Nhiễm trùng đường tiết niệu khi mang thai

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI,) là phổ biến trong khi mang thai. Nhiễm trùng tiểu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng nó có thể xuất hiện dưới dạng cảm giác nóng rát khi đi tiểu hoặc cảm giác phải đi lại ngay lập tức. Các bác sĩ thường xuyên kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu trong các lần khám thai và điều trị càng sớm càng tốt. Dưới đây, những gì bạn cần biết về nguyên nhân, cách điều trị và cách phòng ngừa UTI, khi mang thai.

Nhiễm trùng tiểu là gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu là một tình trạng y tế nơi vi khuẩn từ bên ngoài cơ thể xâm nhập vào hệ thống tiết niệu. Nó có thể gây ra một số loại nhiễm trùng:

• Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng (ASB): Vi khuẩn trong nước tiểu mà không có bất kỳ triệu chứng
• Viêm niệu đạo: Nhiễm trùng ở niệu đạo
• Viêm bàng quang: Nhiễm trùng bàng quang
• Viêm bể thận: Nhiễm trùng thận

Bác sĩ sẽ điều trị cho bạn nếu cô ấy tìm thấy bất kỳ vi khuẩn trong nước tiểu của bạn, ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

Rủi ro khi mang thai

Nhìn chung, phụ nữ có nhiều khả năng mắc UTI hơn do sự khác biệt về giải phẫu. Trên cơ thể người phụ nữ, lối vào của đường tiết niệu và bàng quang (niệu đạo) chỉ cách lỗ thông đại tràng và đường tiêu hóa (hậu môn) một khoảng cách ngắn. Vì vi khuẩn từ đường ruột có thể dễ dàng di chuyển đến hệ thống tiết niệu, nó có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng.

Khi bạn thêm mang thai, cơ hội phát triển UTI thậm chí còn lớn hơn.

Khi mang thai, tử cung đang phát triển gây áp lực lên bàng quang. Niệu đạo mở rộng, và dưới ảnh hưởng của hormone progesterone, nó mất đi một số giai điệu hoặc sức mạnh. Thêm vào đó, có thể khó khăn hơn để làm trống bàng quang hoàn toàn.

Tất cả những thay đổi liên quan đến thai kỳ này làm tăng nguy cơ vi sinh vật xâm nhập vào đường tiết niệu và gây nhiễm trùng.

Có tới 10 phần trăm phụ nữ sẽ bị nhiễm trùng đường tiết niệu khi mang thai và một số phụ nữ sẽ bị nhiều hơn một.

Triệu chứng

Bạn có thể có vi khuẩn trong nước tiểu mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Vì vậy, bạn thậm chí có thể không biết bạn bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, một số dấu hiệu đáng chú ý của nhiễm trùng tiểu là:

• Cảm thấy cần đi tiểu rất thường xuyên
• Cảm giác như thể bạn không thể làm trống hoàn toàn bàng quang của bạn
• Khó bắt đầu dòng nước tiểu
• Đi tiểu hoặc đau
• Đau ở vùng lông mu
• Đau lưng
• Nước tiểu có mùi
• Nước tiểu có máu hoặc nhiều mây
• Sốt

Một số triệu chứng của thai kỳ như đi tiểu thường xuyên hơn và đi tiểu vào ban đêm tương tự như một số triệu chứng điển hình của nhiễm trùng tiểu. Do đó, có thể khó để biết liệu những gì bạn trải qua là do mang thai hoặc nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các triệu chứng của bạn và bất kỳ thay đổi nào bạn nhận thấy.

Nguyên nhân

E.coli là một vi khuẩn từ ruột kết. Nó chịu trách nhiệm tới 90 phần trăm của tất cả UTI. Mặc dù ít phổ biến hơn, các loại vi khuẩn khác có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:

• Klebsiella
• Staphylococcus
• Pseudomonas
• Nhóm B Liên cầu khuẩn

Nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu của bạn cũng tăng lên nếu bạn có:

• Một STD như chlamydia, lậu hoặc herpes
• Một đối tác tình dục mới hoặc nhiều đối tác
• Sức khỏe kém
• Một hệ thống miễn dịch suy yếu
• Bệnh tiểu đường hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm

Chẩn đoán và xét nghiệm

Trong lần khám thai đầu tiên của bạn, bác sĩ sẽ gửi mẫu nước tiểu đến phòng thí nghiệm để kiểm tra nhiễm trùng. Mỗi lần khám thai sau đó, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn và thực hiện kiểm tra định kỳ. Bác sĩ của bạn sẽ:

• Hỏi bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng
• Thực hiện kiểm tra thể chất để kiểm tra đau hoặc đau
• Kiểm tra nước tiểu nếu bạn có triệu chứng

Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng, cô ấy sẽ gửi nước tiểu của bạn cho:

• Đi tiểu: Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng bằng cách nhìn dưới kính hiển vi cho sự hiện diện của vi khuẩn.
• Nuôi cấy nước tiểu và độ nhạy: Một xét nghiệm để xem loại vi khuẩn nào gây ra nhiễm trùng và loại thuốc nào có thể điều trị.

Điều trị

Khi mang thai, bác sĩ sẽ điều trị nhiễm trùng tiểu ngay lập tức. Các bác sĩ thậm chí sẽ điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng khi mang thai vì nó có tới 40% khả năng trở thành nhiễm trùng tiểu hoặc nhiễm trùng thận nguy hiểm hơn. Dưới đây là những gì bạn có thể làm để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.

• Uống thuốc của bạn. Đối với nhiễm trùng tiểu không triệu chứng hoặc một trường hợp nhỏ của viêm bàng quang, bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh. Bạn sẽ dùng một đợt kháng sinh trong khoảng thời gian từ 5 - 14 ngày tùy thuộc vào loại kháng sinh và loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Nó rất quan trọng để dùng thuốc theo yêu cầu của bác sĩ và miễn là bác sĩ đặt hàng. Ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong một vài ngày, bạn không nên ngừng kháng sinh. Nếu bạn ngừng dùng thuốc trước khi toàn bộ quá trình điều trị kết thúc, vi khuẩn có thể phát triển trở lại.
• Uống nhiều nước. Chất lỏng giữ cho bạn ngậm nước và giúp loại bỏ vi khuẩn khỏi cơ thể của bạn.
• Có một ly nước ép nam việt quất. Mặc dù các nghiên cứu cho thấy rằng uống nước ép nam việt quất không giúp ích gì cho UTI Viêng như cách nó từng nghĩ, nhưng vẫn không đau khi thử. Bạn chỉ muốn chắc chắn rằng nó 100% nước ép nam việt quất và không phải là một hỗn hợp trái cây có đường.
• Xem những gì bạn ăn và uống. Cố gắng hạn chế hoặc tránh soda, đồ ngọt và đồ ăn. Vi trùng thích đường và đó là môi trường hoàn hảo để chúng phát triển. Vì vậy, bằng cách loại bỏ càng nhiều càng tốt khỏi chế độ ăn uống của bạn, bạn có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.
• Sử dụng xà phòng nhẹ. Tránh xa xà phòng khắc nghiệt, bột và tắm bong bóng.
• Tránh thụt rửa. Không sử dụng thụt rửa để cố gắng làm sạch vi khuẩn. Thụt rửa làm thay đổi sự cân bằng bình thường của vi khuẩn khỏe mạnh và không lành mạnh trong âm đạo và có thể làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.

Phòng ngừa

Nếu bạn lo lắng về việc bị nhiễm trùng đường tiết niệu, hoặc nếu bạn đã bị nhiễm trùng và không muốn nó quay trở lại, có một vài điều bạn có thể làm. Dưới đây là các bước bạn có thể thực hiện để cố gắng ngăn ngừa UTI.

• Rửa tay trước và sau khi đi vệ sinh.
• Uống ít nhất tám ly nước hoặc chất lỏng khác mỗi ngày để giữ nước.
• Làm trống bàng quang của bạn rất thường xuyên trong ngày. Nếu bạn giữ nước tiểu, nó sẽ nằm trong bàng quang khiến vi khuẩn có thời gian phát triển và nhân lên.
• Làm trống bàng quang của bạn sau khi quan hệ để loại bỏ bất kỳ vi khuẩn đã di chuyển vào niệu đạo của bạn.
• Mặc quần lót bằng vải cotton và thay chúng ít nhất mỗi ngày để giữ cho khu vực sạch sẽ.
• Không mặc quần bó sát hoặc đồ lót.
• Chọn tắm qua tắm. Nếu bạn tắm, tránh tắm bong bóng hoặc tắm lâu.
• Đi đến tất cả các cuộc hẹn trước khi sinh của bạn để được kiểm tra nhiễm trùng tiểu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.
• Nếu bạn phải dùng thuốc kháng sinh trong thời kỳ mang thai, bạn có thể ăn sữa chua với các nền văn hóa tích cực hoặc nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng men vi sinh. Sữa chua và men vi sinh có thể giúp giữ cho cơ thể bạn vi khuẩn cân bằng.
• Ăn uống tốt, nghỉ ngơi đầy đủ và cố gắng không trở nên quá mệt mỏi hoặc căng thẳng. Kiệt sức và căng thẳng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và giảm sức đề kháng với nhiễm trùng.
• Tìm hiểu cách nhận biết các triệu chứng của UTI để bạn có thể báo cáo với bác sĩ và điều trị ngay nếu bạn phát triển.

