Ung thư gan: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư gan thường là kết quả của tổn thương gan và có thể bao gồm vàng da (vàng da), đau bụng bên phải hoặc đau xương bả vai, hoặc một khối u ở bụng trên bên phải. Tuy nhiên, nhiều dấu hiệu cảnh báo là không đặc hiệu, chẳng hạn như giảm cân và mệt mỏi. Đôi khi các biến chứng của ung thư gan, chẳng hạn như tắc nghẽn ống mật, thiếu máu hoặc chảy máu là các triệu chứng đầu tiên. Vì không có xét nghiệm sàng lọc ung thư gan, nên nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn là cách duy nhất để phát hiện bệnh sớm.

Điều quan trọng là phải phân biệt ngắn gọn bệnh ung thư gan nguyên phát, có nguồn gốc từ gan gan từ di căn gan, đó là sự lây lan của ung thư (ví dụ như vú hoặc phổi) từ một khu vực khác của cơ thể đến gan. Ung thư gan thường là một khối u lớn, trong khi di căn (lan rộng) thường nhỏ và nhiều.

Ung thư gan nguyên phát thường gây ra các triệu chứng tương đối sớm, trong khi di căn gan (phổ biến hơn nhiều) có thể chiếm một phần đáng kể của gan trước khi chúng được phát hiện.

Các triệu chứng tương tự như ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan) và ung thư đường mật (ung thư ống mật), nhưng ung thư ống mật có xu hướng gây ra các triệu chứng tắc nghẽn (như vàng da) sớm hơn nhiều bệnh ung thư gan.

Triệu chứng thường xuyên

Giống như nhiều loại ung thư, ung thư gan thường có ít triệu chứng hoặc dấu hiệu ở giai đoạn đầu của bệnh. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng của nó bắt đầu xuất hiện, khiến người ta phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Do sự xuất hiện của các triệu chứng chậm trễ này, ung thư gan thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển (trừ khi khối u xuất phát gần ống dẫn mật và gây ra tắc nghẽn sớm).

Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

Một khối bụng hoặc hàng loạt

Bạn có thể cảm thấy một khối u rất cứng hoặc sưng ở khu vực ngay dưới lồng xương sườn bên phải của bạn. Thông thường, khối này không đau, và nếu bạn bị đau, bạn có thể cảm thấy khó chịu hơn ở các khu vực xung quanh khối.

Đôi khi ung thư gan cũng gây ra sự mở rộng của lá lách, điều này có thể dẫn đến đau hoặc cảm thấy một khối ở bụng trên bên trái.

Đau bụng bên phải

Đau, khó chịu hoặc đau ở bên phải của bụng ngay dưới xương sườn có thể xảy ra do áp lực của một khối u gan trên các cấu trúc hoặc dây thần kinh khác trong khu vực này. Hít một hơi thật sâu và ấn nhẹ lên phía dưới lồng ngực của bạn ở phía bên phải. Đây là nơi mà gan của bạn nằm. Nếu bạn có gan to (có nhiều nguyên nhân), cạnh gan của bạn có thể cảm thấy thấp hơn ở bụng.

Đau vai phải

Đau xương bả vai có thể là một triệu chứng lén lút, vì tình trạng nó đang cảnh báo bạn có thể không ở bất cứ nơi nào gần xương bả vai (do cách các dây thần kinh di chuyển trong cơ thể chúng ta).

Đây là trường hợp ung thư gan. Khối u (hoặc lây lan từ khối u) có thể kích thích các dây thần kinh cho não bạn biết cơn đau xuất phát từ xương bả vai khi nó thực sự đến từ gan. Cơn đau này thường cảm thấy ở vai phải, mặc dù nó có thể xảy ra ở hai bên. Cơn đau cũng có thể kéo dài vào lưng bạn.

Nếu bạn gặp phải điều này, đặc biệt là nếu bạn chưa tham gia vào bất kỳ hoạt động thể chất nào gần đây có thể giải thích nó, hãy gặp bác sĩ của bạn.

Vàng da

Vàng da là tình trạng da, cũng như phần trắng của mắt xuất hiện màu vàng. Nó được gây ra bởi sự tích tụ của muối mật trong da.

