Nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh nhấn mạnh

Khí phế thũng là một bệnh phổi mãn tính gây ra bởi tổn thương phế nang, túi khí nhỏ trong phổi nơi diễn ra quá trình trao đổi oxy và carbon dioxide. Khi bị khí phế thũng, tổn thương phế nang dẫn đến không khí bị kẹt lại, khiến chúng bị giãn nở và vỡ ra.

Khí phế thũng được phân loại là một loại bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), cũng bao gồm viêm phế quản mãn tính và giãn phế quản.

Do hậu quả của tổn thương tiến triển đối với phế nang, những người bị khí phế thũng sẽ bị giảm nồng độ oxy trong máu (giảm oxy máu) kết hợp với tăng lượng carbon dioxide trong máu (hypercapnia).

Khoảng năm triệu người Mỹ đang sống với bệnh khí thũng, tình trạng liên quan đến khuyết tật nghiêm trọng và mất tới sáu năm cuộc đời. COPD ngày nay là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư tại Hoa Kỳ.

Triệu chứng

Khí phế thũng ảnh hưởng chủ yếu đến phổi nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các hệ cơ quan khác, bao gồm tim, cơ và hệ tuần hoàn, khi bệnh tiến triển. Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và các yếu tố khác, các triệu chứng của khí phế thũng có thể bao gồm:

• Khó thở (khó thở)
• Ho dai dẳng
• Sản xuất đờm hoặc đờm
• Khò khè
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên (bao gồm viêm phổi)
• Đau ngực
• Cyanosis (ngón tay và môi hơi xanh do lượng oxy trong máu thấp)

Ngoài các triệu chứng hô hấp, COPD cũng có thể dẫn đến không dung nạp vận động và teo cơ. Sự kết hợp của giảm tập thể dục và căng thẳng hô hấp mãn tính có thể thúc đẩy mất cơ nạc, đặc biệt là trong các cơ cốt lõi.

Điều này có thể tạo ra một vòng xoáy đi xuống trong đó yếu cơ lõi chỉ làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hô hấp.

Biến chứng

Khí phế thũng được đặc trưng bởi những gì được gọi là đợt cấp của COPD. Đây là những giai đoạn khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và phải nhập viện. Các đợt trầm trọng có thể được kết tủa do nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với ô nhiễm không khí, khói gỗ hoặc thậm chí là nước hoa.

Những người bị khí phế thũng cũng có nguy cơ mắc ung thư phổi.

Theo nghiên cứu từ Trường Y khoa Feinberg thuộc Đại học Tây Bắc, COPD làm tăng nguy cơ ung thư phổi ở bất kỳ nơi nào từ 200 phần trăm đến 500 phần trăm khi so sánh với những người hút thuốc không mắc COPD.

Nếu các triệu chứng COPD của bạn trở nên tồi tệ hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ về khả năng ung thư phổi. Ung thư phổi có thể chữa được nhiều hơn khi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu của bệnh.

Nguyên nhân

Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất của khí phế thũng, được cho là chịu trách nhiệm cho 85 phần trăm đến 90 phần trăm các trường hợp. Nhưng có nhiều nguyên nhân khác có thể hành động một mình, hoặc kết hợp với hút thuốc, gây ra khí phế thũng.

Mặc dù chúng tôi không thể hoàn toàn chắc chắn tại sao một số người mắc COPD và những người khác thì không, một số yếu tố rủi ro đã được xác định, bao gồm:

• Khói thuốc
• Phơi nhiễm nghề nghiệp với khói, bụi và hơi
• Ô nhiễm không khí
• Hen suyễn

Có đến 5 phần trăm những người bị COPD bị rối loạn di truyền được gọi là thiếu hụt alpha-1-antitrypsin. Tình trạng này nên được nghi ngờ khi một số thành viên gia đình bị khí phế thũng, đặc biệt nếu không ai từng hút thuốc.

