Quyết định đặt một ống nuôi dưỡng trong một người thân yêu

Nếu người thân của bạn đã trải qua một chấn thương não nghiêm trọng như đột quỵ, bạn có thể được nhân viên y tế yêu cầu làm người ra quyết định chính. Hầu hết các quyết định được đưa ra không quá áp đảo hoặc gây tranh cãi (ví dụ: chúng tôi có thể nhận được sự đồng ý của bạn để đặt đường truyền tĩnh mạch để truyền dịch không?) Nhưng một số quyết định có thể đặc biệt khó thực hiện.

Một quyết định khó khăn là liệu một gia đình có nên cho phép nhân viên y tế đặt ống nuôi dưỡng vĩnh viễn cho người thân của họ hay không. Nếu bạn phải đối mặt với câu hỏi này, bạn có thể có một số câu hỏi.

Tại sao người tôi yêu lại cần một ống cho ăn?

Khi một người bị tổn thương nghiêm trọng đến não, nó có thể gây khó khăn khi nhai và nuốt, và thậm chí có thể làm giảm mức độ tỉnh táo của anh ta. Thông thường, những người sống sót sau đột quỵ được truyền dịch IV để duy trì hydrat hóa trong vài ngày đầu sau đột quỵ. Tuy nhiên, dinh dưỡng là rất quan trọng và chất lỏng IV không thể cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng mà người thân của bạn cần.

Nếu người thân của bạn mất nhiều thời gian hơn một vài ngày để hồi phục, nhân viên bệnh viện có thể đặt một ống vào mũi và đến tận dạ dày để đưa thức ăn. Đây được gọi là ống cho ăn tạm thời và nó có thể được đặt khá dễ dàng ở đầu giường mà không cần bất kỳ loại thuốc gây tê hay vết mổ hay vết khâu nào. Loại ống cho ăn tạm thời này (còn được gọi là ống nada-dạ dày) được khuyến cáo sử dụng cho đến một tháng.

Một loại ống cho ăn khác, ống cho ăn vĩnh viễn, đòi hỏi phải đặt phẫu thuật và phẫu thuật cắt bỏ. Sau một vài tuần hoặc một tháng, một hình thức cho ăn lâu dài hơn nên được xem xét nếu người thân của bạn không thể ăn thức ăn.

Tại sao nên sử dụng ống cho ăn vĩnh viễn?

Bạn có thể hỏi tại sao không tiếp tục sử dụng ống cho ăn tạm thời.

Có một số lợi ích đối với một ống cho ăn tạm thời, chủ yếu dựa trên sự dễ dàng mà nó có thể được đặt và loại bỏ. Nhưng có một số nhược điểm là tốt. Khi đưa ra quyết định về việc đặt ống nuôi dưỡng vĩnh viễn, có một số lý do quan trọng tại sao việc chờ đợi quá lâu là không khôn ngoan.

* Có tỷ lệ nhiễm trùng cao liên quan đến việc sử dụng lâu dài các ống cho ăn tạm thời. Do cách đặt các ống cho ăn tạm thời, các hạt thức ăn có thể xâm nhập vào phổi, gây viêm phổi do hít phải. Đặt một ống cho ăn dài hạn có thể làm giảm nguy cơ cao viêm phổi do hít phải và các bệnh nhiễm trùng khác.

* Một ống cho ăn tạm thời không an toàn và có thể rơi ra dễ dàng, cần phải thay thế. Mặc dù vị trí không phải là một thủ tục lớn, thường xuyên thay thế một ống cho ăn có thể gây chảy máu hoặc mài mòn trên đường xuống mũi và thực quản.

* Các ống cho ăn có thể gây khó chịu hoặc khó chịu và một số người sống sót sau đột quỵ không hợp tác hoàn toàn kéo chúng ra và thậm chí có thể từ chối thay thế chúng.

* Nếu người thân của bạn không ăn vì anh ta bị tổn thương não nghiêm trọng, có thể không thể xác định liệu cuối cùng anh ta có thể tự ăn hay không. Thời gian chờ đợi này có thể an toàn hơn nếu đặt ống cho ăn vĩnh viễn để tránh nhiễm trùng và tối đa hóa dinh dưỡng. Điều này giúp giữ cho người thân yêu của bạn mạnh mẽ và được nuôi dưỡng trong giai đoạn phục hồi đột quỵ.

Một ống cho ăn dài hạn có thể được gỡ bỏ, và đó là mục tiêu cuối cùng, nhưng loại bỏ đòi hỏi một thủ tục.

Chăm sóc cho một ống cho ăn vĩnh viễn

Nhiều gia đình ngần ngại cho phép một ống cho ăn tạm thời bởi vì nó thực sự đòi hỏi một số chăm sóc tại nhà. Một khi người thân của bạn đã tháo ống cho ăn vĩnh viễn, người đó sẽ không thể chịu đựng được tất cả các loại thực phẩm ngay lập tức và sẽ cần điều chỉnh từ từ để ăn thức ăn bằng miệng.

Tuy nhiên, hãy yên tâm rằng những vấn đề này rất quen thuộc với nhóm chăm sóc đột quỵ của người thân của bạn và bạn sẽ nhận được hướng dẫn và trợ giúp để đảm bảo rằng việc chăm sóc ống, cũng như phục hồi sau khi tháo ống, an toàn.

Được chỉnh sửa bởi Heidi Moawad MD