Nó dễ dàng được phát hiện trong ánh sáng tự nhiên, chẳng hạn như ở bên ngoài, hơn là trong ánh sáng trong nhà. Ngoài màu vàng của da, một số người nhận thấy rằng nhu động ruột của họ có vẻ nhợt nhạt và trắng thay vì màu nâu. Đồng thời, nước tiểu có thể xuất hiện sẫm màu hơn bình thường, thậm chí không bị mất nước.

Ngứa

Sự tích tụ muối mật trong da, dẫn đến vàng da, cũng có thể gây ngứa. Chúng ta thường không nghĩ ngứa là một triệu chứng nghiêm trọng, nhưng ngứa liên quan đến rối loạn chức năng gan có thể rất dữ dội.

Sưng và khó thở

Chất lỏng tích tụ trong bụng được gọi là cổ trướng có thể chỉ ra ung thư gan. Nó có thể cảm thấy như đầy hơi lúc đầu; một số người lưu ý rằng quần áo của họ không vừa vặn với vòng eo hoặc kích thước thắt lưng của họ thay đổi mặc dù họ không tăng cân. Trong thời gian, chất lỏng tích tụ trong bụng có thể đẩy lên trên phổi gây khó thở.

Giảm cân không chủ ý hoặc tăng cân

Giảm cân không chủ ý có thể được một số người hoan nghênh, nhưng khi nó không liên quan đến sự thay đổi trong chế độ ăn uống hoặc tập thể dục, nó luôn xứng đáng được đến gặp bác sĩ. Giảm cân không giải thích được định nghĩa là giảm 5% trọng lượng cơ thể hoặc nhiều hơn trong khoảng thời gian sáu đến 12 tháng mà không cần cố gắng. Một ví dụ sẽ là một người đàn ông 200 pound giảm 10 pound trong khoảng thời gian sáu tháng mà không thay đổi thói quen.

Giảm cân không chủ ý đã được tìm thấy có liên quan đến một bệnh ung thư tiềm ẩn ở một phần ba số người được quan sát trong một đánh giá năm 2017 của các nghiên cứu, bao gồm cả ung thư gan. Cũng có những nguyên nhân nghiêm trọng khác, vì vậy điều quan trọng là gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận ra sự thay đổi như vậy.

Tăng cân nhanh chóng và bất ngờ cũng là một dấu hiệu có thể của ung thư gan. Điều này thường xảy ra do sự tích tụ nhanh chóng của chất lỏng trong bụng (cổ trướng).

Ăn mất ngon

Mất cảm giác ngon miệng có thể xảy ra với nhiều rối loạn, nhưng có thể khá sâu sắc với các vấn đề về gan. Điều này có thể đi kèm với cảm giác trở nên đầy đủ rất nhanh, ngay cả khi chỉ ăn những bữa nhỏ. Vì những triệu chứng này có thể là dấu hiệu cảnh báo không chỉ ung thư gan mà các bệnh ung thư khác, nên đi khám bác sĩ.

Buồn nôn và ói mửa

Có một số lý do tại sao ung thư gan có thể dẫn đến buồn nôn và nôn, và đây là triệu chứng phổ biến ở tất cả các giai đoạn của bệnh. Có rất nhiều nguyên nhân gây buồn nôn và nôn, nhưng khi nó xảy ra thường xuyên, hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Mệt mỏi và / hoặc yếu

Dường như mọi người đều mệt mỏi trong những ngày này, nhưng sự mệt mỏi liên quan đến ung thư thường đưa mọi thứ lên một tầm cao mới. Mệt mỏi ung thư khác với mệt mỏi thông thường, và nó không phải là loại mệt mỏi được cải thiện với một giấc ngủ ngon. Đôi khi triệu chứng này dễ nhìn thấy hơn nếu bạn nhìn lại khoảng thời gian từ sáu đến 12 tháng và đánh giá năng lượng của bạn ngày hôm nay so với những gì nó đã xảy ra vào thời điểm đó.

Sốt

Một cơn sốt cấp thấp, nhưng kéo dài, một số bác sĩ gọi là "sốt không rõ nguồn gốc" hay FUO, là một triệu chứng khá phổ biến của ung thư gan. Một FUO được định nghĩa là nhiệt độ lớn hơn 101 độ kéo dài trong ba tuần trở lên và không thể gắn với nguyên nhân rõ ràng sau ba lần khám bác sĩ trở lên (hoặc ba ngày trong bệnh viện). Có một số nguyên nhân tiềm ẩn khác gây sốt kéo dài, nhưng có một lý do chính đáng để gặp bác sĩ của bạn.

