Giai đoạn Luteal: Điều gì xảy ra nếu nó ngắn?

Định nghĩa nhanh: Phần của chu kỳ kinh nguyệt của bạn xảy ra sau khi rụng trứng nhưng trước ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo của bạn được gọi là giai đoạn hoàng thể. Trung bình, giai đoạn hoàng thể kéo dài từ 10 đến 14 ngày.

Một số phụ nữ có vấn đề về khả năng sinh sản có giai đoạn hoàng thể ngắn. Sảy thai tái phát Sảy thai hai lần trở lên trong một hàng liên tục cũng liên quan đến giai đoạn hoàng thể ngắn hơn bình thường.

Các vấn đề trong giai đoạn hoàng thể đôi khi được gọi là khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể. Tuy nhiên, một số phụ nữ có khả năng sinh sản bình thường có giai đoạn hoàng thể ngắn. Mối liên hệ giữa chiều dài giai đoạn hoàng thể và khả năng sinh sản là không rõ ràng. Thêm về điều này dưới đây.

Điều gì xảy ra trong giai đoạn Luteal

Chu kỳ kinh nguyệt có thể được chia thành hai phần chính: giai đoạn nang trứng và giai đoạn hoàng thể.

Giai đoạn nang trứng là tất cả về rụng trứng. Hormone kích hoạt những thay đổi trong nang noãn cho đến khi, cuối cùng, một quả trứng trưởng thành được rụng trứng. Quả nang là những túi nhỏ trong đó trứng của buồng trứng của bạn phát triển. Tên khoa học cho sự phát triển và trưởng thành của trứng là oogenesis.

Giai đoạn hoàng thể là tất cả về việc chuẩn bị nội mạc tử cung và cơ thể cho thai kỳ. Cơ thể bạn rất lạc quan và cho rằng trứng rụng đã được thụ tinh. Sau khi rụng trứng, nang trứng giải phóng trứng sẽ trở thành hoàng thể. Hoàng thể tiết ra estrogen và progesterone.

Trong khi estrogen là quan trọng, progesterone có thể là hormone quan trọng nhất trong giai đoạn hoàng thể. Progesterone có nhiều vai trò, bao gồm …

• Ức chế hormone GnRH, FSH và LH: hormone kích thích buồng trứng và gây rụng trứng. Nếu không, bạn có thể thụ thai một lần nữa sau khi bạn đã mang thai.
• Chuẩn bị nội mạc tử cung: progesterone kích hoạt niêm mạc tử cung (hoặc nội mạc tử cung) để tiết ra các protein đặc biệt, sẽ nuôi dưỡng phôi thai
• Ngăn chặn kinh nguyệt: progesterone ngăn chặn nội mạc tử cung bị phá vỡ, điều này có thể dẫn đến sẩy thai nếu bạn có thai

Progesterone cũng khiến nhiệt độ cơ thể của bạn tăng lên. Nếu bạn lập biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản, bạn sẽ nhận thấy nhiệt độ tăng nhẹ sau khi rụng trứng. Nếu bạn có thai, nhiệt độ của bạn sẽ tăng cao hơn chiều dài giai đoạn hoàng thể thông thường của bạn. Nếu bạn không có thai, nhiệt độ của bạn sẽ bắt đầu giảm ngay trước khi kinh nguyệt đến. Việc giảm nồng độ progesterone vừa làm giảm nhiệt độ cơ thể của bạn vừa bắt đầu kinh nguyệt.

Progesterone cũng chịu trách nhiệm cho các triệu chứng giai đoạn hoàng thể.

Giai đoạn Luteal nên kéo dài bao lâu?

Trung bình, giai đoạn hoàng thể là từ 12 đến 14 ngày. Tuy nhiên, nó có thể ngắn đến 8 ngày và dài tới 16 ngày. Dù chiều dài pha hoàng thể thông thường của bạn là bao nhiêu, nó sẽ có xu hướng nhất quán với độ dài đó mỗi chu kỳ.

