X-quang ngực và giai đoạn ung thư vú

Trước đây, X-quang ngực hầu như luôn được đặt hàng như một phần của quá trình phân loại ung thư vú, nhưng điều này đang thay đổi, và chụp X-quang ngực có thể hoặc không phải là một trong những xét nghiệm bạn nhận được. Mặc dù X-quang ngực có năng suất phát hiện di căn phổi thấp (khi chúng được thực hiện để xem liệu ung thư của bạn đã lan đến phổi của bạn hay chưa), có nhiều lý do khác tại sao nên chụp X-quang phổi. Chúng ta hãy nhìn vào những gì chúng ta biết hiện nay về chụp X-quang ngực và ung thư vú cũng như chỉ định cho chụp x-quang ngực trong quá trình điều trị.

X-quang ngực và giai đoạn ung thư vú

Sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú và trước khi bạn bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư của bạn. Trong thực tế, bạn có thể không biết giai đoạn cho đến khi bạn phẫu thuật, sinh thiết nút tâm vị và có khả năng quét PET hoặc các xét nghiệm khác.

X-quang ngực không còn được khuyến nghị là một phần của việc dàn dựng theo các hướng dẫn của Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Một nghiên cứu năm 2015 xem xét các tia X quang ngực được thực hiện như một phần của việc dàn dựng cho thấy xét nghiệm này không cải thiện việc phát hiện di căn huyền bí nhưng làm tăng chi phí. Ngoài ra, X-quang ngực ở những người bị ung thư vú giai đoạn đầu có tỷ lệ dương tính giả cao, do đó, có thể làm tăng sự đau khổ về cảm xúc.

Như một mối quan tâm bổ sung, một số nghiên cứu (mặc dù không phải tất cả), đã phát hiện ra rằng chụp X-quang ngực có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ trẻ mang đột biến gen BRCA. Trong khi một nghiên cứu năm 2013 không xác nhận những phát hiện trước đó, khả năng tăng rủi ro cùng với việc thiếu lợi ích (không nói về mối quan tâm về chi phí) là những chủ đề mà mọi người có thể muốn thảo luận với bác sĩ của họ.

Điều đó nói rằng, nhiều trung tâm ung thư vẫn đặt chụp X-quang ngực là một phần của quá trình dàn dựng cho bệnh ung thư vú.

Lý do chụp X-quang ngực trong điều trị ung thư vú

Có một số lý do khác ngoài việc dàn dựng lý do tại sao bác sĩ ung thư của bạn có thể yêu cầu chụp X-quang ngực. Một số trong số này bao gồm:

• Để đánh giá bất kỳ vấn đề hô hấp nào, chẳng hạn như ho hoặc khó thở, bạn có trước hoặc trong khi điều trị
• Hãy nhìn vào tim và phổi của bạn trước khi bạn phẫu thuật (và gây mê toàn thân) hoặc hóa trị
• Để tìm kiếm bằng chứng viêm phổi nếu bạn bị sốt trong khi hóa trị. Số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu) có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
• Để tìm kiếm bằng chứng của viêm phổi phóng xạ (viêm phổi) trong khi bạn đang nhận hoặc sau khi bạn đã xạ trị. Một số loại thuốc hóa trị được sử dụng cho ung thư vú cũng có thể gây viêm phổi.
• Là một phần của một thử nghiệm lâm sàng. X-quang ngực có thể là một trong những tiêu chí để tham gia thử nghiệm lâm sàng.
• Để tìm kiếm bằng chứng di căn phổi (lây lan ung thư vú đến phổi) nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào gợi ý về điều này

Ung thư vú di căn và X-quang ngực

Phổi là một vị trí phổ biến của di căn ung thư vú ở những người bị ung thư vú di căn, và thường có sự nhầm lẫn khi điều này xảy ra. Ung thư lan đến phổi từ vú (ngay cả khi khối u vú đã được cắt bỏ nhiều năm trước đó) vẫn là ung thư vú. Nếu bạn lấy ra các khối u trong phổi và nhìn chúng dưới kính hiển vi, bạn sẽ thấy các tế bào vú bị ung thư, không phải tế bào phổi. Khi ung thư vú lan đến phổi, nó được gọi là ung thư vú với di căn phổi, không phải ung thư phổi. Điều này rất quan trọng vì các lựa chọn điều trị tốt nhất là những lựa chọn điều trị ung thư vú, không phải ung thư phổi.