Cảm giác chung là không khỏe

Thật khó để mô tả trực giác như một triệu chứng, nhưng các nghiên cứu cho chúng ta biết thường xuyên nhìn lại hồi tưởng mà mọi người thường cảm nhận được khi có thứ gì đó "tắt" trong cơ thể họ. Nếu bạn có ý thức chung rằng bạn không khỏe, hãy đi khám bác sĩ. Đôi khi, các triệu chứng có thể khó xác định theo thuật ngữ như những điều được liệt kê ở trên. Cơ thể chúng ta thường làm tốt công việc "nói" cho chúng ta khi có gì đó không ổn nếu chúng ta chỉ dành thời gian để lắng nghe.

Triệu chứng hiếm gặp

Một số bệnh ung thư gan tiết ra hormone có thể gây ra các triệu chứng bổ sung. Chúng có thể bao gồm lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) có thể dẫn đến chóng mặt và ngất xỉu, đặc biệt là ở những người không ăn trong một thời gian; mở rộng vú (gynecomastia); teo tinh hoàn; và số lượng hồng cầu cao.

Biến chứng

Ung thư gan có thể dẫn đến một số biến chứng. Chúng có thể là kết quả của áp lực của khối u trên ống mật hoặc các cơ quan khác, hormone do tế bào ung thư sản xuất, rối loạn chức năng gan dẫn đến sự tích tụ độc tố trong cơ thể hoặc các cơ chế khác.

Một số biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

Thiếu máu

Thiếu máu, số lượng hồng cầu thấp, là một biến chứng rất phổ biến của ung thư gan và có thể xảy ra do một số cơ chế, bao gồm thiếu các yếu tố đông máu trong máu dẫn đến chảy máu. Thiếu máu ban đầu có thể ngấm ngầm, và nó thường gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, nhịp tim nhanh, da nhợt nhạt và chóng mặt. Vì ung thư gan đôi khi có thể dẫn đến hồng cầu (tăng sản xuất tế bào hồng cầu), những tác động này đôi khi triệt tiêu lẫn nhau.

Tắc nghẽn ống mật

Mật được tạo ra ở gan. Một số ống dẫn đảm bảo rằng nó được vận chuyển đến ruột non, thông qua túi mật hoặc trực tiếp. Các khối u gan hoặc khối u ống mật có thể phát triển trong một ống dẫn hoặc gây áp lực gần một, dẫn đến tắc nghẽn ống mật.

Khi một ống dẫn bị tắc nghẽn vì một trong hai lý do, nó thường dẫn đến sự khởi phát nhanh chóng của cơn đau dữ dội và liên tục ở bụng trên bên phải, buồn nôn, nôn, vàng da và ngứa.

Sự chảy máu

Gan chịu trách nhiệm tạo ra protein (yếu tố đông máu) giúp máu đóng cục. Khi một tỷ lệ lớn gan của bạn đã bị ung thư vượt qua, những yếu tố này không còn được sản xuất với số lượng đủ. Kết quả là chảy máu có thể xảy ra (ngay cả với số lượng tiểu cầu bình thường) và thiếu máu có thể xảy ra. Dấu hiệu đầu tiên thường là chảy máu khi bạn đánh răng hoặc chảy máu mũi thường xuyên. Chảy máu nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như xuất huyết nội, có thể xảy ra khi ung thư tiến triển.

Tăng huyết áp cổng thông tin

Ung thư gan (và các bệnh gan khác) có thể dẫn đến chảy máu từ đường tiêu hóa theo một cách khác là tốt. Một khối u trong gan có thể khiến máu khó chảy qua các tĩnh mạch nhỏ trong cơ quan dẫn đến tĩnh mạch cửa lớn. Áp lực dẫn đến tĩnh mạch (tăng huyết áp cổng thông tin) gây ra tăng áp lực trong các mạch máu ngược dòng, chẳng hạn như những người trong thực quản.

Những tĩnh mạch này yếu hơn tĩnh mạch cửa lớn hơn và có thể phát triển thành giãn tĩnh mạch, giống như bạn nhìn thấy trên chân của mọi người, hoặc trên bụng vào những thời điểm bị bệnh gan. Khi những biến chứng này vỡ ra, nó có thể dẫn đến chảy máu ồ ạt vào thực quản (chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản, có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị nhanh chóng. Chảy máu cũng có thể xảy ra ở dạ dày và ruột.

