Làm thế nào để đối phó với ung thư đại tràng giai đoạn 4

Làm thế nào bạn có thể đối phó tốt nhất khi bạn biết bạn bị ung thư ruột kết giai đoạn 4? Những quyết định nào bạn sẽ cần phải đưa ra và những gì bạn cần biết để đưa ra những lựa chọn tốt nhất cho cá nhân mình? Chúng ta hãy xem ung thư đại tràng giai đoạn 4 có nghĩa là gì, mọi người thường sống với giai đoạn này của bệnh và những gì bạn cần biết để đưa ra quyết định tốt nhất có thể trong thời gian đáng sợ và quá sức này.

Ung thư đại tràng giai đoạn 4 là gì?

Ung thư đại tràng giai đoạn 4 là giai đoạn tiến triển nhất của bệnh và cũng có thể được gọi là ung thư đại tràng di căn. Trước khi nói bất cứ điều gì khác, chúng tôi cần chỉ ra rằng không phải tất cả các bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 đều giống nhau. Theo định nghĩa, ung thư đại tràng giai đoạn 4 là những ung thư đã đi ra ngoài đại tràng (di căn,) nhưng có một số khu vực khác nhau mà điều này xảy ra. Vì lý do đó, số liệu thống kê liên quan đến sự sống còn có thể gây hiểu nhầm. Mỗi bệnh ung thư ruột kết là khác nhau, và cơ thể của mỗi người, bao gồm các điều kiện y tế và sức khỏe nói chung khác nhau.

Đưa ra quyết định quan trọng về chăm sóc ung thư đại tràng giai đoạn 4 của bạn

Thật không may, đối với hầu hết mọi người, ung thư ruột kết giai đoạn 4 không được coi là có thể chữa được. Tuy nhiên, nó hầu như luôn có thể được điều trị. Mọi người có thể sống nhiều tháng và thậm chí nhiều năm với ung thư ruột kết giai đoạn 4. Một người sống được bao lâu sau khi chẩn đoán phụ thuộc vào nhiều thứ, bao gồm cách các tế bào ung thư ruột kết hoạt động, nơi ung thư ruột kết lan rộng và cách một người phản ứng với các phương pháp điều trị có sẵn.

Vị trí phổ biến nhất mà ung thư ruột kết lây lan là gan (di căn gan) nhưng nó cũng có thể lan đến phổi, não và phúc mạc, màng bao quanh khoang bụng, cũng như các khu vực khác.

Trong khi đưa ra quyết định, điều quan trọng cần lưu ý là đã có một cách tiếp cận mới để điều trị ung thư ruột kết trong những năm gần đây. Trước đây, ung thư đại tràng giai đoạn 4 đều được điều trị như nhau. Phương pháp điều trị được hướng vào ung thư nói chung, bất kể ung thư đã lan rộng đến đâu. Điều này, rất may, đã thay đổi. Bây giờ, khi một người chỉ có một vài hoặc một vài vùng nhỏ di căn, nói với gan, điều trị di căn có thể được xem xét. Trong biệt ngữ y tế, một hoặc chỉ một vài di căn được gọi là "oligometastatic" với thuật ngữ "oligo" có nghĩa là số ít.

Đối với những người bị ung thư đại tràng di căn chỉ có một vài di căn đến gan hoặc phổi, việc loại bỏ di căn đôi khi có thể dẫn đến sự sống còn lâu dài. Tuy nhiên, đối với nhiều người, những phương pháp điều trị này là không thể, và trọng tâm của việc điều trị trở thành cố gắng kiểm soát ung thư để kéo dài cuộc sống đồng thời nhấn mạnh chất lượng cuộc sống.

Bạn có thể muốn tìm hiểu thêm về điều trị di căn gan liên quan đến ung thư ruột kết.

Bạn muốn bao nhiêu thông tin về Tiên lượng ung thư đại tràng giai đoạn 4?

Trong số những điều đầu tiên, bạn sẽ thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn là bao nhiêu thông tin bạn muốn về tiên lượng của bạn. Tiên lượng đề cập đến quá trình có thể của bệnh và thời gian bạn có. Một số người muốn có thông tin rất cụ thể về thời gian họ có thể sống với ung thư ruột kết giai đoạn 4. Những người khác không muốn biết những chi tiết này.

