nhiều về các lựa chọn của mình với bác sĩ. Bạn không cần phải trải qua phẫu thuật nếu bạn không muốn và bác sĩ đồng ý rằng điều đó không cần thiết về mặt y tế.

Nếu bạn đã chọn phẫu thuật, việc bạn cảm thấy lo lắng hoặc lo lắng về thủ tục và kết quả có thể xảy ra là điều tự nhiên. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các chi tiết về những gì bạn nên mong đợi trước, trong và sau khi phẫu thuật. Đó là khuyến khích rằng bạn có những kỳ vọng tích cực nhưng thực tế về kết quả phẫu thuật của bạn, và chuẩn bị cho khả năng của túi thừa niệu đạo tái phát.

Bạn nên xem xét nói chuyện với gia đình và những người thân yêu về bất kỳ lo lắng hoặc sợ hãi nào về cuộc phẫu thuật. Bạn cũng có thể xem xét gặp một cố vấn / nhà trị liệu để có cách tiếp cận chuyên nghiệp hơn, chúng tôi thấy rằng một số bệnh viện cung cấp các buổi tư vấn trước phẫu thuật.

Mẹo để tránh các vấn đề với hệ thống tiết niệu của bạn