Viêm âm đạo do vi khuẩn: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể làm nặng thêm cho hơn ba triệu phụ nữ Mỹ mắc bệnh này mỗi năm. Tình trạng này, được kích hoạt bởi sự phát triển quá mức của vi khuẩn, thường gặp ở phụ nữ từ 15 đến 44 tuổi và có thể dẫn đến tiết dịch âm đạo, ngứa, rát và có mùi "tanh". Nếu không được điều trị, vi khuẩn âm đạo có thể làm tăng khả năng bị tổn thương của bạn đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục và trong một số trường hợp có thể dẫn đến sinh non hoặc thậm chí sảy thai.

Biết các dấu hiệu của vi khuẩn âm đạo là cách phòng ngừa tốt nhất của bạn để tránh các biến chứng.

Triệu chứng thường xuyên

Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) là do sự mất cân bằng của các vi khuẩn xuất hiện tự nhiên trong âm đạo và đặc biệt nhất là sự suy giảm của một loại vi khuẩn "tốt" được gọi là lactobacilli. Khi điều này xảy ra, các vi khuẩn "xấu" khác có thể chiếm ưu thế và gây nhiễm trùng.

Trong số 21 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ phát triển BV mỗi năm, có đến 84% sẽ không có triệu chứng, theo báo cáo từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Trong số đó, phổ biến nhất bao gồm:

• Chất dịch màu trắng xám hoặc vàng thường bao phủ các bức tường của âm đạo
• Mùi "tanh" thường có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi giao hợp
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Ngứa âm đạo, đỏ và sưng (thường nhẹ)
• Chảy máu âm đạo sau khi giao hợp

Ngay cả sau khi một phụ nữ đã được điều trị thành công cho BV, có đến 50 phần trăm sẽ trải qua các triệu chứng tái phát trong vòng một năm.

Triệu chứng hiếm gặp

Trong những trường hợp hiếm gặp, BV có thể gây ra chứng khó tiểu (đi tiểu đau hoặc khó khăn) hoặc khó thở (giao hợp đau). Đây thường là do nhiễm trùng thứ cấp của đường tiết niệu và âm đạo.

Biến chứng

Chẩn đoán và điều trị BV rất quan trọng vì nó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng. Ba mối quan tâm phổ biến nhất là tăng nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (bao gồm cả HIV), bệnh viêm vùng chậu (PID) và mất thai hoặc sinh non.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Viêm âm đạo do vi khuẩn được đặc trưng bởi tình trạng viêm của các mô âm đạo. Khi điều này xảy ra, các mô và các mạch máu bên dưới sẽ bắt đầu sưng lên và mở rộng để cho phép các tế bào miễn dịch lớn hơn gần với vị trí nhiễm trùng.

Mặc dù quá trình này rất quan trọng để chữa bệnh, nhưng nó cũng có một nhược điểm: Nó làm cho các mô này dễ thấm hơn và dễ bị nhiễm trùng lây qua đường tình dục. Điều này đặc biệt đúng khi các triệu chứng của BV là nghiêm trọng.

Theo một nghiên cứu năm 2018 từ Trường Y St. Louis, BV có triệu chứng làm tăng nguy cơ mắc bệnh lậu, chlamydia và trichomonas lên 270%. Điều tương tự cũng xảy ra với bệnh mụn rộp sinh dục và giang mai; mối quan hệ giữa BV và papillomavirus ở người (HPV) có phần chưa rõ ràng.

Ngược lại, những phụ nữ có BV cận lâm sàng (trong đó không có triệu chứng có thể quan sát được) không có nguy cơ gia tăng.

HIV

Ngược lại, mối quan hệ giữa BV và HIV không chỉ rõ ràng mà còn ngấm ngầm. HIV là một bệnh liên quan đến sự suy giảm nhanh chóng của các tế bào miễn dịch gọi là tế bào T CD4.Khi BV xảy ra, các tế bào bạch cầu sẽ tràn vào mô âm đạo để bao quanh và chứa vi khuẩn.

Tuy nhiên, nếu có HIV, những tế bào bạch cầu tương tự sẽ "bắt giữ" virus và mang chúng trở lại tế bào T CD4 để được trung hòa. Nhưng, thay vì bị giết, HIV sẽ chuyển bảng trên các tế bào T CD4 và thay vào đó lây nhiễm chúng.

Cuối cùng, việc nhiễm trùng BV giúp tạo điều kiện thuận lợi cho HIV bằng cách cung cấp cho nó nhiều mục tiêu hơn cho việc lây nhiễm.

Và, không chỉ phụ nữ có nguy cơ. Nếu một phụ nữ bị nhiễm HIV, sự phát triển của BV có thể dẫn đến một hiện tượng được gọi là rụng virus, trong đó nhiễm trùng bộ phận sinh dục sẽ làm tăng nồng độ HIV trong tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo. Nếu điều này xảy ra, một người phụ nữ sẽ có khả năng truyền virut cho bạn tình (trong một số trường hợp, ngay cả khi cô ấy đang điều trị HIV).

Bệnh viêm vùng chậu

Bệnh viêm vùng chậu (PID) được gây ra khi nhiễm trùng vi khuẩn trong âm đạo đi qua cổ tử cung và cho phép sự lây lan của nhiễm trùng đến tử cung và ống dẫn trứng. Mặc dù đã có một số tranh luận về mối quan hệ giữa BV và PID, nhưng bằng chứng năm 2013 cho thấy rằng PID rất có thể ảnh hưởng đến những phụ nữ dưới 25 tuổi, những người bị bệnh nặng hoặc tái phát.

PID được đặc trưng đau vùng chậu và đau bụng, thường là lâu dài. Các biến chứng nặng bao gồm:

• Sự phát triển của mô sẹo cả bên ngoài và bên trong ống dẫn trứng có thể dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn trứng
• Mang thai ngoài tử cung (một thai kỳ phát triển bên ngoài tử cung)
• Khô khan

Biến chứng khi mang thai

Viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ sinh non và sảy thai (thường gặp nhất trong ba tháng thứ hai). Các rủi ro thường được trích dẫn khác bao gồm trọng lượng sơ sinh thấp và vỡ ối sớm (PROM). Ngay cả một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở mức độ thấp cũng có thể làm suy yếu màng của thai nhi và khiến chúng bị vỡ. Nếu điều này xảy ra trước 33 tuần, nó sẽ cần đến sự can thiệp mạnh mẽ để ngăn ngừa chuyển dạ, tránh nhiễm trùng thai nhi và hỗ trợ sự phát triển của phổi em bé.

Mối liên quan giữa BV và biến chứng thai kỳ không hoàn toàn rõ ràng. Một số nhà khoa học đã đặt câu hỏi rằng liệu BV có trực tiếp kích hoạt các sự kiện này hay không (vì đại đa số phụ nữ mang thai có BV sinh thường) hoặc nếu các biến chứng khác được tạo điều kiện bởi BV là đáng trách.

Với điều đó đã được nói, bằng chứng hiện tại cho thấy rằng sự phát triển của BV trong tam cá nguyệt thứ hai có thể làm tăng nguy cơ sinh non lên 60% và dẫn đến nguy cơ tăng gấp 7 lần nguy cơ mắc bệnh Prom. Ngược lại, việc sử dụng kháng sinh thích hợp được xem là làm giảm nguy cơ, thường đến mức không đáng kể.

Về mặt an toàn, thuốc kháng sinh uống và bôi tại chỗ được sử dụng để điều trị BV (metronidazole, clindamycin, tinidazole) không gây nguy hiểm cho thai nhi đang phát triển. Tuy nhiên, kem clindamycin có một chút rủi ro sinh non và do đó tránh được khi mang thai.

Khi nào đi khám bác sĩ

Vì hầu hết các biến chứng của BV xảy ra với bệnh có triệu chứng, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu đặc điểm nào xuất hiện. Bạn không bao giờ nên cố gắng tự chẩn đoán vì điều này có thể dẫn đến điều trị không phù hợp (ví dụ, sử dụng thuốc chống nấm tại chỗ không có tác dụng đối với vi khuẩn).

Điều quan trọng hơn nữa là tìm kiếm sự chăm sóc nếu bạn bị sốt, đau nhức cơ thể, đau vùng chậu và / hoặc đau bụng, hoặc khó tiểu. Tất cả những điều này có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.

Hơn nữa, nếu bạn đang mang thai và gặp các triệu chứng của BV, hãy gọi OB / GYN của bạn. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể đi một chặng đường dài để đảm bảo mang thai an toàn và không có sự kiện.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Allworth, J. và Peipert, J. Mức độ nghiêm trọng của vi khuẩn âm đạo và nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Là J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Thống kê vi khuẩn âm đạo (BV): Viêm âm đạo do vi khuẩn là bệnh nhiễm trùng âm đạo phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 15-44. Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 17/12/2015.
• Nelson, Đ.; Bellamy, S.; Nachamkin, T. và cộng sự. Đặc điểm và kết quả mang thai của phụ nữ mang thai Không có triệu chứng đối với Viêm âm đạo do vi khuẩn. Sức khỏe bà mẹ J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
• Taylor, B.; Darville, T.; và Haggerty, C. Có phải Viêm âm đạo do vi khuẩn gây ra bệnh viêm vùng chậu? Tình dục Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.