Nhiễm nấm và vi khuẩn thường gặp ở chân

Cho dù chân bạn có sạch đến đâu, chúng vẫn thường xuyên tiếp xúc với các vi sinh vật có khả năng gây nhiễm trùng. Nấm và vi khuẩn là thủ phạm phổ biến nhất. Trong hầu hết các trường hợp, hệ thống miễn dịch có thể giữ các tác nhân gây bệnh (mầm bệnh) này ở lại. Tuy nhiên, có những lúc, khả năng phòng vệ miễn dịch của bạn thấp, mầm bệnh đặc biệt mạnh mẽ hoặc sự phá vỡ da cho phép vi sinh vật dễ dàng xâm nhập vào các mô dễ bị tổn thương.

Các triệu chứng của nhiễm trùng bàn chân thường có thể nhẹ và dễ dàng điều trị tại nhà. Những người khác có thể yêu cầu can thiệp tích cực hơn, bao gồm nhập viện để điều trị các biến chứng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Nói chung, có những bước bạn có thể thực hiện từ việc nhiễm bệnh.

Nhiễm nấm chân

Nhiễm nấm chân là quen thuộc với nhiều người trong chúng ta, những người có thể đã bị nhiễm trùng chân hoặc móng chân trong phòng thay đồ hoặc spa. Các mầm bệnh nấm đặc biệt nồng nhiệt và thậm chí có thể xâm chiếm trên da nguyên vẹn. Bàn chân, đặc biệt là giữa các ngón chân, cung cấp môi trường lý tưởng cho nhiễm trùng, cho phép rễ của nấm xâm nhập vào các mô ẩm, mềm. Tất cả những gì cần thiết để thiết lập nhiễm trùng là cho bàn chân tiếp xúc với bề mặt ẩm ướt, bị ô nhiễm.

Nhiễm nấm chân có thể dai dẳng và khó điều trị, nhưng chúng hiếm khi đe dọa đến tính mạng.

Chân của vận động viên (Tinea Pedis)

Khi phát ban, ngứa và bong tróc phát triển giữa các ngón chân, nó thường liên quan đến một tình trạng quá phổ biến được gọi là chân của vận động viên (tinea pedis). Nấm phát triển mạnh trong môi trường ẩm ướt như phòng tập thể dục và phòng tắm hơi và có thể phát triển mạnh trong những đôi tất và giày ướt đẫm mồ hôi. Nó rất dễ lây lan và có thể dễ dàng lây lan qua sàn, khăn hoặc quần áo bị ô nhiễm.

Chân của vận động viên có thể được gây ra bởi bất kỳ số lượng nấm, bao gồm cả những người liên quan đến giun đũa. Hầu hết các trường hợp có thể được xác định bởi các triệu chứng một mình. Các trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc tái phát sẽ được hưởng lợi từ việc kiểm tra bằng kính hiển vi của cạo da, được gọi là xét nghiệm KOH.

Các trường hợp nhẹ có thể được điều trị bằng kem chống nấm không kê đơn hoặc thuốc xịt. Nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc kéo dài có thể cần dùng thuốc kháng nấm đường uống như terbinafine hoặc itraconazole trong khoảng thời gian từ hai đến sáu tháng.

Chân của vận động viên

Nấm móng chân (Onychomycosis)

Onychomycosis là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một bệnh nhiễm nấm phát triển chậm điển hình bên dưới móng chân. Các triệu chứng bao gồm sự đổi màu trắng hoặc vàng, sự dày lên và bong của móng và tách móng ra khỏi giường móng tay. Onychomycosis thường đi kèm với chân của vận động viên và phổ biến hơn là những người có hệ thống miễn dịch yếu hoặc bệnh mạch máu ngoại biên (đặc trưng bởi lưu lượng máu giảm đến các chi).

Chẩn đoán có thể được thực hiện với một đánh giá trực quan và được hỗ trợ với xét nghiệm KOH. Nuôi cấy mô từ việc cắt móng tay có thể giúp xác định mầm bệnh nấm cụ thể.