Ngay cả khi bạn muốn càng nhiều thông tin càng tốt, hãy nhớ rằng dự đoán một người sẽ sống với ung thư đại tràng giai đoạn 4 là bao lâu. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn một khoảng thời gian mà anh ấy hoặc cô ấy mong đợi bạn sẽ sống.Đây là dự đoán tốt nhất của anh ấy hoặc cô ấy, dựa trên trường hợp cụ thể của bạn và dựa trên kinh nghiệm y tế của bác sĩ. Mọi người đều khác nhau.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng tình huống thay đổi. Một số người sống lâu hơn dự kiến. Những người khác sống trong một thời gian ngắn hơn. Và một số bác sĩ sẽ không đưa ra dự đoán về việc một người sẽ sống với ung thư đại tràng giai đoạn 4 bao lâu vì đơn giản là họ không biết.

Điều quan trọng nhất cần biết là bạn có thể học nhiều hay ít như bạn muốn về tiên lượng của bạn. Điêu đo phụ thuộc vao bạn. Hãy chắc chắn để làm rõ những gì bạn muốn biết (hoặc không) rõ ràng với bác sĩ.

Gia đình bạn muốn biết điều gì?

Khi đưa ra quyết định của bạn về chi tiết, tất nhiên, điều quan trọng là phải suy nghĩ về những người yêu bạn và có thể giúp chăm sóc bạn. Nhiều thành viên trong gia đình muốn có thông tin đầy đủ về người thân có thể sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4. Các thành viên khác trong gia đình có thể thấy thông tin này rất khó chịu. Họ có thể không muốn nghe nó.

Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết ai trong gia đình bạn muốn (hoặc cần) thông tin đầy đủ và ai không. Bác sĩ của bạn thậm chí có thể ghi chú trong biểu đồ mô tả các mục tiêu của bạn để chia sẻ thông tin về điều trị ung thư của bạn. Bằng cách này, mọi người trong nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ ở cùng một trang trong các cuộc hẹn.

Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 có thể khiến bạn cảm thấy mất kiểm soát. Biết các lựa chọn của bạn về việc chia sẻ thông tin về bệnh ung thư, quyết định điều trị và quyết định chăm sóc cuối đời sẽ giúp bạn tiến về phía trước vào thời điểm khó khăn.

Bao lâu bạn có thể sống với ung thư đại tràng giai đoạn 4?

Dự đoán về khả năng sống sót với ung thư ruột kết giai đoạn 4 dựa trên số liệu thống kê và con người không phải là con số.

Ngoài ra, theo thống kê, theo định nghĩa, luôn luôn là một vài năm tuổi. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với một căn bệnh sẽ cho bạn ước tính khoảng thời gian một người nào đó có thể sống được chẩn đoán 5 năm trước. Với những tiến bộ gần đây trong điều trị ung thư và nhiều loại thuốc điều trị ung thư mới, như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, cũng như phương pháp điều trị oligometastatic (ví dụ, di căn ung thư ruột kết đến gan) những con số này dự kiến ​​sẽ thay đổi. Ngày nay ai đó bị ung thư ruột kết có thể rất khác so với cách mà một người nào đó có thể làm được dù chỉ năm năm trước.

Điều quan trọng là phải hiểu quá trình thay đổi của thuốc trị ung thư này khi bạn đưa ra quyết định của mình. Nếu bạn nói chuyện với ai đó, có lẽ là hàng xóm hoặc thành viên khác trong gia đình, người đã đối phó với bệnh ung thư ruột kết trong quá khứ, cách tiếp cận điều trị có thể rất khác bây giờ. Khi mọi người bình luận về những người khác đã mắc bệnh, điều này gần như chắc chắn sẽ xảy ra, bạn có thể muốn nhẹ nhàng nhắc nhở họ rằng các phương pháp điều trị đang thay đổi. Các phương pháp điều trị tốt hơn có sẵn cho bệnh ung thư ruột kết so với hai năm trước đây và tỷ lệ sống sót lâu dài, ngay cả khi bệnh ở giai đoạn 4 đang cải thiện.

