Các giai đoạn của ung thư đại tràng và trực tràng

Những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng. Mặc dù ung thư đại tràng và trực tràng là một trong những bệnh ung thư có thể phòng ngừa được nhất, nhưng chúng thường không được chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng trở nên rõ ràng hoặc gây khó chịu. Vào thời điểm đó, ung thư ruột kết có thể ở giai đoạn tiến triển hơn.

Tin tốt là, đại đa số những người mắc IBD sẽ không bao giờ bị ung thư đại trực tràng. Loại bỏ polyp trong quá trình nội soi đại tràng là cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư ruột kết. Gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa một cách thường xuyên và đi nội soi theo lịch trình (đôi khi hai lần một năm, mỗi năm hoặc 2 năm một lần) là cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Nếu bạn lo lắng về nguy cơ ung thư ruột kết và cách phòng ngừa, hãy nói chuyện với bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng của bạn về sàng lọc và phòng ngừa ung thư.

Ung thư đại trực tràng có bốn giai đoạn riêng biệt, cùng với giai đoạn thứ năm được gọi là "tái phát". Mỗi giai đoạn có các lựa chọn điều trị khác nhau và tỷ lệ sống sót sau năm năm. Các giai đoạn và trạm biến áp dưới đây là từ hệ thống dàn của Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (AJCC), cũng có thể được gọi là hệ thống TNM.

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)

Đây là giai đoạn sớm nhất của ung thư đại trực tràng. Ung thư chỉ liên quan đến lớp lót, hoặc niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng và bị giới hạn ở polyp (mô) từ bề mặt của một cơ quan). Khi polyp được cắt bỏ trong quá trình nội soi (một thủ tục được gọi là cắt polyp), cơ hội chúng tiến triển đến giai đoạn ung thư sau đó sẽ bị loại bỏ.

Giai đoạn I

Ung thư đại tràng giai đoạn I không chỉ liên quan đến lớp lót bên trong của đại tràng. Polyp đã tiến triển thành một khối u và kéo dài vào thành đại tràng hoặc trực tràng. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ phần ruột kết bị ung thư. Loại phẫu thuật này được gọi là cắt bỏ. Các phần lành mạnh, không gây ung thư của đại tràng được kết nối lại. Tỷ lệ sống sót năm năm là 95 phần trăm.

Giai đoạn II

Ung thư đại trực tràng giai đoạn II là khi ung thư đã lan ra ngoài đại tràng đến mô bao quanh đại tràng nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết. Ung thư lây lan theo cách này từ bộ phận này sang bộ phận khác được gọi là di căn. Một phẫu thuật cắt bỏ cũng có thể được sử dụng để điều trị giai đoạn ung thư này. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư đại tràng giai đoạn II là 60%.

Ung thư đại tràng giai đoạn II được chia nhỏ thành IIA, IIB và IIC:

• Giai đoạn IIA. Ung thư đã phát triển qua lớp cơ của thành đại tràng nhưng chưa đi ra ngoài đại tràng.
• Giai đoạn IIB. Ung thư đã phát triển qua lớp ngoài cùng của thành đại tràng nhưng chưa đi ra ngoài đại tràng.
• Giai đoạn IIC. Ung thư đã phát triển qua lớp ngoài cùng của thành đại tràng và vào các mô gần đó.

Giai đoạn III

Ung thư đã lan ra ngoài đại tràng và đến các hạch bạch huyết ở khu vực xung quanh đại tràng được gọi là Giai đoạn III. Trong giai đoạn này, ung thư chưa lan sang các cơ quan khác trong cơ thể, và điều trị tích cực hơn.Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, hóa trị và các liệu pháp y tế khác có thể là cần thiết. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 35 đến 60 phần trăm.

