Trẻ em ngắn và tăng trưởng bình thường

Cha mẹ và trẻ em, đặc biệt là thanh thiếu niên và thanh thiếu niên, thường lo lắng khi nhận thấy rằng chúng ngắn hơn so với nhiều bạn cùng lứa và bạn cùng lớp.

Trong khi có nhiều điều kiện y tế có thể khiến trẻ có vóc dáng ngắn, hầu hết trẻ em đều thấp là bình thường.

Đây là một lần khi những đứa trẻ có thể đổ lỗi cho cha mẹ, hoặc ít nhất là gen của chúng, vì điều gì đó. Hầu hết trẻ em đều ngắn vì chúng có cha mẹ ngắn. Di truyền đóng một vai trò rất lớn trong việc một người sẽ cao bao nhiêu.

Dự đoán chiều cao

Cha mẹ thường hỏi liệu bác sĩ của họ có thể tìm ra con của họ sẽ cao bao nhiêu không. Mặc dù bác sĩ nhi khoa của bạn không có quả cầu pha lê để xem con bạn sẽ cao bao nhiêu khi chúng lớn lên, có một công thức đơn giản sử dụng chiều cao của cha mẹ để giúp chúng ước tính chiều cao mục tiêu của trẻ hoặc tiềm năng di truyền của chúng. Bạn cũng có thể sử dụng công cụ dự đoán chiều cao trực tuyến để thực hiện các tính toán cho bạn.

Để dự đoán chiều cao của trẻ, hãy tính trung bình chiều cao của bố mẹ đẻ với nhau và sau đó cộng thêm 2 1/2 inch nếu trẻ là con trai hoặc trừ 2 1/2 inch cho bé gái.

Tìm ra chiều cao mục tiêu của trẻ là rất quan trọng, bởi vì nếu trẻ thấp hơn tiềm năng di truyền, thì đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề.

Tăng trưởng bình thường

Trẻ em phát triển nhanh chóng trong 4 năm đầu đời (đặc biệt là trong 2 năm đầu tiên), với tốc độ trung bình cao tới 4 inch mỗi năm. Sau 4 tuổi, trẻ thường phát triển với tốc độ giảm dần, xuống thấp từ 2 đến 2 1/2 inch mỗi năm - cho đến khi chúng bắt đầu dậy thì. Sau đó, khi chúng đạt được tốc độ tăng trưởng cao nhất ở tuổi dậy thì, các bé gái tăng khoảng 3 đến 3 1/2 inch mỗi năm và các bé trai tăng khoảng 4 inch mỗi năm. Sau khi thanh thiếu niên đạt được tốc độ tăng trưởng cao nhất, tốc độ tăng trưởng của chúng sẽ chậm lại cho đến khi chúng đạt được chiều cao hoàn toàn trưởng thành, khoảng 4 đến 5 năm sau khi tăng trưởng cực đại.

Con trai và con gái thường tiếp tục phát triển cho đến khi chúng 14 đến 16 tuổi, nhưng điều này phụ thuộc vào thời điểm chúng bắt đầu dậy thì, có thể bắt đầu ở bất cứ đâu từ 8 đến 13 đối với bé gái và 9 đến 14 đối với bé trai.

Ví dụ, nếu một cô gái bắt đầu dậy thì ở tuổi tám, thì cô ấy có thể đạt được tốc độ tăng trưởng của mình vào năm 9 tuổi và được hoàn thành phát triển khi cô ấy 13 tuổi. Mặt khác, nếu một cô gái khác không bắt đầu dậy thì cho đến khi cô ấy 12 tuổi, thì cô ấy có thể tiếp tục phát triển cho đến khi cô ấy 17 tuổi.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng các cô gái đạt đến sự phát triển của tuổi dậy thì sớm hơn hai năm so với con trai, vì vậy ở tuổi thiếu niên, nhiều cô gái cao hơn con trai.

Ngoài chiều cao của cha mẹ, những khác biệt về thời điểm bắt đầu dậy thì chiếm rất nhiều sự khác biệt về chiều cao của trẻ em trong độ tuổi mười hai và đầu tuổi thiếu niên.

Đánh giá đứa trẻ ngắn

Khi đánh giá những đứa trẻ ngắn, điều quan trọng hơn là chúng đang ở đâu trên biểu đồ tăng trưởng là cách chúng đã phát triển. Để xem xét mô hình tăng trưởng này, hay vận tốc chiều cao của trẻ, bạn thường phải nhìn vào vài năm tăng trưởng.

Trẻ em đang phát triển bình thường nên theo dõi đường cong tăng trưởng của chúng khá chặt chẽ, vì vậy ngay cả khi chúng ở phần trăm thứ 5 hoặc thứ 3, nếu đó là nơi chúng luôn luôn ở đó, thì có lẽ chúng vẫn phát triển bình thường. Nếu con bạn đang vượt qua phần trăm hoặc đường trên đường cong tăng trưởng, thì có thể có một vấn đề y tế khiến bé bị lùn.Hãy nhớ rằng trẻ em thường có thể vượt qua phần trăm trong vài năm đầu đời và đây thực sự là một phát hiện phổ biến ở trẻ em có cha mẹ ngắn hoặc chậm phát triển hiến pháp (đôi khi được gọi là "nở muộn").

Các lá cờ đỏ khác có thể chỉ ra vấn đề tăng trưởng bao gồm tình trạng bệnh lý mãn tính hoặc các triệu chứng mãn tính khác, chẳng hạn như nôn mửa, tiêu chảy, sốt, giảm cân, kém ăn, dinh dưỡng kém, đau đầu và dậy thì muộn. Có tầm vóc ngắn không cân xứng có thể là dấu hiệu của rối loạn nhiễm sắc thể, chẳng hạn như bệnh lùn achondroplastic, và cả ngắn và thừa cân có thể chỉ ra vấn đề nội tiết hoặc nội tiết tố.