Tỷ lệ sống hiện tại đối với ung thư đại tràng giai đoạn 4, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ là 11%. Điều đó nói rằng, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy những người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 với di căn gan, những người là ứng cử viên để loại bỏ di căn gan cùng lúc với phẫu thuật đại tràng, có tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên tới 70%. Có nhiều người sống lâu hơn, thậm chí không có bệnh, với ung thư đại tràng giai đoạn 4 hơn bao giờ hết. Nếu bạn bị ung thư ruột kết với di căn gan có thể điều trị được, có rất nhiều người, chẳng hạn như ca sĩ miền tây Wade Hayes, người là bằng chứng sống cho thấy đôi khi ung thư đại tràng giai đoạn 4 có thể sống sót.

Trung tâm ung thư MD Anderson có một máy tính sống sót ung thư ruột kết không chỉ tính đến giai đoạn, mà cả tuổi tác, sắc tộc, giới tính và sự biệt hóa của các tế bào ung thư. Tất nhiên, ngay cả với các biến số này, sự sống sót có thể thay đổi đáng kể dựa trên các điều kiện y tế khác mà bạn có thể có, các phương pháp điều trị cụ thể mà bạn nhận được và hồ sơ phân tử của khối u.

Khi nào bạn nên ngừng điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 4?

Mặc dù chúng tôi có các phương pháp điều trị tốt hơn so với trước đây và đôi khi thậm chí có thể điều trị di căn, chúng tôi biết rằng nhiều người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 sẽ đạt đến thời điểm mà các rủi ro và tác dụng phụ của việc điều trị vượt trội hơn lợi ích.

Sự ra đời của phương pháp điều trị mới là con dao hai lưỡi. Những phương pháp điều trị mới hơn này có thể kéo dài cuộc sống và cung cấp các tùy chọn không có sẵn chỉ một vài năm trước đây. Tuy nhiên, trong khi trước đây chúng ta thường đơn giản là hết các phương pháp điều trị để cung cấp, chúng ta đã đạt đến một điểm trong đó lựa chọn ngừng điều trị thường cần phải là một quyết định tích cực.

Nếu bạn đang ở thời điểm này trong hành trình của mình, hãy đảm bảo đặt nhiều câu hỏi và suy ngẫm cẩn thận 9 điều cần xem xét trước khi ngừng điều trị ung thư.

Đối phó với ung thư ruột già khi điều trị không còn hữu ích

Nếu bạn đã quyết định ngừng điều trị tích cực cho bệnh ung thư của bạn, bước tiếp theo là gì?

Chỉ vì điều trị tích cực ung thư ruột kết của bạn kết thúc, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ không có bất kỳ phương pháp điều trị nào. Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh ung thư ruột kết giải quyết sự thoải mái hơn là chữa bệnh, nhưng đôi khi, có thể bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc thậm chí phẫu thuật. Kiểm soát đau là rất quan trọng, cũng như các phương pháp điều trị nhằm giảm các triệu chứng ở bụng (như táo bón hoặc tắc ruột), thiếu thèm ăn, thiếu máu, và lo lắng và trầm cảm có thể đi kèm với chẩn đoán ung thư tiến triển.

Bạn có thể muốn kiểm tra những lời khuyên này để đối phó với bệnh ung thư giai đoạn cuối; những lời khuyên mà những người khác ở vị trí này đã chia sẻ cho các vấn đề từ xử lý các mối quan hệ đến cách tìm kiếm và làm mới lại hy vọng.

Đưa ra quyết định về Chăm sóc trẻ sơ sinh

Không ai muốn đưa ra một cuộc thảo luận về chăm sóc tế bần. Bệnh nhân ung thư và gia đình họ đều hy vọng bảo vệ người kia bằng cách bỏ qua cuộc thảo luận này. Ngay cả các bác sĩ cũng miễn cưỡng đưa ra vấn đề. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là việc chọn chăm sóc tế bần không có nghĩa là bạn đang từ bỏ. Với chăm sóc tế bần, mọi người vẫn được điều trị. Sự khác biệt là thay vì tập trung vào các phương pháp điều trị để tấn công ung thư, chăm sóc tế bần tập trung vào các phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng ung thư và hy vọng cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Nhiều người thừa nhận rằng sau khi chọn chăm sóc tế bần, họ ước họ đã làm như vậy sớm hơn. Để nhận được sự chăm sóc của nhà tế bần, bạn sẽ cần một ghi chú từ bác sĩ của bạn, người ước tính bạn có sáu tháng hoặc ít hơn để sống. Nếu bạn sống quá sáu tháng, điều đó thật tuyệt vời! Bạn không bao giờ bị "phạt" vì chọn chăm sóc tế bần quá sớm, và tại thời điểm đó bạn có thể chọn gia hạn dịch vụ chăm sóc tế bần của mình thêm sáu tháng nữa nếu cần. Chăm sóc tại nhà trẻ không có nghĩa là bạn đang từ bỏ hy vọng, thay vào đó, bạn đang chọn hy vọng cho chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể trong những ngày bạn còn lại.

