Chẩn đoán phân biệt PCOS: PCOS được chẩn đoán như thế nào

Có những điều kiện y tế không thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu, sinh thiết, nuôi cấy hoặc bất kỳ hình thức xét nghiệm chẩn đoán nào khác. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những tình trạng như vậy. Do các triệu chứng của PCOS có thể bắt chước các triệu chứng của các tình trạng khác, nên các bác sĩ cần loại trừ một cách có phương pháp tất cả các nguyên nhân khác trước khi chẩn đoán có thể được đưa ra.

Quá trình này được gọi là chẩn đoán phân biệt. Chỉ bằng cách thu hẹp danh sách các nghi phạm, từng người một, các bác sĩ có thể đi đến kết luận dứt khoát và bắt đầu điều trị.

Trong quá trình thiết lập chẩn đoán phân biệt cho PCOS, một số nghiên cứu phổ biến hơn bao gồm bệnh tuyến giáp, tăng prolactin máu, tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh và hội chứng Cushing. Tùy thuộc vào sức khỏe và lịch sử của cá nhân, các nguyên nhân khác cũng có thể được khám phá.

Bệnh tuyến giáp

Tuyến giáp là một cơ quan nhỏ nằm ở phía trước của cổ họng, điều chỉnh phần lớn quá trình trao đổi chất của cơ thể. Nó tạo ra hai hormone, được gọi là T3 và T4, rất quan trọng để điều chỉnh nhiều chức năng cơ thể quan trọng bao gồm hô hấp, nhịp tim, trọng lượng cơ thể, sức mạnh cơ bắp và chu kỳ kinh nguyệt.

Khi có quá ít hormone tuyến giáp (suy giáp) hoặc quá nhiều (cường giáp), các chức năng này có thể bị ném vào hỗn loạn, dẫn đến các triệu chứng tương tự như PCOS. Chúng có thể bao gồm chu kỳ kinh nguyệt bất thường, thay đổi không rõ nguyên nhân về cân nặng, mệt mỏi, không dung nạp nhiệt độ và trong trường hợp suy giáp, vô sinh.

Bệnh tuyến giáp có thể được chẩn đoán bằng cách thực hiện các xét nghiệm máu để đánh giá mức độ T3 và T4. Các xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện để xác định nguyên nhân cơ bản.

Tăng prolactin máu

Prolactin là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến yên hoạt động trên các tuyến vú để thúc đẩy sự tiết sữa. Hyperprolactinemia là tình trạng sản xuất quá nhiều prolactin, dẫn đến kinh nguyệt và tiết sữa không đều (galactorrapse). PCOS có thể kích hoạt tương tự tăng mức độ prolactin.

Một trong những nguyên nhân phổ biến hơn của tăng prolactin máu là một khối u tuyến yên được gọi là prolactinoma. Một prolactinoma có thể lớn hoặc nhỏ và thường là lành tính (không ung thư). Hyperprolactinemia cũng cần chẩn đoán phân biệt để loại trừ bệnh tuyến giáp là nguyên nhân. Một xét nghiệm hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để xác nhận sự hiện diện của khối u.

Tăng sản thượng thận bẩm sinh

Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) là một rối loạn di truyền làm cho tuyến thượng thận sản xuất quá ít cortisol và aldosterone. Cortisol là hormone căng thẳng chính của cơ thể, trong khi aldosterone giúp điều chỉnh mức độ natri và các chất điện giải khác trong cơ thể. Đồng thời, CAH có thể kích hoạt sản xuất quá nhiều nội tiết tố androgen, các hormone liên quan đến đặc điểm của nam giới.

Sự mất cân bằng này có thể khiến phụ nữ trải qua thời kỳ bất thường, mọc tóc quá mức (hirsutism) và không có kinh nguyệt (vô kinh). Không giống như PCOS, CAH có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm di truyền.

Hội chứng Cushing

Hội chứng Cushing là một căn bệnh gây ra sự sản xuất quá mức của hormone tuyến thượng thận. Nó thường được gây ra bởi một khối u lành tính gọi là adenoma tuyến yên làm thay đổi hoạt động của tuyến thượng thận và gây ra sự sản xuất quá mức của cortisol và androgen.

Hội chứng Cushing được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự như PCOS, bao gồm tăng cân, rậm lông, bọng mặt, đi tiểu nhiều và thay đổi kết cấu da.

Như với PCOS, không có xét nghiệm đơn lẻ nào để xác nhận chẩn đoán của Cushing. Thông thường, xét nghiệm nước tiểu và nước bọt được thực hiện để đo lường và đánh giá mô hình sản xuất cortisol phù hợp với hội chứng Cushing.