Phần quan trọng nhất của việc đánh giá một đứa trẻ có tầm vóc ngắn là xem xét hồ sơ tăng trưởng hoặc biểu đồ tăng trưởng của chúng. Nếu một đứa trẻ ngắn đã có nhiều hơn một bác sĩ nhi khoa, thì nên lấy tất cả các hồ sơ cũ của trẻ để bác sĩ nhi khoa hiện tại của chúng xem xét. Nếu chúng chỉ đơn giản là ngắn nhưng phát triển bình thường, thì không cần phải thử nghiệm thêm. Bác sĩ của bạn có thể quyết định chỉ quan sát sự tăng trưởng của con bạn trong 3 đến 6 tháng tới để đảm bảo rằng bé tiếp tục phát triển bình thường.

Hiểu về biểu đồ tăng trưởng

Kiểm tra trẻ em ngắn

Tuy nhiên, việc kiểm tra trẻ em ngắn đôi khi được yêu cầu để loại trừ một tình trạng y tế có thể gây ra tầm vóc ngắn hoặc để trấn an một đứa trẻ ngắn hoặc cha mẹ rằng nó đang phát triển bình thường.

Một trong những xét nghiệm quan trọng nhất là tuổi xương. Để xác định tuổi xương của con bạn, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang bàn tay của con bạn. X-quang được so sánh với một loạt các tia X tay tiêu chuẩn từ trẻ em bình thường ở các độ tuổi khác nhau. Chẳng hạn, nếu chụp x-quang bàn tay của con bạn trông giống như chụp x-quang 8 tuổi tiêu chuẩn thì con bạn được cho là có tuổi xương là 8 tuổi.

Nếu tuổi xương của con bạn ít hơn nhiều so với tuổi theo thời gian hoặc tuổi thật của nó, thì có lẽ vẫn còn chỗ cho xương của nó phát triển sau tuổi mà bạn thường mong đợi nó sẽ ngừng phát triển. Các bé gái thường tiếp tục phát triển cho đến khi tuổi xương khoảng 14 tuổi và các bé trai ngừng phát triển sau tuổi xương 16 năm (với tốc độ tăng trưởng cao nhất ở tuổi xương là 14 tuổi). Có một tuổi xương chậm hoặc tiến triển cũng có thể là một dấu hiệu của một vấn đề cần đánh giá thêm.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra suy giáp (T4 và TSH), nồng độ hormone tăng trưởng (thường bằng cách kiểm tra IGF-1 và IGF BP3), kiểm tra công thức máu toàn bộ (để kiểm tra thiếu máu), hóa chất trong máu (có thể bao gồm SMA 20 để kiểm tra bệnh thận và gan), phân tích nước tiểu và đôi khi là kiểu nhân để tìm bất thường nhiễm sắc thể (đặc biệt ở những bé gái nghi ngờ mắc hội chứng Turner).

Nguyên nhân của tầm vóc ngắn

Một trong những lý do bình thường phổ biến nhất khiến con bạn bị thiếu là có tầm vóc gia đình ngắn, điều đó có nghĩa là cha mẹ của một đứa trẻ và các thành viên khác trong gia đình cũng ngắn. Những đứa trẻ này thường phát triển với tốc độ bình thường, mặc dù chúng ngắn và chúng đi theo một đường cong tăng trưởng có thể ở dưới nhưng song song với các đường cong tăng trưởng bình thường. Kiểm tra không được yêu cầu thường xuyên, nhưng nếu tuổi xương được thực hiện, kết quả sẽ bình thường và không bị trì hoãn.

Một nguyên nhân phổ biến khác của tầm vóc ngắn ở trẻ bình thường là chậm phát triển hiến pháp. Trẻ em có sự thay đổi tăng trưởng bình thường này là ngắn và đang tăng trưởng bằng hoặc thấp hơn tỷ lệ phần trăm thứ 3 cho chiều cao của chúng. Tốc độ tăng trưởng của họ sẽ bình thường ở mức 2 đến 2 1/2 inch mỗi năm. Những đứa trẻ này sẽ bị chậm xương, cho thấy vẫn còn nhiều chỗ để phát triển. Họ cũng thường có một sự chậm trễ trong việc bắt đầu dậy thì. Mặc dù ngắn, trẻ em chậm phát triển hiến pháp thường sẽ tiếp tục phát triển khi những đứa trẻ khác đã ngừng phát triển và chúng phải đạt được chiều cao trưởng thành cuối cùng gần với chiều cao mục tiêu của chúng. Những đứa trẻ này đôi khi được mô tả là "những người nở muộn", và thường có những thành viên khác trong gia đình cũng phát triển muộn và theo mô hình tăng trưởng này.

Phương pháp điều trị

Mặc dù có rất nhiều lý do bình thường khiến con bạn bị lùn, nhưng cũng có một số tình trạng nghiêm trọng cần phải điều trị. Trẻ em với những điều kiện này ngắn nhưng cũng không phát triển bình thường, không theo một đường cong tăng trưởng và thường xuyên vượt qua các phần trăm đi xuống.

Một trong những điều kiện này và một trong những điều mà cha mẹ thường lo lắng là thiếu hụt hormone tăng trưởng. Hormone tăng trưởng là cần thiết cho sự tăng trưởng bình thường, và trẻ em bị thiếu hụt hormone tăng trưởng là ngắn, thường trông trