Viêm âm đạo do vi khuẩn: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) là một tình trạng phổ biến nhưng gây khó chịu trong đó sự cân bằng bình thường của hệ thực vật âm đạo bị phá vỡ, dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn kỵ khí. Các triệu chứng bao gồm ngứa, tiết dịch âm đạo và mùi khó chịu. Trong khi BV dễ dàng điều trị bằng kháng sinh, sự tái phát của nhiễm trùng là phổ biến, thường là trong vòng 12 tháng điều trị. BV có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh nở và thường liên quan đến thụt rửa, quan hệ tình dục không an toàn, nhiều bạn tình và các yếu tố nguy cơ khác.

Triệu chứng

Trong số 21 triệu phụ nữ Mỹ được cho là bị ảnh hưởng bởi vi khuẩn âm đạo mỗi năm, chỉ có khoảng ba triệu người thực sự gặp phải các triệu chứng. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng của BV có xu hướng nhẹ nhưng kéo dài và có thể bao gồm:

• Dịch âm đạo màu trắng xám hoặc vàng
• Mùi "tanh" có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi giao hợp
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Ngứa âm đạo, đỏ và sưng
• Chảy máu âm đạo sau khi giao hợp

Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng BV có thể dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện, đau khi quan hệ tình dục và sự phát triển của bệnh viêm vùng chậu (PID).

Mặc dù các triệu chứng của BV hiếm khi nghiêm trọng, chúng có thể làm suy yếu tính toàn vẹn của các mô âm đạo và làm tăng khả năng bị tổn thương của bạn đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) như lậu, chlamydia, trichomonas và HIV.

Hơn nữa, nếu nhiễm trùng xảy ra trong thai kỳ, bạn có thể tăng nguy cơ sinh non, nhẹ cân và trong một số trường hợp hiếm gặp là sảy thai trong ba tháng thứ hai.

Dấu hiệu và triệu chứng viêm âm đạo do vi khuẩn

Nguyên nhân

Viêm âm đạo do vi khuẩn không được coi là STD vì nhiễm trùng không phải do mầm bệnh ngoại lai như HIV hoặc giang mai. Thay vào đó, BV xảy ra khi vi khuẩn khỏe mạnh trong âm đạo bị cạn kiệt, cho phép những vi khuẩn không khỏe mạnh chiếm ưu thế và gây nhiễm trùng. Âm đạo giả là một trong những vi khuẩn "xấu" phổ biến nhất, nhưng những vi khuẩn khác cũng có thể gây nhiễm trùng.

Sự mất cân bằng này có thể được gây ra bởi những thay đổi về độ axit âm đạo hoặc các vấn đề với phản ứng miễn dịch, cả hai đều làm giảm khả năng kiểm soát sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Quan hệ tình dục thường có thể gây ra nhiễm trùng bằng cách đưa vi khuẩn mới hoặc quá mức vào âm đạo.

Nguy cơ của BV cao nhất ở phụ nữ từ 15 đến 44 tuổi. Nói chung, phụ nữ Mỹ gốc Phi có khả năng mắc bệnh BV cao gấp đôi so với phụ nữ da trắng ở Hoa Kỳ

Một số nguyên nhân phổ biến hơn của BV bao gồm:

• Không được bảo vệ bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn
• Nhiều bạn tình
• Đối tác tình dục mới
• Đồ chơi tình dục dùng chung
• Thụt rửa
• Hút thuốc
• Dụng cụ tử cung (DCTC)

Di truyền cũng được cho là một phần, bằng cách thúc đẩy viêm hoặc bằng cách gây ra mức độ bảo vệ thấp hơn mong đợi Lactobacilli trong âm đạo.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của vi khuẩn âm đạo

Chẩn đoán

Vì viêm âm đạo do vi khuẩn không phải do một tác nhân gây ra, nên chẩn đoán sẽ được thực hiện dựa trên đánh giá các triệu chứng và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác nhau của bạn. Điều này thường liên quan đến:

• Một đánh giá về lịch sử y tế
• Khám phụ khoa
• Xét nghiệm pH để kiểm tra độ axit âm đạo
• Một đánh giá kính hiển vi của dịch tiết âm đạo của bạn

Việc kiểm tra bằng kính hiển vi sẽ tìm kiếm "tế bào đầu mối" (tế bào âm đạo có vi khuẩn) hoặc sử dụng nhuộm gram để giúp phân biệt các loại vi khuẩn và đo tỷ lệ vi khuẩn "tốt" với "xấu". Dựa trên việc xem xét các tiêu chí, bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán hoặc thực hiện các xét nghiệm khác để đảm bảo rằng đó không phải là một số bệnh khác (như nhiễm trùng nấm men hoặc mụn rộp sinh dục).