Ung thư đại tràng giai đoạn III được chia nhỏ thành IIIA, IIIB và IIIC:

• Giai đoạn IIIA. Trạm biến áp này có thể mô tả một trong hai tình huống: 1) ung thư nằm ở lớp bên trong và giữa của thành đại tràng; nó có thể đã lan đến lớp cơ và nó ảnh hưởng đến từ một đến ba hạch bạch huyết hoặc các mô mỡ gần một hạch bạch huyết hoặc 2) ung thư nằm ở lớp trong và giữa của thành đại tràng và ảnh hưởng từ bốn đến sáu hạch bạch huyết.
• Giai đoạn IIIB. Trạm biến áp này có thể mô tả một trong ba tình huống: 1) ung thư thông qua tất cả các lớp của thành đại tràng và ảnh hưởng giữa một và ba hạch bạch huyết hoặc 2) ung thư thông qua lớp cơ và / hoặc lớp ngoài của thành đại tràng và ảnh hưởng từ bốn đến sáu hạch bạch huyết hoặc 3) ung thư nằm ở lớp trong và giữa của thành đại tràng, nó có thể ở lớp cơ và nó ảnh hưởng đến bảy hoặc nhiều hạch bạch huyết.
• Giai đoạn IIIC. Trạm biến áp này có thể mô tả một trong ba tình huống: 1) ung thư thông qua tất cả các lớp của thành đại tràng và ảnh hưởng giữa bốn và sáu hạch bạch huyết hoặc 2) ung thư thông qua lớp cơ và / hoặc lớp ngoài của thành đại tràng và ảnh hưởng đến bảy hoặc nhiều hạch bạch huyết hoặc 3) ung thư ở tất cả các lớp của thành đại tràng, đã lan sang các cơ quan lân cận và có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc mô mỡ gần các hạch bạch huyết.

Giai đoạn IV

Trong giai đoạn này, ung thư đã lan sang các cơ quan khác trong cơ thể như phổi, buồng trứng hoặc gan. Ngoài phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị, xạ trị và phẫu thuật để loại bỏ các bộ phận bị ảnh hưởng khác của cơ thể có thể là cần thiết. Ở giai đoạn này, chỉ có 3 phần trăm cơ hội đạt được mốc sống sót năm năm.

Ung thư đại tràng giai đoạn IV được chia nhỏ thành IVA và IVB:

• Giai đoạn IVA. Trong trạm biến áp này, ung thư có thể đã đi qua thành đại tràng, có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan lân cận và đã lan đến một cơ quan không nằm cạnh đại tràng.
• Giai đoạn IVB. Trong trạm biến áp này, ung thư có thể đã đi qua thành đại tràng, có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan lân cận và đã lan đến nhiều cơ quan không liền kề với đại tràng hoặc thành bụng.

Ung thư tái phát

Ung thư trở lại một lần nữa sau khi điều trị, ở đại tràng hoặc ở một số bộ phận khác của cơ thể, được gọi là tái phát. Ngay cả sau khi điều trị thành công ung thư ruột kết, kiểm tra thường xuyên là cần thiết để phát hiện sớm bất kỳ bệnh ung thư tái phát.

Ở giai đoạn đầu, ung thư ruột kết là một trong những bệnh ung thư có thể chữa được nhất. Về sau - đó là lần thứ hai nguy hiểm nhất. Ung thư ruột già là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong do ung thư ở Mỹ (ung thư phổi là nguyên nhân đầu tiên). Trái với suy nghĩ của nhiều người, chỉ có 15 phần trăm bệnh nhân ung thư ruột kết phải phẫu thuật cắt bỏ ruột vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Hãy nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết của bạn, và được kiểm tra khi thích hợp. Những người mắc IBD có nguy cơ gia tăng, nhưng việc chăm sóc IBD thường xuyên từ bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và giữ các cuộc hẹn nội soi sẽ đi một chặng đường dài để loại bỏ bất kỳ polyp nào và theo dõi những gì đang diễn ra trong đại tràng. Mọi người trên 50 tuổi nên được kiểm tra ung thư đại trực tràng. Một số khó chịu và bối rối trong khi nội soi là một cái giá nhỏ để trả cho cuộc sống của bạn.