Canxi máu cao (Tăng calci máu)

Ung thư gan có thể dẫn đến mức canxi cao trong máu (tăng calci máu ác tính) thông qua một số cơ chế khác nhau. Điều này có thể gây buồn nôn và ói mửa, yếu cơ cực độ và nhầm lẫn, có thể tiến triển đến hôn mê và thậm chí tử vong nếu không được điều trị.

Hội chứng gan

Hội chứng gan là tình trạng bệnh gan dẫn đến bệnh thận do thay đổi mạch máu và giảm lưu lượng máu đến thận. Hội chứng gan rất phổ biến với ung thư gan và các dạng bệnh gan khác, và ước tính rằng 40 phần trăm những người bị xơ gan sẽ phát triển hội chứng trong vòng năm năm.Thật không may, nó thường không thể đảo ngược ở những người này trừ khi ghép gan được thực hiện.

Bệnh não gan

Bệnh não gan có thể là một biến chứng đáng sợ của ung thư gan nhưng thực sự là một nguyên nhân có thể đảo ngược của các triệu chứng có thể trông giống như bệnh Alzheimer.

Khi gan không thể loại bỏ độc tố, chúng đi đến não. Điều này có thể dẫn đến mất trí nhớ, mất phương hướng, thay đổi tính cách và nhầm lẫn nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bắt đầu nhẹ với khó khăn khi thực hiện các nhiệm vụ tập trung vào toán học, như cân bằng sổ séc. Các triệu chứng khác có thể bao gồm hơi thở có mùi ngọt ngào và vỗ cánh tay khi chúng được đưa thẳng ra trước mặt một người. Có nhiều cách để điều trị bệnh não, nhưng tiên lượng thường phụ thuộc vào mức độ của khối u.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn lưu ý bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào ở trên hoặc bất kỳ dấu hiệu nào bạn không thể giải thích, hãy đến gặp bác sĩ. Trong khi nhiều người có thể chỉ ra các tình trạng vô hại, nếu có ung thư gan, tiên lượng thường tốt hơn khi bệnh được chẩn đoán sớm hơn. Những người không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư gan có thể và phát triển căn bệnh này vào những lúc mà một điều gì đó đáng lưu tâm nếu bạn không chắc chắn về việc nói chuyện với bác sĩ.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ ung thư gan, chẳng hạn như xơ gan, tình hình của bạn sẽ khó khăn hơn một chút. Bạn có thể đã trải qua các triệu chứng tương tự như là kết quả của một vấn đề sức khỏe hiện có. Trong trường hợp này, điểm quan trọng là để xem thay đổi trong các triệu chứng của bạn.

Một nghiên cứu cho thấy các triệu chứng cảnh báo các bác sĩ về sự hiện diện của ung thư gan ở những người mắc bệnh gan mạn tính bao gồm đau hạ sườn phải, gan to (xơ gan thường làm cho nó co lại), mệt mỏi hơn, thay đổi tâm trạng, xấu đi tăng huyết áp, bệnh trĩ, chảy máu và tiểu đường đã trở nên khó kiểm soát. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức thay vì chờ đợi cuộc hẹn theo lịch trình tiếp theo.

Bạn có nguy cơ bị ung thư gan? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Ung thư.Net. Ung thư gan: Triệu chứng và dấu hiệu. Cập nhật ngày 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/sym Triệu-and-design
• Bosch, X., Molclus, E. và Escoda, O. et al. Giảm cân không chủ ý: Đặc điểm lâm sàng và kết quả trong một đoàn hệ tương lai của 2677 bệnh nhân..PLoS Một. 2017. 12 (4): e0175125.
• Mazzanti, R., Arena, Hoa Kỳ và R. Tassi. Ung thư biểu mô tế bào gan: Chúng ta đang ở đâu? Tạp chí Thế giới của Y học Thực nghiệm. 2016. 6 (1): 21-36.
• Viện ung thư quốc gia. Phiên bản điều trị ung thư gan ở người trưởng thành (PDQ) phiên bản dành cho người lớn. Cập nhật ngày 12/07/17.