Các xét nghiệm tại nhà cũng có sẵn nhưng có xu hướng kém chính xác hơn nhiều.

Làm thế nào chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn

Điều trị

Điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là một đợt điều trị ngắn bằng thuốc kháng sinh. Các loại được sử dụng trong điều trị đầu tay, được gọi là metronidazole và clindamycin, có hiệu quả cao trong điều trị BV và có tác dụng phụ tương đối nhẹ.

Các chế độ hàng đầu được ưa thích bao gồm:

• Metronidazole 500 miligam uống hai lần mỗi ngày trong bảy ngày
• Metronidazole 0,75 phần trăm gel âm đạo được áp dụng một lần mỗi ngày trong năm ngày
• Clindamycin 2.0 phần trăm kem âm đạo áp dụng khi đi ngủ trong bảy ngày

Các lựa chọn thay thế bao gồm một viên thuốc đặt âm đạo clindamycin hoặc tinidazole. Mặc dù hiệu quả điều trị, tái phát là phổ biến và có thể cần thêm hoặc thậm chí nhiều phương pháp điều trị để đạt được sự kiểm soát. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, đau dạ dày, ho, đau họng, chảy nước mũi và có vị kim loại trong miệng.

Ngoài kháng sinh theo toa, có một số biện pháp hỗ trợ tại nhà và hỗ trợ có thể giúp ích. Chúng bao gồm men vi sinh (có trong thực phẩm bổ sung dinh dưỡng và thực phẩm như sữa chua) có thể giúp ngăn ngừa tái phát và axit boric, một phương thuốc lâu đời trải qua sự hồi sinh trong lợi ích y tế.

Lựa chọn điều trị cho Viêm âm đạo do vi khuẩn

Phòng ngừa

Phổ biến như viêm âm đạo do vi khuẩn, có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ. Chúng bao gồm các thực hành tình dục an toàn hơn để tránh tiếp xúc với vi khuẩn có hại và thực hành vệ sinh âm đạo tốt để giảm tỷ lệ nhiễm trùng của bạn.

Để ngăn ngừa viêm âm đạo do vi khuẩn:

• Giới hạn số lượng bạn tình của bạn.
• Sử dụng bảo vệ cho quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn, bao gồm cả bao cao su và đập nha khoa.
• Đừng thụt rửa.
• Lau từ sau ra trước sau khi đi tiểu.
• Tránh đặt vòng tránh thai nếu bạn bị tái phát BV hoặc bị nhiễm trùng nặng trong quá khứ.

Cách phòng ngừa Viêm âm đạo do vi khuẩn

Một từ từ DipHealth

Ngay cả với những nỗ lực phòng ngừa tốt nhất, nhiễm khuẩn âm đạo đôi khi có thể xảy ra. Cố gắng đừng căng thẳng. Thay vào đó, tìm cách điều trị và thực hiện mọi nỗ lực để tránh làm trầm trọng thêm tình trạng.

Nếu các triệu chứng khiến bạn mất tập trung, hãy làm cho cuộc sống của bạn dễ dàng hơn bằng cách bỏ chiếc quần bó sát và mặc quần áo rộng hơn hoặc váy. Để điều trị ngứa, hãy đắp một miếng vải lạnh trực tiếp vào âm đạo hoặc té nước lạnh khi tắm. Gãi sẽ chỉ làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.

Cuối cùng, nếu bạn đang được điều trị bằng kháng sinh, đừng dừng lại giữa chừng ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh và làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn nếu trên thực tế, nhiễm trùng trở lại.

Khi đi khám bác sĩ nếu bạn bị viêm âm đạo do vi khuẩn

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Allworth, J. và Peipert, J. Mức độ nghiêm trọng của vi khuẩn âm đạo và nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Là J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Bagnall, P. và Rizzolo, D. Viêm âm đạo do vi khuẩn: Một đánh giá thực tế. J Am Acad Vật lý hỗ trợ. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Hướng dẫn điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục 2015: Viêm âm đạo do vi khuẩn. Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 4 tháng 6 năm 2015.
• CDC. Thống kê vi khuẩn âm đạo (BV): Viêm âm đạo do vi khuẩn là bệnh nhiễm trùng âm đạo phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 15-44. Cập nhật ngày 17 tháng 12 năm 2015.
• Hainer, B. và Gibson, M. Viêm âm đạo: Chẩn đoán và điều trị. Am Fam Bác sĩ. 2011; 83(7):807-815.