Nhiễm trùng tai giữa được chẩn đoán như thế nào

Chẩn đoán đúng bệnh nhiễm trùng tai, còn được gọi là viêm tai giữa cấp tính (AOM), rút ​​ngắn thời gian khó chịu, rất quan trọng để tránh lạm dụng kháng sinh và giúp ngăn ngừa nhiễm trùng nặng hơn. Ngoài lịch sử sức khỏe kỹ lưỡng, bác sĩ của bạn có thể sẽ chỉ cần sử dụng ống soi tai bằng khí nén để chẩn đoán nhiễm trùng tai.

Bởi vì trẻ nhỏ không thể luôn nói cho bạn biết điều gì là sai, nên việc tìm hiểu xem con bạn có bị nhiễm trùng tai hay không có thể khá đau khổ khi làm cha mẹ. May mắn thay, một bác sĩ được đào tạo thường có thể xác định nhiễm trùng tai mà không gặp nhiều khó khăn. Cũng lưu ý rằng ngay cả khi bạn không bị nhiễm trùng tai khi còn nhỏ, bạn vẫn có thể bị nhiễm trùng khi trưởng thành.

Tự kiểm tra và kiểm tra tại nhà

Bạn không cần phải là bác sĩ để mua đồ dùng cần thiết để khám tai hiệu quả. Tuy nhiên, điều đó không được khuyến khích trừ khi bạn biết bạn đang làm gì, vì có sự tinh tế để đánh giá màng nhĩ (như được mô tả dưới đây).

Trẻ em cũng khét tiếng vì không hợp tác trong khi khám tai. Nếu không có thiết bị và kỹ thuật phù hợp, sẽ có nguy cơ vô tình làm thủng màng nhĩ nếu bạn nhét bất cứ thứ gì quá xa vào tai.

Tuy nhiên, có những công ty đang giúp kiểm tra nhanh dễ dàng hơn mà bạn có thể thấy hữu ích trước khi đến bác sĩ. Có một số tệp đính kèm điện thoại thông minh sẽ cho phép bạn hình dung ống tai và màng nhĩ. Cũng đã có một số thiết bị được phát triển sẽ cố gắng cung cấp một thang đo mức độ chất lỏng phía sau màng nhĩ của bạn; mặc dù độ chính xác dường như là nghi vấn dựa trên các đánh giá trực tuyến.

Kiểm tra trực quan

Trong chuyến thăm với bác sĩ của bạn, điều quan trọng là họ sẽ kiểm tra tai của bạn. Nội soi tai là một bài kiểm tra được thực hiện với một ống soi tai cho phép hình ảnh của ống tai ngoài và màng nhĩ của bạn (màng nhĩ).

Mặc dù bạn có thể thực hiện đánh giá cơ bản với một ống soi tai tiêu chuẩn, tốt nhất là nếu bác sĩ của bạn có phụ kiện khí nén cho ống soi tai. Tập tin đính kèm khí nén chỉ đơn giản là một bóng đèn cao su cho phép bác sĩ của bạn áp dụng áp lực nhẹ lên màng nhĩ của bạn. Đây là những gì bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm trong một màng nhĩ bình thường:

• Vị trí - màng nhĩ sẽ ở vị trí phẳng hoặc trung tính
• Độ trong mờ - màng nhĩ thường mờ
• Chuyển động - màng nhĩ sẽ di chuyển với ứng dụng áp suất khí nén (cả áp suất dương hoặc áp suất âm) từ bóng đèn trên ống soi tai
• Màu sắc - màng đánh máy sẽ xuất hiện màu xám ngọc trai hoặc hồng

Những phát hiện gợi ý về sự bất thường ở tai trong của bạn bao gồm:

• Vị trí - màng nhĩ bị phồng hoặc rút lại
• Độ trong mờ - màng nhĩ mờ hoặc có mây
• Chuyển động - màng nhĩ không phản ứng thích hợp với áp suất khí nén khi sử dụng bóng đèn trên ống soi tai
• Màu - xám, xanh dương, hổ phách, trắng hoặc vàng nhạt đều là những màu bất thường liên quan đến màng nhĩ.

Bác sĩ của bạn thường chẩn đoán bạn bị nhiễm trùng tai nếu họ thấy màng nhĩ phình ra

Hình ảnh

Bạn sẽ không cần bất kỳ hình ảnh nào để xử lý nhiễm trùng tai tiêu chuẩn. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng kéo dài và bác sĩ của bạn lo lắng về các biến chứng khác, họ có thể yêu cầu chụp CT hoặc MRI.

Chụp CT có thể hữu ích trong việc nhìn thấy các cấu trúc, áp xe hoặc các bất thường khác xung quanh tai của bạn. Mặt khác, MRI rất hữu ích nếu bác sĩ của bạn quan tâm đến bất kỳ vấn đề nào liên quan đến não của bạn. Việc sử dụng CT hoặc MRI sẽ rất hiếm và sẽ không phải là một phần của đánh giá điển hình.

Chẩn đoán phân biệt

Khi đánh giá xem bạn có bị nhiễm trùng tai hay không, bác sĩ sẽ cố gắng phân biệt nếu bạn bị viêm tai giữa cấp tính (nhiễm trùng tai) hoặc viêm tai giữa có tràn dịch (OME, dịch không nhiễm trùng trong tai). Cả hai có thể xuất hiện rất giống nhau.

Màu sắc, chuyển động và độ trong mờ có thể thay đổi giữa cả AOM và OME. Tuy nhiên, vị trí của màng nhĩ nói chung là dấu hiệu nhận biết. Trong AOM, màng nhĩ thường phình ra, trong khi nó thường được rút lại bằng OME.

Đỏ

Đỏ màng nhĩ của bạn mà không có dấu hiệu của chất lỏng phía sau màng nhĩ không phải là do nhiễm trùng tai. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các nguyên nhân phổ biến của đỏ xung quanh màng nhĩ:

• nhiễm trùng đường hô hấp trên gây viêm đường hô hấp
• khóc
• sốt cao
• chấn thương tai
• loại bỏ ráy tai gần đây

Giảm chuyển động

Kiểm tra khả năng di động của màng nhĩ rất quan trọng để xác định tràn dịch tai giữa (MEE - dịch trong tai giữa của bạn). Tuy nhiên, giảm khả năng vận động không có nghĩa là chất lỏng trong tai giữa bị nhiễm trùng. Các nguyên nhân khác làm giảm khả năng di động của màng nhĩ của bạn bao gồm:

• tắc nghẽn ống eustachian
• bệnh xơ vữa động mạch

Đau tai

Bị đau tai là triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng tai.Tuy nhiên, có nhiều lý do khác để trải qua đau tai bao gồm:

• viêm tai ngoài externa (tai của người bơi lội)
• chấn thương tai
• tắc nghẽn ống tai với một vật lạ
• hội chứng khớp thái dương hàm
• herpes zoster (bệnh zona)

Do có nhiều chẩn đoán khác nhau có thể xảy ra với các triệu chứng của nhiễm trùng tai, điều quan trọng là luôn phải theo dõi với bác sĩ để chẩn đoán chính xác.

Làm thế nào Nhiễm trùng tai giữa được điều trị Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viêm tai giữa cấp tính ở người lớn. Trang web UpToDate. http://www.uptodate.com (yêu cầu đăng ký). Cập nhật ngày 19 tháng 4 năm 2017.
• Viêm tai giữa cấp ở trẻ em: Chẩn đoán. Trang web UpToDate. http://www.uptodate.com (yêu cầu đăng ký). Cập nhật ngày 13 tháng 10 năm 2017.
• Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A … Tunkel, DE. (2013). Chẩn đoán và quản lý viêm tai giữa cấp tính. Khoa nhi 131 (3), e964-e999.
• Ponka, D & Baddar, F. (2013). Nội soi tai biến khí nén. Bác sĩ gia đình có thể. 59 (9): 962.