Onychomycosis nổi tiếng là khó điều trị vì hầu hết các loại kem bôi không thể xâm nhập vào mô móng tay. Điều trị bằng thuốc kháng nấm đường uống có xu hướng hoạt động tốt nhất, nhưng có thể mất đến sáu đến 12 tháng để móng mọc lại hoàn toàn. Terbinafine được coi là phương pháp điều trị được lựa chọn, thường được hỗ trợ bởi itraconazole, một loại thuốc chống nấm đường uống khác.

Thuốc kháng nấm đường uống có thể cần thiết cho nhiễm trùng nấm móng chân.

Nhiễm trùng chân do vi khuẩn

Mặc dù ít phổ biến hơn so với nhiễm nấm, nhiễm trùng chân do vi khuẩn đôi khi có thể trở nên nghiêm trọng, chuyển từ nhiễm trùng cục bộ sang nhiễm trùng toàn thân (toàn thân). Hầu hết được thiết lập thông qua các vết nứt hoặc trầy xước trên da, thường là kết quả của một vết thương xuyên thấu.

Nhiễm vi khuẩn bên dưới hoặc liền kề móng chân thường là hậu quả của móng chân mọc ngược (onychocryptosis). Ngay cả bệnh chàm, chân của vận động viên, hoặc bị cháy nắng nghiêm trọng cũng có thể tạo cơ hội nhiễm trùng bằng cách làm tổn thương lớp da ngoài cùng (biểu bì).

Mặc dù nhiễm trùng chân do vi khuẩn có thể xảy ra với bất kỳ ai, một số người có nguy cơ biến chứng cao hơn, bao gồm:

• Người lớn tuổi
• Những người mắc bệnh tiểu đường, những người thường lưu thông máu ở bàn chân kém và giảm khả năng chống nhiễm trùng
• Những người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như những người nhiễm HIV không được điều trị
• Những người trải qua hóa trị liệu hoặc những người dùng thuốc ức chế miễn dịch

Khi nhiễm vi khuẩn xảy ra, vùng da xung quanh sẽ trở nên đỏ, sưng và đau. Thậm chí có thể có dịch tiết màu vàng hoặc hơi xanh ở dạng mủ.Thủ phạm vi khuẩn phổ biến nhất là Staphylococcus aureus, mặc dù các loại khác được liên kết với các điều kiện cụ thể.

Erythrasma

Một loại nhiễm trùng do vi khuẩn thường bị nhầm là nấm là ban đỏ. Erythrasma là do vi khuẩn Corynebacterium minutissimum và thường gặp nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường và những người béo phì. Cũng như nấm, vi khuẩn chủ yếu tự thiết lập ở các nếp gấp của da, như nách, dưới vú, ở háng hoặc giữa các ngón chân. Các mảng nhiễm trùng ban đầu có màu hồng nhưng nhanh chóng trở nên nâu và đóng vảy khi da bắt đầu bong ra và bong ra.

Erythrasma thường có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng ánh sáng cực tím, được gọi là đèn của Gỗ, khiến vi khuẩn phát sáng màu hồng san hô gần như huỳnh quang. Erythrasma được điều trị tốt nhất bằng kem bôi axit fusidic tại chỗ hoặc một loại kháng sinh đường uống như azithromycin hoặc erythromycin.

Erythrasma là gì?

Áp xe chân

Nhiễm trùng chân do vi khuẩn đôi khi tiến triển vượt ra ngoài các mô bề mặt và hợp nhất thành một túi mủ được gọi là áp xe. Áp xe bàn chân thường gây ra bởi vết thương thủng (như có thể xảy ra sau khi móng chân không được chăm sóc) hoặc nhiễm trùng nang lông. Trong khi áp xe tương tự như mụn nhọt, chúng liên quan đến các lớp mô sâu hơn.

