Bệnh dại được chẩn đoán như thế nào

Nếu bạn bị động vật cắn nghi ngờ mắc bệnh dại, xét nghiệm có thể được thực hiện trên động vật để chẩn đoán bệnh dại. Bạn cũng nên gọi cho cơ quan kiểm soát động vật địa phương để bắt giữ an toàn một động vật hoang dã hoặc có khả năng mắc bệnh dại.

Kiểm tra động vật

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), dơi, chồn hôi, gấu trúc và cáo cắn người nên được tiêu hóa và kiểm tra càng sớm càng tốt.

Để làm xét nghiệm, động vật phải được phú dưỡng và lấy mẫu mô từ não. Tại Hoa Kỳ, kết quả xét nghiệm bệnh dại thường sẵn sàng trong vòng 24 đến 72 giờ kể từ khi động vật được tiêu hóa. (Bản thân xét nghiệm mất hai giờ, nhưng mẫu phải được gửi đến phòng thí nghiệm chẩn đoán.)

Không phải tất cả các động vật cắn hoặc cào vào người đều được phú dưỡng và thử nghiệm. Động vật được coi là ít có khả năng bị bệnh dại (như mèo hoặc chó nhà được tiêm phòng khỏe mạnh) có thể được quan sát trong 10 ngày.

Vì bệnh dại là một cấp bách y tế và có khả năng gây nhiễm trùng gây tử vong, bác sĩ và bộ y tế địa phương hoặc tiểu bang thường sẽ nhanh chóng quyết định xem bạn có cần tiêm phòng dại dựa trên loại động vật và phơi nhiễm, cũng như thông tin về nhiễm trùng động vật trong khu vực của bạn.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Đối với người biểu hiện triệu chứng nhưng chưa được chẩn đoán, không có xét nghiệm đơn lẻ nào được coi là đủ trong chẩn đoán bệnh dại ở người sống, nhưng các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện trong một số tình huống.

Đâm vùng thắt lưng

Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp kiểm tra chất lỏng cột sống của người. Điều này liên quan đến việc sử dụng một lỗ thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống.Với sự trợ giúp của một cây kim đặc biệt, các bác sĩ có thể trích xuất một lượng nhỏ dịch não tủy (CSF) từ ống sống sau đó gửi mẫu đó đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Mặc dù chúng thường được thực hiện trong bệnh viện, nhưng việc chọc dò tủy sống đôi khi được thực hiện ngay tại văn phòng bác sĩ. Tổng thủ tục mất khoảng 15 phút.

Sau khi sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê da, bác sĩ sẽ chèn một cây kim mỏng vào phần dưới của cột sống thắt lưng. Để có đủ chỗ cho kim, bạn có thể được yêu cầu cúi người về phía trước, thường là trong khi ngồi xuống hoặc nằm nghiêng.

Khi vòi cột sống của bạn đã hoàn thành, bạn nên nằm xuống ít nhất một giờ và dành 24 giờ tiếp theo để nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân sẽ cần ở lại bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ Lừa đến bốn giờ.

Trong khi mọi người hiếm khi gặp các biến chứng nghiêm trọng sau khi trải qua một cột sống, bạn có thể cảm thấy đau khi đưa kim vào. Trong vài giờ (hoặc đôi khi vài ngày) sau thủ thuật, một số bệnh nhân cũng bị đau đầu, buồn nôn, nhịp tim nhanh và / hoặc huyết áp thấp.

Nếu bạn gặp chảy máu hoặc có dấu hiệu viêm sau khi gõ cột sống, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay.

Sinh thiết da

Sinh thiết da là một loại xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đôi khi được sử dụng để chẩn đoán bệnh dại. Sau khi làm tê vùng kín bằng thuốc gây tê cục bộ, bác sĩ sẽ lấy một mẫu da nhỏ sau gáy của bạn. Trong phòng thí nghiệm, các nhà phân tích sẽ kiểm tra mẫu protein protein bệnh dại.

Các xét nghiệm khác

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tìm kháng thể chống vi-rút bệnh dại trong các mẫu nước bọt và huyết thanh của bạn (tức là phần chất lỏng của máu còn sót lại sau khi đông máu). Sự hiện diện của kháng thể cho thấy nhiễm trùng.

Hình ảnh

Một số xét nghiệm hình ảnh có thể hỗ trợ chẩn đoán viêm não dại (nghĩa là viêm não cấp tính do nhiễm bệnh dại). Những xét nghiệm hình ảnh này bao gồm MRI đầu và quét CT đầu.

Trưởng MRI

VÒNG MRI là viết tắt của hình ảnh cộng hưởng từ, một quy trình liên quan đến việc sử dụng nam châm và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của bạn và các mô thần kinh xung quanh nó.

Trước khi trải qua MRI đầu, bạn có thể được cung cấp một loại thuốc nhuộm đặc biệt (được gọi là vật liệu tương phản trực tiếp), giúp cải thiện độ rõ của hình ảnh cho bác sĩ X quang. Thuốc nhuộm này thường được tiêm tĩnh mạch qua tay hoặc cẳng tay. Mặc dù thuốc nhuộm rất an toàn, một số người có thể gặp phản ứng dị ứng. Hơn nữa, loại thuốc nhuộm phổ biến nhất (gadolinium) có thể gây hại cho những người có vấn đề về thận.

Thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm X quang, MRI đầu thường kéo dài từ 30 đến 60 phút. Thủ tục này không gây đau đớn và có thời gian phục hồi.

Trong một lần chụp MRI, bạn sẽ nằm trên một cái bàn hẹp, sau đó trượt vào một máy quét hình đường hầm. Nếu bạn bị nghẹt hoặc khó chịu trong không gian gần, hãy nói với bác sĩ trước khi trải qua MRI đầu. Thuốc có thể giúp giảm bớt lo lắng của bạn trong suốt quá trình.

Bạn cũng nên nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có:

• clip phình động mạch não
• van tim nhân tạo
• máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim
• cấy ghép tai trong (ốc tai)
• bệnh thận hoặc lọc máu
• một khớp nhân tạo được đặt gần đây
• stent mạch máu
• dị ứng với iốt, được sử dụng trong vật liệu tương phản

Ngoài ra, hãy đảm bảo cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã làm việc với kim loại tấm trong quá khứ.

Để chuẩn bị cho MRI đầu của bạn, rất có thể bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 4 đến 6 giờ trước đó. Tuy nhiên, bạn có thể quay trở lại chế độ ăn uống, hoạt động bình thường và sử dụng thuốc ngay sau khi thử nghiệm.

Quét CT đầu

Trong chụp cắt lớp vi tính đầu (CT), tia X được sử dụng để tạo ra hình ảnh của đầu bạn. Giống như MRI đầu, quét CT đầu được thực hiện tại bệnh viện và tại các trung tâm X quang.

Khi trải qua quét CT đầu, bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn hẹp trượt vào trung tâm của máy quét CT. Trong khi bạn ở bên trong máy quét, chùm tia X của máy sẽ quay xung quanh bạn. Quá trình quét hoàn chỉnh thường mất khoảng 30 giây đến vài phút.

Như với một số MRI đầu, một số xét nghiệm CT yêu cầu sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt được truyền tĩnh mạch qua tay hoặc cẳng tay. Trước khi nhận thuốc nhuộm, hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có vấn đề về thận hoặc dùng thuốc metformin cho bệnh tiểu đường.

Mặc dù quét CT đầu không đau, vật liệu tương phản có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm:

• một cảm giác bỏng rát nhẹ.
• một hương vị kim loại trong miệng.
• ấm áp của cơ thể.

Trong một số ít trường hợp, thuốc nhuộm có thể gây sốc phản vệ (phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng). Nếu bạn gặp bất kỳ khó thở nào trong quá trình kiểm tra, hãy báo cho người vận hành máy quét ngay lập tức. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ kim loại nào trong hoặc trên cơ thể của bạn và không vào phòng MRI với bất kỳ kim loại nào.

Không giống như MRI đầu, quét CT đầu có nguy cơ tiếp xúc với bức xạ. Mặc dù có một số lo ngại rằng việc chụp nhiều tia X hoặc CT theo thời gian có thể làm tăng nguy cơ ung thư của bạn, nhưng rủi ro từ một lần quét là rất nhỏ.

Chẩn đoán phân biệt

Nếu bạn được đánh giá cho một trường hợp bệnh dại có thể xảy ra, các điều kiện sau đây cũng có thể được xem xét trong quá trình chẩn đoán của bạn:

• ngộ độc atropine
• Hội chứng Guillain Barre
• nguyên nhân nhiễm trùng khác của viêm não
• rối loạn tâm thần
• uốn ván

Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho từng tiêu chuẩn này để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán.

Làm thế nào bệnh dại được điều trị Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Chẩn đoán ở động vật và con người. Ngày 20 tháng 9 năm 2011.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.Bạn bị bệnh dại như thế nào? Chẩn đoán ngày 22 tháng 4 năm 2011.
• Viện chất lượng và hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe. Có chuyện gì xảy ra trong một lần đâm vào thắt lưng (tủy sống)? Ngày 23 tháng 5 năm 2016.
• Viện nghiên cứu sinh học và tạo hình sinh học quốc gia. Chụp cắt lớp điện toán (CT).
• Viện nghiên cứu sinh học và tạo hình sinh học quốc gia. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI).
• Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Rabies: Từ điển bách khoa y khoa MedlinePlus. Tháng 4 năm 2018.
• Tổ chức Y tế Thế giới. Bệnh dại: chẩn đoán.