Khi ung thư vú lan đến phổi, ban đầu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường bao gồm ho khan, khó thở hoặc nhiễm trùng đường hô hấp tái phát.

Khoảng 4 phần trăm số người bị di căn (phổ biến nhất là xương, gan, phổi và não) tại thời điểm chẩn đoán.

Hạn chế của tia X trong tìm kiếm ung thư

Nếu bác sĩ lo ngại rằng bạn có thể có khối u hoặc di căn trong phổi, xét nghiệm tốt hơn là chụp CT ngực (hoặc chụp PET). X-quang ngực bị hạn chế trong khả năng phát hiện các khu vực nhỏ của ung thư (di căn hoặc khối u phổi nguyên phát). Trên thực tế, việc chụp X-quang ngực không được khuyến nghị cho những người hút thuốc vì họ không phát hiện ung thư đủ sớm để tạo ra bất kỳ sự khác biệt nào trong việc sống sót.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy điều này thậm chí còn quan trọng hơn. Khi xem xét sự lây lan của ung thư vú đến phổi, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bất thường được phát hiện khi quét phổi cũng có khả năng là một khối u phổi nguyên phát như ung thư vú di căn ở những người bị ung thư vú giai đoạn đầu. Vì chúng ta biết rằng tia X ngực có thể bỏ lỡ tới 25 phần trăm các loại ung thư này, nên một mình X-quang ngực có thể mang lại sự tin tưởng sai lầm rằng mọi thứ đều ổn, và điều đó có ý nghĩa, gây bất lợi hơn là không thực hiện xét nghiệm.

Ở những người mắc ung thư vú ở giai đoạn cao hơn (ví dụ, giai đoạn 2A trở lên), PET / CT được coi là xét nghiệm hữu ích hơn để tìm kiếm bằng chứng của bệnh di căn.

Đặt câu hỏi và mong đợi câu trả lời

Không có gì lạ khi người bị ung thư vú nói rằng họ cần chụp X-quang ngực, nhưng trừ khi chúng ta biết tại sao nó được thực hiện, bộ não của chúng ta có thể điền vào câu trả lời. "Có lẽ cô ấy lo lắng ung thư của tôi nằm trong phổi của tôi!" Nó có thể chỉ đơn giản là bác sĩ ung thư của bạn đang theo dõi ho với cảm lạnh gần đây mà bạn nói với cô ấy.Cách tốt nhất để tránh những hiểu lầm và rối loạn cảm xúc do hậu quả trong việc đoán là hỏi rất nhiều câu hỏi về các bài kiểm tra được đề xuất cho bạn. Trở thành người ủng hộ chính bạn cho việc chăm sóc ung thư của bạn không chỉ làm giảm sự lo lắng mà thậm chí có thể cải thiện kết quả.

Một từ từ DipHealth

Trước đây, các hướng dẫn về giai đoạn ung thư vú đã đề nghị chụp X-quang ngực để tìm kiếm bất kỳ bằng chứng nào về di căn đến phổi. Nó đã được tìm thấy rằng năng suất từ ​​các nghiên cứu này là rất thấp, và điều này không còn được khuyến khích. Tuy nhiên, có nhiều lý do tiềm năng tại sao bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp X-quang ngực trong quá trình điều trị của bạn. Với những thay đổi xảy ra quá nhanh trong ung thư, điều quan trọng hơn bao giờ hết là đặt câu hỏi và là người biện hộ cho chính bạn.