Các triệu chứng bao gồm đỏ, sưng, ấm, đau và sự hình thành của một vết sưng nổi lên có thể tự nhiên phun trào. Sốt thấp và đau nhức nói chung cũng có thể đi kèm với áp xe. Trong khi S. aureus là thủ phạm phổ biến, Fusobacterium necrophorum và Pyanobacterium pyogenes là những loại thường bị hạn chế nhất đối với bàn chân.

Áp xe thường có thể được chẩn đoán bằng đánh giá vật lý. Nếu cần, nuôi cấy vi khuẩn có thể được thực hiện để xác định loại vi khuẩn và hỗ trợ trong việc lựa chọn loại kháng sinh thích hợp. Điều trị thường liên quan đến việc dẫn lưu áp xe được hỗ trợ bằng kháng sinh đường uống và / hoặc tại chỗ để giải quyết nhiễm trùng. Một loại thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) có thể được sử dụng để điều trị đau và sốt.

Áp xe chân thường được điều trị bằng cách rút cạn nước và sau đó sử dụng kháng sinh.

Viêm mô tế bào

Viêm mô tế bào là một biến chứng da nghiêm trọng tiềm ẩn trong đó nhiễm trùng tại chỗ bắt đầu lan rộng từ vị trí tổn thương ban đầu. Viêm mô tế bào thường bắt đầu khi một vùng viêm nhỏ nhanh chóng lan ra các mô xung quanh, gây sưng, đau, ấm và hình thành các vệt đỏ đặc trưng di chuyển lên từ bàn chân.

Các vệt, được gọi là viêm bạch huyết, là một dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đang di chuyển về phía các hạch bạch huyết. Nếu điều này xảy ra, nhiễm trùng có thể trở thành hệ thống và có khả năng đe dọa tính mạng. Sốt cao, ớn lạnh và đau nhức cơ thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng.

Viêm mô tế bào thường được gây ra bởi một vết nứt trên da nhưng đặc biệt phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc lưu thông máu kém. S. aureus và Liên cầu khuẩn là những nguyên nhân rất có thể.

Viêm mô tế bào là một cấp cứu y tế cho dù bạn có bị sốt hay không. Nếu bạn thấy một vệt đỏ tiến lên ở bàn chân, hãy nhờ trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Các trường hợp không biến chứng có thể được điều trị bằng liệu trình kháng sinh phổ rộng 14 ngày. Những người nghiêm trọng có thể phải nhập viện và sử dụng kháng sinh và dịch truyền tĩnh mạch.

Cách phát hiện và điều trị viêm mô tế bào

Phòng ngừa

Nhiễm nấm chân có thể được ngăn ngừa bằng cách giữ cho bàn chân của bạn sạch sẽ và khô ráo và bằng cách rửa chúng hàng ngày bằng xà phòng và nước. Tránh đi chân trần trong không gian công cộng hoặc chia sẻ giày dép hoặc cắt móng tay. Luôn luôn giữ móng chân của bạn cắt tỉa, và thay vớ và giày thường xuyên để ngăn ngừa sự tích tụ độ ẩm. Nếu bàn chân của bạn đặc biệt ra mồ hôi và / hoặc dễ bị nhiễm nấm, hãy sử dụng bột hoặc thuốc chống nấm không kê đơn hàng ngày.

Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể được ngăn chặn bằng cách giữ cho làn da của bạn không bị hư hại và sạch sẽ. Nếu da bị cắt hoặc cạo, cần rửa ngay bằng xà phòng và nước và băng lại bằng băng vô trùng. Nếu bàn chân của bạn dễ bị khô và nứt nẻ, bạn có thể thoa kem bôi chân có gốc dầu để giữ cho da mềm mại.

Ngược lại, việc sử dụng hàng ngày một loại kháng sinh tại chỗ, dù là thuốc kê đơn hay không kê đơn, không được khuyến cáo là biện pháp phòng ngừa vì cuối cùng có thể dẫn đến kháng kháng sinh.