Làm thế nào để uống Lamictal nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực

Lamictal (lamotrigine) được sử dụng như một chất ổn định tâm trạng cho những người bị rối loạn lưỡng cực và như một thuốc chống co giật cho những người bị động kinh. Khi được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, thuốc giúp làm giảm chu kỳ tâm trạng đặc trưng bởi những cơn trầm cảm xen kẽ với những cơn hưng cảm.

Bắt đầu điều trị với Lamictal có thể gây nhầm lẫn vì không chỉ có các công thức khác nhau mà các hướng dẫn dùng thuốc khác nhau dựa trên những loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.

Mặc dù bác sĩ của bạn luôn là người tốt nhất để trả lời các câu hỏi liên quan đến điều trị, nhưng điều đó giúp có một sự hiểu biết cơ bản về cách Lamictal được kê đơn và thực hiện.

Hướng dẫn sử dụng

Khi được sử dụng cho rối loạn lưỡng cực, Lamictal được kê toa như một loại thuốc duy trì để kiểm soát sự thay đổi tâm trạng sau khi các triệu chứng cấp tính đã được điều trị và đang thuyên giảm. Nó được quy định cụ thể để điều trị rối loạn lưỡng cực I (dạng nặng hơn của bệnh) và chỉ được sử dụng ở những người từ 18 tuổi trở lên.

Công thức

Lamictal được cung cấp dưới dạng máy tính bảng và có sẵn trong một số công thức và thế mạnh khác nhau:

• Máy tính bảng, có sẵn ở các cường độ 25-, 100-, 150- và 200 miligam (mg)
• ODT Lamictal (viên nén tan rã bằng miệng), có sẵn ở các cường độ 25-, 50-, 100- và 200 mg
• Đĩa CD viên nén (có thể phân tán), có sẵn ở các cường độ 2-, 5- và 25 mg
• Lamictal XR (phát hành mở rộng) máy tính bảng, có sẵn ở các cường độ 25-, 50-, 100-, 200-, 250- và 300 mg

Lamictal XR chỉ được sử dụng để điều trị bệnh động kinh, không phải rối loạn lưỡng cực. Tương tự, CD Lamictal dành cho trẻ em bị động kinh có thể dùng thuốc từ hai tuổi

Viên nén Lamictal có thể được uống cùng hoặc không có nước hoặc thức ăn.

Tác dụng phụ thường gặp

Lamictal có thể gây ra tác dụng phụ, nhiều trong số đó là thoáng qua và sẽ giải quyết một khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất (ảnh hưởng đến ít nhất năm phần trăm người dùng) là:

• Chóng mặt (ảnh hưởng đến 38 phần trăm người dùng)
• Nhức đầu (29 phần trăm)
• Tầm nhìn đôi (28 phần trăm)
• Không ổn định (22 phần trăm)
• Buồn nôn (19 phần trăm)
• Nhìn mờ (16 phần trăm)
• Buồn ngủ (14 phần trăm)
• Nhỏ giọt mũi và hắt hơi (14 phần trăm)
• Phát ban (10 phần trăm)
• Đau họng (10 phần trăm)
• Nôn (9 phần trăm)
• Ho (8 phần trăm)
• Triệu chứng giống cúm (7 phần trăm)
• Chuột rút kinh nguyệt (7 phần trăm)
• Tiêu chảy (6 phần trăm)
• Sốt (6 phần trăm)
• Mất ngủ (6 phần trăm)
• Mất phối hợp (6 phần trăm)
• Đau bụng (5 phần trăm)
• Chứng khó tiêu (5 phần trăm)

Cảnh báo hộp đen

Trong khoảng 1.000 người dùng Lamictal, phát ban thuốc mẫn cảm có khả năng đe dọa tính mạng có thể phát triển. Nó thường xảy ra ở người lớn lần đầu tiên dùng thuốc. Phát ban có thể cực kỳ nghiêm trọng và dẫn đến các tình trạng được gọi là hội chứng Stevens-Johnson (SJS) hoặc hoại tử biểu bì độc hại (TEN), cả hai đều cần điều trị y tế khẩn cấp, Hầu hết các phản ứng quá mẫn xảy ra hai đến tám tuần sau khi bắt đầu điều trị, mặc dù một số trường hợp đã được biết là phát triển sáu tháng sau đó. Vì vậy, sự xuất hiện của bất kỳ phát ban nào cần được thực hiện nghiêm túc và xem đây là vấn đề cấp bách.

