Các loại thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Duy trì nhật ký đau đầu là điều mà nhiều người trong chúng ta mắc chứng đau nửa đầu làm để xác định các tác nhân gây đau nửa đầu. Bằng cách theo dõi tỉ mỉ và tránh các tác nhân của chúng tôi, chúng tôi hy vọng sẽ tránh được một cuộc tấn công đau nửa đầu suy nhược. Tuy nhiên, hãy thẳng thắn, mặc dù tránh kích hoạt, nhiều chứng đau nửa đầu vẫn cần dùng thuốc hàng ngày để ngăn chặn những cơn đau đầu đáng sợ này.

Thuốc trị đau nửa đầu là gì?

Thuốc phòng ngừa được thực hiện hàng ngày để giảm số lượng, mức độ nghiêm trọng và thời gian của các cơn đau nửa đầu, cũng như giảm thiểu khuyết tật do đau đầu thường xuyên. Chúng thường được sử dụng cho những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính, nhưng cũng có thể được sử dụng cho chứng đau nửa đầu tầng.

Ví dụ về các chỉ định tiềm năng (trừ chứng đau nửa đầu mãn tính) cho thuốc phòng ngừa bao gồm: chống chỉ định với các liệu pháp phá thai và / hoặc suy giảm chất lượng cuộc sống hoặc hoạt động hàng ngày. Các dạng đau nửa đầu hiếm gặp như đau nửa đầu liệt nửa người hoặc đau nửa đầu cơ bản cũng có thể là một chỉ định cho một loại thuốc phòng ngừa.

Hiệp hội Nhức đầu Hoa Kỳ (AHS) và Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ (AAN) đã thiết lập các hướng dẫn về các loại thuốc họ khuyên dùng để phòng ngừa chứng đau nửa đầu - chứng đau nửa đầu xảy ra sau đó 15 ngày mỗi tháng. Tuy nhiên, nhiều loại thuốc tương tự được sử dụng để phòng ngừa ở những người bị chứng đau nửa đầu kinh niên.

Điều trị đau nửa đầu phòng ngừa điển hình.

• Thuốc chống tăng huyết áp (thuốc hạ huyết áp)
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống co giật
• Petasites (Butterbur)

Thuốc hạ huyết áp để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Một số loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn các cơn đau nửa đầu. Thuốc hạ huyết áp, đặc biệt là các thuốc chẹn beta, được sử dụng theo cách cổ điển. AHS / AAN xác định rằng metoprolol, propranolol và timolol là thuốc cấp A. Điều này có nghĩa là chúng được coi là "hiệu quả" trong phòng ngừa chứng đau nửa đầu, trong khi atenolol là thuốc cấp B hoặc "có thể hiệu quả".

Thuốc chẹn beta nên được sử dụng thận trọng ở những người mắc bệnh hen suyễn và tiểu đường và tương đối chống chỉ định ở những người bị nhịp tim chậm có triệu chứng (nhịp tim thấp). Các tác dụng phụ khác của thuốc chẹn beta bao gồm tâm trạng thấp, mệt mỏi và rối loạn cương dương.

Các loại thuốc huyết áp khác như verapamil, thuốc chẹn kênh canxi, đôi khi cũng được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, mặc dù bằng chứng khoa học đằng sau nó không mạnh bằng thuốc chẹn beta. Các hướng dẫn của AHS / AAN 2012 đã liệt kê verapamil là thuốc "U", có nghĩa là "không đủ dữ liệu để hỗ trợ hoặc bác bỏ điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu." Thuốc chống tăng huyết áp lisinopril và candesartan (được gọi là thuốc ức chế men chuyển) được phân loại là thuốc cấp độ C AHS / AAN, có nghĩa là chúng "có thể hiệu quả" dựa trên một nghiên cứu duy nhất.

Thuốc chống trầm cảm để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là amitriptyline và venlafaxine, được coi là thuốc Cấp B ("có thể có hiệu quả") để phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Venlafaxine (Effexor) là một chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine chọn lọc. Amitriptyline (Elavil) là thuốc chống trầm cảm ba vòng phổ biến nhất hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu của hai chất dẫn truyền thần kinh trong não, serotonin và norepinephrine. Đây là một loại thuốc an thần và thường được sử dụng khi đi ngủ.

Amitriptyline cũng ngăn chặn thụ thể acetylcholine và thụ thể histamine trong não, gây ra tác dụng phụ kháng cholinergic như khô miệng, táo bón và bí tiểu. Nó cũng có thể gây tăng cân và nhầm lẫn. Cuối cùng, amitriptyline có thể có tác dụng phụ rất nghiêm trọng như bất thường dẫn truyền tim, do đó, nên tránh ở những người mắc bệnh tim mạch.

Thuốc chống co giật để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Về mặt thuốc chống co giật, Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ kết luận rằng các sản phẩm valproate, divalproex natri và natri valproate, cũng như topiramate (topamax) có hiệu quả (thuốc cấp A) trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Tác dụng phụ của topiramate bao gồm

• giảm cân
• mệt mỏi
• chóng mặt
• dị cảm
• Rối loạn chức năng nhận thức
• thay đổi vị giác.

Tác dụng phụ của thuốc valproate bao gồm: tăng cân, buồn nôn, run và rụng tóc.

Butterbur và các loại thuốc khác để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Petasites (butterbur) là một loại thuốc cấp A khác có hiệu quả trong phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Đây là một loại thảo dược hoặc thuốc thay thế được thực hiện hai lần mỗi ngày. Tác dụng phụ chính là rối loạn GI nhẹ, đặc biệt là ợ.

Các loại thuốc cấp B hoặc thuốc khác "có thể có hiệu quả" để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, theo ghi nhận của Hiệp hội Nhức đầu Hoa Kỳ và Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ bao gồm:

• Liệu pháp thay thế: feverfew, magiê và riboflavin
• Một số NSAID (ibuprofen, naproxen)
• Một số triptans (naratriptan, zolmitriptan): Xin lưu ý, những điều này được chỉ định cho chứng đau nửa đầu kinh nguyệt.

Điểm mấu chốt

Thuốc phòng ngừa đôi khi được chỉ định để giảm số lượng, mức độ nghiêm trọng, thời gian và khuyết tật liên quan đến chứng đau nửa đầu. Theo các chuyên gia, một số thuốc chẹn beta (metoprolol, timolol, propanolol), thuốc chống co giật (sản phẩm valproate, topiramate) và butterbur bổ sung thảo dược đã được thiết lập là Cấp độ A hoặc "hiệu quả" như là thuốc điều trị chứng đau nửa đầu.

Nếu bạn thấy rằng chứng đau nửa đầu của bạn đang ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động hàng ngày hoặc chất lượng cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro có thể có khi bắt đầu dùng thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu - đó có thể là thứ bạn cần tạm thời cho đến khi bạn có thể xác định được chứng đau nửa đầu của mình tìm một cách khác để đối phó

TUYÊN BỐ TỪ CHỐI: Thông tin trong trang web này chỉ dành cho mục đích giáo dục.Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân bởi một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng liên quan hoặc tình trạng y tế.