GadoliniumIs được sử dụng như một tác nhân MRI ung thư vú

Gadolinium là một nguyên tố hóa học (một kim loại nặng) có thể được tổng hợp và hòa tan thành một chất lỏng trong suốt được truyền qua đường truyền tĩnh mạch và được sử dụng như một tác nhân trong chụp MRI vú (chụp cộng hưởng từ). và theo dõi ung thư trong cơ thể. FDA đã phê duyệt các chất tương phản dựa trên gadolinium sau đây:

• Omniscan
• Quang điện tử
• Người phóng đại
• ProHance
• Đa năng
• Ablavar
• Dotarem
• Eovist
• Chuyên gia tiện ích

Khi gadolinium chảy qua dòng máu của bạn và đi vào từ trường, nhiệt độ của nó tăng lên một chút; bạn đã giành được cảm nhận hiệu ứng này bởi vì số lượng phần tử rất nhỏ. Các tín hiệu được tạo ra bởi gadolinium đi qua được thu bằng thiết bị vô tuyến đặc biệt bên trong máy MRI. Những tín hiệu đó được gửi đến một máy tính, tạo ra hình ảnh của mô vú. Sự hiện diện của gadolinium trong các tĩnh mạch làm nổi bật sự lưu thông bên trong vú của bạn và giúp tạo ra một hình ảnh có độ tương phản cao. Gadolinium sẽ nguội đi khi nó thoát ra khỏi từ trường và sẽ bị thận của bạn xóa khỏi hệ thống của bạn.

Rủi ro

MRI thường an toàn hơn các thủ tục chẩn đoán khác. Họ không sử dụng bức xạ ion hóa có liên quan đến ung thư. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã gợi ý rằng có một số rủi ro liên quan đến gadolinium mà trước đây không được biết đến.

Năm 2014, một loạt ba nghiên cứu đã được hoàn thành xác định mối liên hệ tiềm năng giữa gadolinium và bất thường não. Mặc dù gadolinium được cho là đã được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể sau khi chụp MRI, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng gadolinium có thể không được loại bỏ ngay lập tức và thay vào đó có thể tồn tại trong cơ thể, ảnh hưởng đến mô. Sự hiện diện của gadolinium có thể dẫn đến một số rối loạn như bệnh đa xơ cứng (MS). Mặc dù những kết quả này chỉ được thể hiện trong các nghiên cứu sơ bộ này, đó là một yếu tố cần xem xét khi bắt đầu điều trị của bạn và nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Vào năm 2015, FDA đã ban hành một bản theo dõi về tiền gửi não liên quan đến gadolinium. Có vẻ như điều này đáng quan tâm hơn nếu một người có bốn hoặc nhiều MRI tương phản sử dụng các tác nhân này. Tuy nhiên, ngay cả với điều này, không biết liệu nó có thể gây hại hay không. Gadolinium cũng có thể được giữ lại trong da và trong xương.

Không có rủi ro nào được biết đến khi tiếp xúc với sóng vô tuyến được sử dụng trong phiên MRI.

Vào tháng 12 năm 2006, Tư vấn sức khỏe cộng đồng đã được FDA ban hành về một rối loạn da hiếm gặp có thể do gadolinium gây ra. Trong một số trường hợp, gadolinium có thể gây ra bệnh xơ hóa hệ thống nephrogenic hoặc bệnh viêm da do nephrogenic (NSF / NFD). NSF / NFD có thể xảy ra hai ngày đến 18 tháng sau khi tiếp xúc với gadolinium. Nó đã được báo cáo ở những bệnh nhân bị suy thận và nhiễm toan.

NSF là một bệnh da đau đớn liên quan đến dày da. Nó có liên quan đến đau khớp và giảm phạm vi chuyển động bắt đầu từ vài tuần đến vài tháng sau khi thủ tục được thực hiện.

Những tác dụng phụ này thường rất hiếm và MRI sử dụng các tác nhân gadolinium vẫn thường xuyên được sử dụng và được khuyến nghị để xác định sự hiện diện và phát triển của ung thư.

Gadolinium và MRI vú

MRI vú sử dụng một liều gadolinium cực kỳ thấp, vì vậy các bác sĩ tin rằng có rất ít nguy cơ quá liều hoặc tác dụng phụ. Quét MRI rõ ràng, do sử dụng gadolinium, mang lại lợi ích lớn cho người phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao. Nó có thể xác định ung thư ở giai đoạn đầu, cho phép can thiệp sớm và điều trị hiệu quả hơn.Đã có khoảng 200 báo cáo về NSF / NFD được báo cáo trên toàn thế giới, ở những bệnh nhân đang thực hiện xét nghiệm Chụp cộng hưởng từ (MRA). MRA sử dụng lên đến ba lần nhiều gadolinium hơn MRI vú.

Dòng dưới cùng

Khác với các trường hợp rất hiếm gặp của NSF / NFD, không rõ gadolinium có thể gây hại như thế nào. Chúng tôi biết rằng nó tích tụ trong não, da và xương, nhưng có vẻ như những người có một số (hơn bốn) thủ tục sử dụng tác nhân có nguy cơ cao nhất. Tuy nhiên, chúng tôi không biết ý nghĩa lâm sàng này có ý nghĩa gì vào thời điểm này và FDA đang tiếp tục theo dõi và quan sát điều này theo thời gian.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm về các thủ tục chẩn đoán và điều trị. Cô ấy có thể giúp bạn hiểu những rủi ro và lợi ích của mỗi lựa chọn. Hãy là người ủng hộ của riêng bạn. Hỏi bác sĩ của bạn nếu có một xét nghiệm thay thế mà bạn có thể đã làm sẽ cung cấp thông tin tương tự. Điều đó nói rằng, gần như bất kỳ thủ tục y tế nào cũng có nguy cơ biến chứng tiềm tàng và các nghiên cứu MRI, vì chúng không liên quan đến bức xạ ion hóa, có thể an toàn hơn so với một số lựa chọn thay thế khác.