Ngoài việc ngăn chặn Lamictal, thuốc giảm đau, steroid tại chỗ và các loại thuốc khác có thể cần thiết để điều trị phát ban quá mẫn cảm. Trường hợp nặng phải nhập viện.

Một khi phản ứng quá mẫn đã xảy ra, dù nhẹ đến đâu, điều trị Lamictal không bao giờ nên được bắt đầu lại.

Bắt đầu điều trị

Để tránh nguy cơ phản ứng quá mẫn, Lamictal thường được bắt đầu với liều thấp hơn và tăng dần trong khoảng thời gian sáu đến bảy tuần.

Cuối cùng, bộ dụng cụ khởi động có sẵn cho cả ODT Lamictal và Lamictal cung cấp hướng dẫn về cách thức và thời điểm tăng liều. Các hướng dẫn khác nhau dựa trên việc bạn đang dùng Lamictal một mình hay với các loại thuốc khác.

Bộ khởi động được khuyến nghị cho dù bạn bắt đầu Lamictal lần đầu tiên hay khởi động lại trị liệu.

Hai loại thuốc thường được kê đơn với Lamictal để điều trị rối loạn lưỡng cực là natri valproate (được bán dưới tên thương hiệu Depakote, Depakene và các loại khác) và Tegretol (carbamazepine).

Hướng dẫn bắt đầu Lamictal

	Nếu dùng Lamictal với natri valproate	Nếu dùng Lamictal một mình (đơn trị liệu)	Nếu dùng Lamictal với Tegretol
Tuần 1 và 2	25 mg mỗi ngày	25 mg mỗi ngày	50 mg mỗi ngày
Tuần 3 và 4	25 mg mỗi ngày	50 mg mỗi ngày	100 mg mỗi ngày (chia làm nhiều lần)
Tuần 5	50 mg mỗi ngày	100 mg mỗi ngày	200 mg mỗi ngày (chia làm nhiều lần)
Tuần 6	100 mg mỗi ngày	200 mg mỗi ngày	300 mg mỗi ngày (chia làm nhiều lần)
Tuần 7	100 mg mỗi ngày	200 mg mỗi ngày	Lên đến 400 mg mỗi ngày (chia làm nhiều lần)

Tương tác thuốc

Thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen có thể ảnh hưởng đến nồng độ Lamictal trong máu của bạn và cần phải điều chỉnh liều. Luôn luôn thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng (hoặc đã ngừng sử dụng) một biện pháp tránh thai đường uống có chứa estrogen.

Do tác dụng của Lamictal đối với hệ thần kinh trung ương, bạn sẽ cần cẩn thận khi uống rượu hoặc uống các loại thuốc như thuốc giãn cơ, thuốc kháng histamine, thuốc cảm hoặc thuốc an thần vì Lamictal có thể khuếch đại tác dụng phụ tâm sinh lý của chúng. Điểm mấu chốt là luôn luôn tư vấn cho bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào (bao gồm cả thuốc giải trí) mà bạn có thể dùng mà không có ngoại lệ.

Lamictal trong thai kỳ

Một sự điều chỉnh liều có thể cần thiết trong thai kỳ vì nồng độ Lamictal trong huyết thanh thường có thể giảm tới 30%.

Về mặt an toàn, Lamictal được phân loại là thuốc nhóm C, có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật đã chứng minh nguy cơ dị tật bẩm sinh nhưng các nghiên cứu ở người còn thiếu. Như vậy, bạn cần làm việc với bác sĩ để cân nhắc lợi ích và hậu quả của việc dùng Lamictal khi mang thai hoặc cho con bú.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Clark, C.; Klein, A.; Perel, J.; Helsel, J.; và K. Wisner. Liều dùng Lamotrigine cho bệnh nhân mang thai bị rối loạn lưỡng cực. Amer J Tâm thần học. 2013; 170 (11): 1240-7. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2013.13010006.
• Schoretsan viêm, G.; Haen, E.; Grunder, G. et al. Dược động học Tương tác thuốc của thuốc ổn định tâm trạng và Risperidone ở bệnh nhân đang điều trị kết hợp. J Tâm thần lâm sàng. 2016;36(6):554-61.
• Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Điểm nổi bật của thông tin kê đơn: Viên nén Lamictal (Lamotrigine). Mùa xuân bạc, Maryland; cập nhật tháng 5 năm 2009.