GERD và viêm thực quản bạch cầu ái toan

Nhiều triệu chứng của những người mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và viêm thực quản bạch cầu ái toan (EoE) chồng chéo. Trong khi cả hai điều kiện có cùng triệu chứng, các phương pháp điều trị là khác nhau. Nếu bạn đang được điều trị không thành công cho GERD, một chẩn đoán khác cần được bác sĩ xem xét là viêm thực quản bạch cầu ái toan.

Triệu chứng được chia sẻ giữa GERD và EoE

Sau đây là danh sách các triệu chứng được chia sẻ giữa GERD và viêm thực quản bạch cầu eosin:

• buồn nôn
• nôn
• đau bụng
• đau ngực
• khó ngủ
• Khó nuốt (chứng khó nuốt)

Chẩn đoán GERD vs EoE

Sự khác biệt giữa GERD và EoE trở nên rõ ràng bằng cách xem xét nguyên nhân (nguyên nhân hoặc nguồn gốc) của các rối loạn. Trong khi GERD có liên quan đến vấn đề trào ngược (axit đi lên thực quản), nguyên nhân không được hiểu rõ trong viêm thực quản bạch cầu ái toan.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy dị ứng và phản ứng của hệ miễn dịch là khả thi nguyên nhân gây viêm thực quản bạch cầu ái toan. Trong khi từng được coi là hiếm, EoE đang ngày càng phổ biến. Điều này có thể là do sự hiểu biết ngày càng tăng về rối loạn này và sự sẵn có của xét nghiệm.

Cả GERD và EoE đều có sự tham gia của bạch cầu ái toan vào thực quản. Bạch cầu ái toan là một loại tế bào bạch cầu. Sự khác biệt giữa GERD và EoE thực sự không thể được chẩn đoán cho đến khi sinh thiết được thực hiện. Một lượng nhỏ mô từ thực quản được lấy trong một thủ tục gọi là EGD. Sử dụng một trường năng lượng cao trên kính hiển vi, số lượng 15 bạch cầu ái toan trong thực quản phù hợp với viêm thực quản bạch cầu ái toan. Số lượng ít hơn 10 bạch cầu ái toan ở xa (phần dưới) của thực quản phù hợp với GERD.

Sự khác biệt trong điều trị GERD và EoE

Một trong những phương pháp điều trị được lựa chọn trong GERD là sử dụng các thuốc ức chế bơm proton như pantoprozole, omeprazole, lansoprazole hoặc dexlansoprazole. Những loại thuốc này, tuy nhiên, không ngăn ngừa các triệu chứng trong viêm thực quản bạch cầu ái toan; pH (cân bằng axit-bazơ) của dạ dày là bình thường trong những trường hợp này, không giống như pH liên quan đến GERD.

Hiện tại không có bất kỳ loại thuốc nào được phê duyệt để điều trị viêm thực quản bạch cầu ái toan. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể thử sử dụng steroid tại chỗ cũng như kiểm soát chế độ ăn uống của các triệu chứng. Có một số loại chế độ ăn kiêng được cho là làm giảm tiếp xúc với chất gây dị ứng với thực quản. Các chế độ ăn uống khác nhau tùy theo cách thức thực phẩm tích cực được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của bạn.

Người ta cho rằng bằng cách loại bỏ các loại thực phẩm mà bạn thậm chí bị dị ứng nhẹ với bạn sẽ giảm các triệu chứng. Điều luôn luôn quan trọng là liên quan đến bác sĩ của bạn khi thực hiện các thay đổi lớn về chế độ ăn uống, vì suy dinh dưỡng có thể xảy ra nếu bạn loại bỏ các protein, vitamin hoặc khoáng chất quan trọng khỏi chế độ ăn uống của bạn. Để giảm thiểu nguy cơ suy dinh dưỡng, hãy cân nhắc tìm các thực phẩm thay thế tương tự về dinh dưỡng.

Takeaway quan trọng

Hầu hết các triệu chứng giống GERD thực sự là do GERD. Có thể có một số người bị GERD không đáp ứng với liệu pháp thực sự bị viêm thực quản bạch cầu ái toan. EoE thường có chẩn đoán bị trì hoãn vì nó không phổ biến như GERD và các triệu chứng chồng chéo. Viêm thực quản bạch cầu ái toan không gây tử vong và không được biết là gây ung thư. Tuy nhiên, suy dinh dưỡng là mối quan tâm chính do khó nuốt hoặc điều trị bằng cách loại bỏ thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của bạn.