Biến chứng

Hầu hết thời gian nhiễm trùng tiểu không nghiêm trọng và bác sĩ có thể điều trị thành công bằng một đợt kháng sinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, nhiễm trùng tiểu không được điều trị có thể gây ra các biến chứng khi mang thai.

Nhiễm trùng tiểu không được điều trị có thể dẫn đến viêm bể thận. Nhiễm trùng thận nguy hiểm hơn nhiễm trùng bàng quang hoặc nhiễm trùng tiểu không triệu chứng. Các triệu chứng của nhiễm trùng thận tương tự như các triệu chứng của UTI nhưng cũng có thể bao gồm:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Đau lưng hoặc đau ở hai bên cơ thể (nơi có thận)
• Buồn nôn và ói mửa
• Máu trong nước tiểu

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, bác sĩ có thể điều trị nhiễm trùng thận trong bệnh viện. Việc điều trị bao gồm:

• Nghỉ ngơi tại giường
• Kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV)
• Dịch IV để hydrat hóa
• Thuốc hạ sốt (thuốc hạ sốt)
• Thuốc giảm đau
• Giám sát

Nếu nhiễm trùng thận không được điều trị và trở nên nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến các vấn đề cho các bà mẹ như:

• Vi khuẩn trong máu
• Nhiễm trùng huyết
• Suy hô hấp
• Thiếu máu
• Sốc nhiễm trùng

Nó cũng có thể ảnh hưởng đến em bé bằng cách dẫn đến:

• Sinh non
• Sinh non
• Cân nặng khi sinh thấp

Một từ Rất tốt

Nhiễm trùng đường tiết niệu là một tình trạng mang thai phổ biến. Nó có thể là một chút đau đớn hoặc khó chịu, nhưng một UTI điển hình, không biến chứng thường không nguy hiểm. Bạn sẽ phải uống thuốc, nhưng bác sĩ sẽ kê toa một loại kháng sinh an toàn cho bạn và đứa trẻ bạn đang mang.

Chỉ khi nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị và di chuyển lên đường tiết niệu, nó mới có thể trở thành vấn đề với các biến chứng có thể ảnh hưởng đến bạn và em bé. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng là rất hiếm, và hầu hết thời gian nhiễm trùng tiểu chỉ là một vấn đề nhỏ.

Nguồn:

Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Hướng dẫn sử dụng phụ khoa và sản khoa của Johns Hopkins. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 tháng 3 năm 2015.

Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, Ott A, Bossuyt PM, de Miranda E, Vogelvang TE, Verhoeven CJ, Langenveld J, Woiski M, Oudijk MA. Hậu quả của mẹ và trẻ sơ sinh của nhiễm trùng tiểu không triệu chứng được điều trị và không được điều trị trong thai kỳ: một nghiên cứu đoàn hệ tương lai với một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát nhúng. Các bệnh truyền nhiễm Lancet. 2015 ngày 1 tháng 11; 15 (11): 1324-33. doi: 10.1016 / S1473-3099 (15) 00070-5

Matuszkiewicz-Rowińska J, Małyszko J, Wieliczko M. Tình trạng của nghệ thuật Nhiễm trùng đường tiết niệu trong thai kỳ: các vấn đề chẩn đoán và điều trị chưa được giải quyết. Lưu trữ khoa học y tế. 2015 ngày 1 tháng 1; 11 (1): 67-77. doi: 10,5114% 2Faoms.2013,39202

Mazor-Dray E, Levy A, Schlaeffer F, Sheiner E. Nhiễm trùng đường tiết niệu của mẹ: nó có liên quan độc lập với kết quả thai kỳ bất lợi không?. Tạp chí y học bà mẹ & thai nhi. 2009 ngày 1 tháng 1; 22 (2): 124-8. doi: 10.1080 / 14767050802488246

Vasudevan R. Nhiễm trùng đường tiết niệu: tổng quan về nhiễm trùng và các yếu tố nguy cơ liên quan. J Microbiol Exp. 2014; 1 (2): 1-5.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì?