Trẻ em có thể bị viêm khớp vị thành niên

Khi hầu hết mọi người nghĩ về viêm khớp, họ không liên kết nó với trẻ em. Quan niệm sai lầm phổ biến nhất về viêm khớp là bệnh của người già. Trên thực tế, viêm khớp ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, bao gồm khoảng 300.000 trẻ em Mỹ.

Ở người trẻ tuổi và trẻ em dưới 16 tuổi, viêm khớp được phân loại khác với người lớn. Quá trình bệnh ở trẻ em thường khác với người lớn. Trẻ em trải qua các triệu chứng khác nhau và thường có tiên lượng thuận lợi hơn.

Viêm khớp ở trẻ em được gọi là viêm khớp vị thành niên hoặc viêm khớp tự phát thiếu niên. Nó cũng được gọi là viêm khớp dạng thấp thiếu niên (JRA), mặc dù đó là một thuật ngữ cũ.

Bệnh viêm khớp vị thành niên

Trong nhiều thập kỷ, viêm khớp vị thành niên được chia thành ba tập hợp chính, mỗi nhóm ảnh hưởng đến các khớp khác nhau với một mô hình triệu chứng riêng biệt:

• viêm khớp vị thành niên
• viêm khớp vị thành niên
• viêm khớp vị thành niên

Năm 2001, Liên đoàn các Hiệp hội Thấp khớp Quốc tế (ILAR) đã chia viêm khớp vị thành niên thành nhiều phân nhóm hơn, chủ yếu cho mục đích nghiên cứu. Bảy tiểu loại của viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên sẽ tiếp tục phát triển và mở rộng khi biết thêm về viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên. Để phát triển sự hiểu biết cơ bản, trước tiên chúng ta hãy xem xét ba tập hợp ban đầu của viêm khớp vị thành niên.

Bệnh đa khớp

Bệnh đa khớp là bệnh của nhiều khớp. Đây là loại viêm khớp vị thành niên ảnh hưởng đến hơn năm khớp và tương tự như viêm khớp dạng thấp ở người trưởng thành.Con gái có khả năng mắc bệnh đa khớp cao gấp đôi so với con trai. Các khớp thường bị ảnh hưởng đối xứng (cả hai bên). Thông thường các khớp nhỏ của bàn tay bị ảnh hưởng, cũng như các khớp khác. Sốt thấp, giảm cân và thiếu máu có thể xảy ra, cũng như các vấn đề tăng trưởng trong trường hợp nghiêm trọng.

Hầu hết trẻ em mắc bệnh đa giác đều âm tính với yếu tố thấp khớp và tiên lượng của chúng thường tốt. Một số ít trẻ em dương tính với yếu tố thấp khớp dường như có nguy cơ cao hơn đối với sự phá hủy mãn tính, tiến triển và tổn thương khớp.

Bệnh Pauciarticular

Bệnh Pauciarticular là loại viêm khớp vị thành niên ảnh hưởng đến bốn hoặc ít khớp. Thường bị ảnh hưởng nhất là đầu gối, khuỷu tay, cổ tay và mắt cá chân. Các khớp thường bị ảnh hưởng không đối xứng (nghĩa là khớp bị ảnh hưởng ở một bên của cơ thể, không phải cả hai). Đây được coi là loại viêm khớp vị thành niên phổ biến nhất và ảnh hưởng đến hơn 50 phần trăm trẻ em mắc bệnh. Viêm khớp thiếu niên Pauciarticular chủ yếu ảnh hưởng đến các cô gái. Những người mắc bệnh hai bên thường có xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) dương tính và dễ bị viêm mắt, viêm mống mắt. Trẻ em bị viêm khớp vị thành niên nói chung làm tốt. Trong phân loại mới hơn, loại viêm khớp vị thành niên này được gọi là viêm khớp tự phát thiếu niên oligoarticular.

Bệnh hệ thống

Bệnh hệ thống bắt đầu với các triệu chứng tổng quát ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và các bộ phận của cơ thể ngoài khớp. Dạng viêm khớp vị thành niên này là ít phổ biến nhất và chỉ ảnh hưởng đến khoảng 10 phần trăm trẻ em mắc bệnh. Bệnh hệ thống thường bắt đầu bằng những cơn sốt dường như đến và đi, kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng. Phát ban màu sáng có thể tồn tại trên đùi và ngực. Trẻ mắc bệnh toàn thân có thể biểu hiện:

• dấu hiệu mở rộng của lá lách và các hạch bạch huyết
• viêm cơ tim và các mô xung quanh
• số lượng bạch cầu cao
• thiếu máu
• mệt mỏi
• giảm cân

Tiên lượng của bệnh hệ thống được coi là thuận lợi. Trong 75 phần trăm các trường hợp, bệnh hệ thống giảm xuống mà không có tác dụng lâu dài. Ở người lớn, tình trạng này được gọi là bệnh khởi phát ở người lớn.

Quan sát các triệu chứng sớm

Trẻ nhỏ có thể không nhận ra điều gì là sai khi chúng trải qua nỗi đau. Trẻ em có thể không biết làm thế nào hoặc có thể không thể bày tỏ một lời phàn nàn về độ cứng, đau và đau mà chúng đang cảm thấy. Những người được quan sát thấy có vấn đề về các bước leo trèo, ném bóng, mở cửa hoặc chỉ đi bộ có thể cần được đánh giá về thể chất bởi bác sĩ. Cha mẹ và giáo viên cần lưu ý rằng viêm khớp cũng ảnh hưởng đến trẻ em. Chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp là rất cần thiết.