Viêm loét đại tràng: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Được phân loại là bệnh viêm ruột (IBD), viêm loét đại tràng là bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, nhưng thường cũng có tác động đến các bộ phận khác của cơ thể. Nó có thể gây ra các triệu chứng tiêu chảy ra máu, đau bụng và nhu cầu cấp thiết để làm rỗng ruột. Các triệu chứng có thể chu kỳ qua thời gian thuyên giảm và bệnh hoạt động.

Các triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác, điều này có thể khiến cho việc chẩn đoán và điều trị trở nên khó khăn, nhưng có một số gợi ý về tình trạng này.

Triệu chứng thường xuyên

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm loét đại tràng có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào giai đoạn và vị trí của bệnh, nhưng phổ biến nhất có thể bao gồm:

• Loét (lở loét) trong niêm mạc ruột già
• Phân có máu
• Đau bụng và chuột rút
• Bệnh tiêu chảy
• Một nhu cầu cấp thiết để có một phong trào ruột (tenesmus)
• Sốt
• Ăn mất ngon
• Chất nhầy trong phân

Viêm loét đại tràng có thể là một bệnh tiến triển. Các vết loét bắt đầu ở phần cuối của ruột già, được gọi là đại tràng sigma, và có thể lan rộng qua phần còn lại của đại tràng. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau dựa trên số lượng ruột bị ảnh hưởng bởi viêm.

Các dạng khác nhau của viêm loét đại tràng và các triệu chứng phổ biến nhất của chúng bao gồm:

• Viêm loét trực tràng: Viêm nằm ở trực tràng, gây tiêu chảy, phân có máu, đau trực tràng và cần phải di chuyển ruột (tenesmus).
• Viêm ruột thừa: Viêm nằm ở trực tràng và đại tràng sigma, gây tiêu chảy, tiêu chảy ra máu, đau quặn, khẩn cấp và đau ở bên trái của bụng.
• Viêm đại tràng bên trái (cũng là viêm đại tràng hạn chế hoặc xa): Viêm ở bên trái đại tràng (trực tràng, đại tràng sigma, đại tràng giảm dần) gây tiêu chảy, đại tiện ra máu, sụt cân, chán ăn và đôi khi đau dữ dội ở bên trái.
• Viêm tụy: Viêm khắp toàn bộ đại tràng, gây tiêu chảy, chuột rút, giảm cân đáng kể và đau bụng dữ dội.

Biến chứng

Viêm loét đại tràng có liên quan đến các biến chứng cả trong hệ thống tiêu hóa và bên ngoài hệ thống tiêu hóa (được gọi là triệu chứng ngoài ruột).

Biến chứng đường ruột có thể bao gồm:

• Ruột thủng. Một lỗ trên đại tràng là một cấp cứu y tế có thể gây chảy máu nghiêm trọng và đau bụng. Biến chứng này không phổ biến ở những người bị viêm loét đại tràng.
• Vết nứt. Vết nứt là vết rách xảy ra ở niêm mạc ống hậu môn có thể gây chảy máu và đau nhưng thường có thể điều trị tại nhà.
• Megacolon độc hại. Một tình trạng không phổ biến gây ra sự biến dạng nghiêm trọng của đại tràng, megacolon độc hại là một biến chứng nghiêm trọng cần được điều trị khẩn cấp.
• Ung thư ruột kết. Sau khi bị viêm loét đại tràng khoảng 8 đến 10 năm, nguy cơ phát triển ung thư ruột kết tăng lên. Điều quan trọng là làm việc với bác sĩ tiêu hóa để lên lịch kiểm tra ung thư ruột kết đều đặn.

Các biến chứng ngoài ruột có thể bao gồm:

• Chậm phát triển ở trẻ em. Một số loại thuốc cũ được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng và suy dinh dưỡng do bệnh gây ra có thể góp phần gây ra các vấn đề về tăng trưởng.
• Những căn bệnh về mắt. Một số tình trạng về mắt, bao gồm viêm màng bồ đào, tăng nhãn áp, viêm giác mạc, viêm màng cứng và khô mắt, có liên quan đến viêm loét đại tràng hoặc các phương pháp điều trị bệnh.
• Viêm khớp. Phổ biến nhất của các biểu hiện ngoài ruột, một số dạng viêm khớp khác nhau có thể xảy ra ở những người bị viêm loét đại tràng, bao gồm viêm khớp ngoại biên, viêm khớp trục, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp.
• Tình trạng da. Erythema gậtosum và pyoderma gangrenosum là những tình trạng không phổ biến xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị IBD. Bệnh vẩy nến, một tình trạng qua trung gian miễn dịch khác, cũng phổ biến hơn ở những người mắc IBD.
• Loét miệng. Còn được gọi là viêm miệng dị ứng, đây là những tổn thương ở niêm mạc miệng có thể xảy ra cùng với viêm loét đại tràng bùng phát.
• Triệu chứng khi hành kinh. Một số phụ nữ mắc IBD thấy rằng hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) xảy ra trong những ngày dẫn đến thời kỳ của họ mang lại nhiều tiêu chảy và đau đớn.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đối với những người bị viêm loét đại tràng, có thể khó biết được triệu chứng nào là cấp cứu, điều này sẽ nhanh chóng gọi cho bác sĩ tiêu hóa và có thể chờ đợi.

Sau khi làm tốt và có ít hoặc không có triệu chứng, khi các triệu chứng (khó ngủ, tiêu chảy, đại tiện ra máu, sốt, giảm cân) bắt đầu trở lại, đó là lý do để gọi bác sĩ và được đánh giá về khả năng bùng phát. Có thể cần phải thay đổi phương pháp điều trị hoặc điều chỉnh kế hoạch chăm sóc hiện tại để nhanh chóng kiểm soát tình trạng viêm nhiễm.

Nói chung, các triệu chứng như đau bụng dữ dội, chảy máu quá nhiều và có dấu hiệu mất nước (chuột rút ở chân, nước tiểu giảm, chóng mặt) là một lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Khi có thể, gọi bác sĩ tiêu hóa trước khi đến bệnh viện có thể giúp quyết định mức độ chăm sóc là cần thiết.

Tuy nhiên, nếu điều trị là cần thiết ngay lập tức, đến khoa cấp cứu có thể là lựa chọn tốt nhất. Nếu một tình trạng nghiêm trọng như thủng ruột hoặc megacolon độc hại bị nghi ngờ, có thể cần phải gọi 911, vì đây là những trường hợp khẩn cấp về y tế.

Viêm loét đại tràng: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Crohn từ khóa & viêm đại tràng. Viêm khớp xương khớp. "CrohnsColitisFoundation.org. 2 tháng 5 năm 2005.
• Crohn từ khóa & viêm đại tràng. "Biến chứng mắt trong IBD." CrohnsCol viêmFoundation.org. Ngày 1 tháng 5 năm 2012.
• Trung tâm thông tin y tế. "Viêm loét đại tràng. Hồi giáo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia. Tháng 9 năm 2014.