Điểm mấu chốt trong việc đối phó với ung thư đại tràng giai đoạn 4

Ung thư đại tràng giai đoạn 4 là đáng sợ, và cho đến gần đây có tiên lượng rất xấu. Chúng tôi có nhiều phương pháp điều trị hơn có sẵn tại thời điểm này, thậm chí còn có sẵn nhiều hơn trong các thử nghiệm lâm sàng. Điều này là tuyệt vời theo nhiều cách, nhưng không giống như quá khứ, mọi người cần phải là một phần rất tích cực trong đội ngũ chăm sóc ung thư của họ. Ngoài việc phải đưa ra quyết định khi nào nên ngừng điều trị, mọi người phải tìm hiểu và xem xét tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng. Một số trong đó đã thay đổi triển vọng của ung thư ruột kết giai đoạn 4 đáng kể. Điều quan trọng là tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về bệnh ung thư của bạn.

Dành thời gian để tìm hiểu về cách nghiên cứu ung thư của bạn trực tuyến. Tham gia vào cộng đồng hỗ trợ điều trị ung thư đại tràng, lý tưởng nhất là bạn có thể giao tiếp với những người khác đối phó với bệnh ung thư giai đoạn 4 không chỉ cung cấp một nguồn hỗ trợ mà còn có thể là vô giá khi tìm hiểu về nghiên cứu mới nhất về căn bệnh này. Tuy nhiên, trước khi bạn nhấn "gửi", hãy dành vài phút để xem lại cách sử dụng phương tiện truyền thông xã hội một cách an toàn như một bệnh nhân ung thư. Ung thư đang thay đổi nhanh đến mức khó có một bác sĩ nào, ngay cả một bác sĩ chuyên về ung thư đại tràng, có thể theo kịp tất cả các phát hiện và phương pháp điều trị mới nhất. Một số người đang sống với ung thư giai đoạn 4, chỉ còn sống vì thông tin họ có được bằng cách là một phần của một trong những cộng đồng hỗ trợ này.

Đó cũng là lúc bạn cần một đội chứ không phải là một bác sĩ. Đối với những người mắc bệnh giai đoạn 4 với oligometastatic, nhóm của bạn có thể bao gồm bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ ung thư bức xạ cùng với bác sĩ ung thư y tế của bạn. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ thường được kêu gọi để giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của bệnh. Tất nhiên, thành viên quan trọng nhất trong nhóm chăm sóc ung thư của bạn là bạn.

Nếu bạn đã chọn dừng điều trị, mong mọi người tôn trọng quyết định của bạn. Điều này phải là quyết định của riêng bạn, và thật không may, nhiều người được những người thân yêu cầu tiếp tục điều trị ngay cả khi các tác dụng phụ vượt xa bất kỳ lợi ích nào. Điều đó nói rằng, hãy liên hệ với bạn bè và gia đình của bạn để được hỗ trợ. Không phải ai cũng cảm thấy thoải mái khi ở cạnh một người bị ung thư tiến triển và các mối quan hệ của bạn có thể thay đổi; một số người bạn thân di chuyển xa hơn, và những người bạn mới trở nên thân thiết hơn.

Quan trọng nhất, học cách trở thành người ủng hộ của riêng bạn trong chăm sóc ung thư của bạn. Nó không chỉ làm giảm sự lo lắng của bạn và giúp bạn cảm thấy được trao quyền khi đưa ra quyết định, mà đôi khi có thể tạo ra sự khác biệt trong kết quả.