Vì vậy, ví dụ, một phụ nữ có giai đoạn hoàng thể có xu hướng là 12 ngày sẽ luôn kéo dài từ 11 đến 13 ngày. Nếu giai đoạn hoàng thể của cô kéo dài hơn 13 ngày, đó có thể là dấu hiệu mang thai sớm.

Giai đoạn hoàng thể ngắn hơn 8 (hoặc 10) ngày có thể cho thấy vấn đề sinh sản tiềm ẩn. Nhưng không nhất thiết. Trong khi những phụ nữ đấu tranh để thụ thai hoặc trải qua sẩy thai nhiều lần có thể có xu hướng có các giai đoạn hoàng thể ngắn hơn, thì một phụ nữ có khả năng sinh sản tốt sẽ có một giai đoạn hoàng thể ngắn.

Bạn có thể tìm hiểu chiều dài giai đoạn hoàng thể của bạn là gì từ biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản. Nếu bạn biểu đồ, và bạn nhận thấy một giai đoạn hoàng thể ngắn, đừng lo lắng. Miễn là bạn không có bất kỳ triệu chứng vô sinh nào khác, điều đó có thể là bình thường đối với bạn.

Tuy nhiên, nếu bạn không mang thai sau một năm cố gắng thụ thai (hoặc sau sáu tháng, nếu bạn từ 35 tuổi trở lên), hãy chắc chắn đi khám bác sĩ. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng đáng lo ngại khác.

Khiếm khuyết giai đoạn Luteal là gì?

Một khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể là một nguyên nhân lý thuyết của vô sinh và sẩy thai. Nó được định nghĩa là có mức progesterone thấp hoặc không đủ trong giai đoạn hoàng thể. Tuy nhiên, nó được coi là một lý thuyết nguyên nhân gây vô sinh và sảy thai sớm. Có rất nhiều tranh luận và tranh cãi xung quanh chẩn đoán này.

Quan điểm của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ về khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể là tình trạng này không tồn tại như một nguyên nhân độc lập gây vô sinh.

Cuộc tranh cãi là do trên mạng

• Chẩn đoán khó khăn (Nghiên cứu đã tìm thấy một cách dứt khoát để kiểm tra hoặc xác nhận khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể.)
• Kết quả không rõ ràng (Một giai đoạn hoàng thể ngắn hoặc mức progesterone thấp không có nghĩa là luôn gây vô sinh hoặc lặp lại sẩy thai.)
• Kết quả điều trị không chắc chắn (Nó không rõ ràng nếu phương pháp điều trị được đề xuất thực sự cải thiện khả năng sinh sản hoặc có thể ngăn ngừa sẩy thai.)

Các triệu chứng hoặc vấn đề có thể liên quan đến khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể bao gồm:

• Đốm giữa ngày rụng trứng và thời gian dự kiến ​​của bạn
• Lặp đi lặp lại sảy thai sớm
• Rụng trứng không đều hoặc anovulation
• Chu kỳ kinh nguyệt ngắn

Nguyên nhân có thể của khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể bao gồm:

• Mất cân bằng tuyến giáp
• Tập thể dục quá sức
• Rối loạn ăn uống, như chán ăn
• Tuổi (trên 35 tuổi)
• Béo phì
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Lạc nội mạc tử cung
• Tăng prolactin máu
• Điều trị IVF bao gồm sử dụng thuốc chủ vận GnRH

Chẩn đoán khuyết tật giai đoạn Luteal

Như đã đề cập ở trên, không có cách nào dựa trên nghiên cứu để chẩn đoán khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể. Mọi phương pháp đều có thể có vấn đề. Điều đó nói rằng, đây là một số cách mà một khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể có thể được xác định:

Biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản (BBT): Biểu đồ có thể hiển thị một giai đoạn hoàng thể ngắn bất thường. Tuy nhiên, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ngày rụng trứng chính xác là luôn luôn được chỉ định chính xác trên biểu đồ BBT. Điều này có nghĩa là nó không chắc chắn giai đoạn hoàng thể là bao nhiêu ngày. Nó có thể dài hơn (hoặc ngắn) so với biểu đồ chỉ ra.

Xét nghiệm mức progesterone: Mức progesterone có thể được kiểm tra sáu đến tám ngày sau khi rụng trứng xảy ra. Tuy nhiên, mức progesterone nên được coi là bình thường là không rõ ràng.

Một vấn đề tiềm năng khác là thời gian. Trong khi nồng độ progesterone đạt cực đại khoảng một tuần sau khi rụng trứng, việc biết chính xác ngày rụng trứng xảy ra là gì đơn giản. Điều đó có nghĩa là biết khi nào nên kiểm tra isn rõ ràng.

Sinh thiết nội mạc tử cung: Sinh thiết nội mạc tử cung liên quan đến việc xem xét mô nội mạc tử cung trong giai đoạn hoàng thể và đánh giá xem các tế bào trông giống như chúng đang ở giai đoạn phát triển chính xác (liên quan đến nơi phụ nữ đang trong chu kỳ kinh nguyệt.)

Điều này từng được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã tìm thấy kết quả không nhất quán. Kết quả được coi là bất thường đã không nhất thiết dẫn đến kết quả mang thai kém.

Giai đoạn Luteal và sẩy thai sớm

Một khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể có thể gây sảy thai sớm? Và có thể điều trị một khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể với progesterone giải quyết vấn đề này? Đây là một câu hỏi phức tạp, một câu hỏi thường được đưa ra là câu trả lời nhanh, vì Vì khiếm khuyết pha hoàng thể có thể không tồn tại, nên câu trả lời là không. Tuy nhiên, câu trả lời thực sự phức tạp hơn thế.

Không đủ bằng chứng để nói rằng một khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể (được định nghĩa là một giai đoạn hoàng thể ngắn hoặc progesterone thấp) một mình sẽ gây ra sẩy thai hoặc vô sinh. Đối với những phụ nữ không bị sảy thai nhiều lần, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bổ sung progesterone không làm giảm nguy cơ sảy thai chung ở phụ nữ.

Mà nói, các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng những phụ nữ đã trải qua sảy thai lặp lại (hai hoặc nhiều lần sảy thai liên tiếp) có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung progesterone. Điều này dường như có nhiều khả năng nếu người phụ nữ đã trải qua ba lần sảy thai liên tiếp.

Điều trị khuyết tật giai đoạn Luteal

Như đã đề cập ở trên, một phương pháp điều trị hiệu quả đối với khuyết tật giai đoạn hoàng thể là không rõ ràng.

Điều đó nói rằng, bác sĩ của bạn có thể xem xét bất kỳ điều sau đây:

• Điều trị các điều kiện cơ bản trước: Nếu có sự mất cân bằng tuyến giáp, ví dụ, điều trị trước.
• Tăng cường rụng trứng bằng thuốc sinh sản: Bằng cách tăng cường rụng trứng, hoàng thể có thể mạnh hơn, dẫn đến giai đoạn hoàng thể khỏe mạnh hơn.
• Bổ sung progesterone: Điều gây tranh cãi là liệu bổ sung progesterone có thể cải thiện khả năng sinh sản hay giảm sảy thai sớm hay không. Như đã đề cập ở trên, progesterone có thể có lợi cho những phụ nữ đã bị sẩy thai từ ba lần trở lên.
• Tiêm hCG: Có thể dùng liều thấp hCG (một loại thuốc sinh sản tiêm) qua giai đoạn hoàng thể. Tuy nhiên, bổ sung progesterone là phổ biến hơn, do có ít tác dụng phụ hơn.

Với điều trị IVF, bổ sung progesterone đã được chứng minh là cải thiện giai đoạn hoàng thể và cải thiện kết quả mang thai. Có thể kê đơn tiêm progesterone hoặc thuốc đạn progesterone.