Liệu pháp kháng thể đơn dòng cho bệnh bạch cầu và ung thư hạch

Hệ thống miễn dịch của bạn thường tạo ra các kháng thể để đáp ứng với "thẻ" sinh học trên những kẻ xâm lược. Những thẻ mà kháng thể tìm thấy được gọi là kháng nguyên. Hệ thống miễn dịch có thể nhận ra các kháng nguyên xâm nhập vi khuẩn và kháng nguyên trên các tế bào của chính bạn khi chúng bị nhiễm virus hoặc ung thư. Khi một kháng thể liên kết với kháng nguyên của nó, nó có thể tuyển dụng hệ thống miễn dịch để tiêu diệt mục tiêu.

Kháng thể đơn dòng, hay mAbs, được sử dụng để điều trị nhiều bệnh khác nhau, bao gồm một số loại ung thư. Có rất nhiều sự nhiệt tình về mAbs và tiềm năng của chúng để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư có chọn lọc hơn. Được sử dụng cùng với hóa trị liệu, một số mAbs đã kéo dài thời gian sống sót.

Monoclonal có nghĩa là gì?

Monoclonal có nghĩa là "chỉ một bản sao", đòi hỏi phải giải thích thêm. Thông thường, khi hệ thống miễn dịch của bạn nhìn thấy một kẻ xâm lược, nó sẽ phát triển nhiều loại kháng thể khác nhau, tất cả các loại khác nhau, để nhắm vào tất cả các ngóc ngách khác nhau trên bề mặt của kẻ xâm lược. Những kháng thể này là kháng thể đa dòng, có nghĩa là một số "dòng vô tính" hoặc họ tế bào miễn dịch khác nhau kết hợp các nỗ lực để tạo ra toàn bộ danh mục kháng thể để tấn công kẻ xâm lược.

Các nhà khoa học đã trở nên ngày càng chính xác trong việc chống lại ung thư và nhắm mục tiêu một loạt các khác nhau ngóc ngách, thùng và thẻ trên một tế bào ung thư nghe có vẻ tốt, nhưng không nhất thiết phải thực tế. Ví dụ, điều gì sẽ xảy ra nếu một trong những mục tiêu trên một tế bào ung thư hóa ra cũng có rất nhiều trên tất cả các tế bào khỏe mạnh bình thường?

Các kháng thể đơn dòng, sau đó, là các kháng thể nhân tạo được tạo ra trong phòng thí nghiệm bởi các nhà khoa học, các kháng thể được thiết kế để nhắm đến Độc thân, riêng được biết đến kháng nguyên quan tâm, thường là một protein trên bề mặt tế bào ung thư.

Ví dụ về các phương pháp điều trị mAb cho bệnh ung thư máu bao gồm Rituxan (rituximab) và Gazyva (obinutuzumab), cả hai đều nhắm đến kháng nguyên CD20. CD20 là một trong nhiều mục tiêu khác nhau trên bề mặt tế bào B, hay tế bào lympho B, tạo ra nhiều u lympho.

Làm thế nào để kháng thể đơn dòng hoạt động?

MAbs có thể hoạt động như đèn hiệu hoặc tín hiệu để cảnh báo sự tấn công của hệ thống miễn dịch:

• MAbs khỏa thân hoặc không liên kết gắn vào các kháng nguyên trên tế bào ung thư, hoạt động như một tín hiệu cho hệ thống miễn dịch của cơ thể tìm kiếm và tiêu diệt.
• Rituximab và obinutuzumab là những ví dụ về loại mAb này. Họ sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư. Họ cũng hạ thấp số lượng tế bào B khỏe mạnh, có thẻ CD20, nhưng các tế bào B khỏe mạnh có thể được bổ sung.

MAbs cũng có thể được thiết kế để cung cấp một trọng tải độc hại khi họ tìm thấy mục tiêu của mình:

• MAbs liên hợp liên kết với các mục tiêu giống như mAbs trần trụi, nhưng chúng cung cấp thuốc, độc tố hoặc phóng xạ trực tiếp đến tế bào ung thư.
• Một ví dụ về mAB liên hợp là Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin là một loại thuốc điều trị bằng phương pháp xạ trị theo định hướng CD20 cho bệnh ung thư hạch tế bào B không phải Hodgkin tế bào B không phải Hodgkin (NHL). Nó cũng được sử dụng cho NHL nang không được điều trị trước đây với đáp ứng một phần hoặc toàn bộ với hóa trị liệu tuyến đầu.

Làm thế nào các kháng thể đơn dòng được đưa ra?

Kháng thể đơn dòng được tiêm tĩnh mạch, qua tĩnh mạch, trong bệnh viện hoặc tại phòng khám. Các loại thuốc khác có thể được dùng trước để giảm khả năng phản ứng và tác dụng phụ.

Điều quan trọng, khi được sử dụng như một phương pháp điều trị bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, các kháng thể đơn dòng thường được sử dụng kết hợp với hóa trị truyền thống. Số lần hoặc lịch trình theo lịch trình mà mSA được đưa ra trong quá trình điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm một số yếu tố có thể đặc trưng cho bạn và bệnh của bạn.

Tác dụng phụ của kháng thể đơn dòng

Mặc dù tác dụng phụ của các liệu pháp mAb không giống như với hóa trị liệu, nhưng chúng vẫn xảy ra. Một số tác dụng phụ có thể tương tự như phản ứng dị ứng. Các tác dụng bất lợi có thể phụ thuộc vào mSA cụ thể được đưa ra, từng bệnh nhân và tình trạng sức khỏe đã có từ trước, loại ác tính và nhiều yếu tố khác. Một số tác dụng phụ phổ biến liên quan đến mAb bao gồm:

• Sốt, ớn lạnh, triệu chứng giống cúm
• Yếu cơ hoặc đau
• Nhức đầu
• Buồn nôn, nôn và tiêu chảy
• Phản ứng dị ứng như phát ban hoặc nổi mề đay
• Số lượng tế bào máu thấp, đặc biệt là những mAbs được liên hợp với bức xạ
• Vấn đề về tim, huyết áp thấp

Cập nhật bởi Tom Iarocci, MD.