Điều trị

Khí phế thũng là không thể đảo ngược và tiến triển theo thời gian, vì vậy mục tiêu của điều trị khí phế thũng đang làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện các triệu chứng. Một số phương pháp điều trị bao gồm:

• Thuốc:Không có phương pháp điều trị bằng thuốc nào được chứng minh là thành công trong việc làm chậm tốc độ suy giảm chức năng phổi với khí phế thũng. Thay vào đó, các loại thuốc được sử dụng để giúp tăng khả năng chịu đựng tập thể dục, giảm các đợt cấp của COPD và cải thiện tình trạng sức khỏe tổng thể. Các loại thuốc được sử dụng cho COPD ổn định bao gồm thuốc giãn phế quản, glucocorticoids và kháng sinh điều trị nhiễm trùng.
• Liệu pháp oxy: Điều này có thể được đưa ra liên tục, trong khi hoạt động, hoặc để làm giảm các cơn khó thở đột ngột. Liệu pháp oxy dài hạn trên 15 giờ mỗi ngày được đưa ra khi bệnh nhân có mức bão hòa oxy thấp trong giai đoạn COPD (giai đoạn IV) tiên tiến.
• Bỏ hút thuốc: Điều này rất quan trọng đối với các cá nhân sống với tình trạng này và có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.
• Phục hồi chức năng phổi: Có nhiều lợi ích của phục hồi chức năng phổi, một chương trình liên ngành nên kéo dài ít nhất sáu tuần. Điều trị phổi có thể tạo ra sự khác biệt lớn cho những người sống với khí phế thũng bằng cách cải thiện khả năng chịu đựng tập thể dục, giảm các triệu chứng và giảm thời gian nằm viện và thời gian nằm viện.
• Chích ngừa: Luôn cập nhật với tiêm chủng, đặc biệt là vắc-xin cúm và vắc-xin viêm phổi, giúp ngăn ngừa nhiễm trùng có thể dẫn đến bệnh nặng hơn.
• Tập thể dục thường xuyên: Nhấn mạnh tạo ra một vòng luẩn quẩn. Căn bệnh này gây khó khăn cho việc tập thể dục, và sự teo cơ có thể làm cho bệnh nặng hơn. Các bài tập tốt nhất cho COPD bao gồm sự kết hợp giữa sức bền, sự linh hoạt và rèn luyện sức mạnh.
• Phẫu thuật phổi:Phẫu thuật giảm thể tích phổi để loại bỏ các mô bị tổn thương nghiêm trọng có thể hữu ích cho một số người bị khí phế thũng nghiêm trọng, đặc biệt đối với những người mắc bệnh chủ yếu liên quan đến thùy trên. Phẫu thuật cắt bỏ có thể được thực hiện ở những bệnh nhân có khối u khổng lồ. Ghép phổi là một cân nhắc khác.

Điều trị COPD theo giai đoạn

Quá trình điều trị chủ yếu được định hướng bởi giai đoạn bệnh:

• Nhẹ: thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và vắc-xin cúm hàng năm
• Vừa phải: thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài và phục hồi chức năng phổi
• Nặng thêm corticosteroid dạng hít để điều trị trầm trọng
• Rất nghiêm trọng: liệu pháp oxy và phẫu thuật phổi nếu cần thiết

Một từ từ DipHealth

Khí phế thũng có thể là một căn bệnh gây khó chịu trong suốt chặng đường. Bạn không chỉ phải đối phó với các triệu chứng và phương pháp điều trị, mà những triệu chứng và phương pháp điều trị đó có thể ảnh hưởng đến gần như mọi lĩnh vực khác trong cuộc sống của bạn. Nhiều người bị COPD nhận được hỗ trợ không đầy đủ.

Tại thời điểm hiện tại, khí phế thũng vẫn là một căn bệnh không thể đảo ngược và điều trị nhằm mục đích làm chậm sự tiến triển và các biến chứng liên quan đến căn bệnh này. Những tiến bộ gần đây trong nghiên cứu tế bào gốc và tế bào tiền thân hy vọng rằng liệu pháp tái tạo phổi có thể một ngày nào đó đảo ngược sự tiến triển của bệnh này.

Làm thế nào được chẩn đoán khí phế thũng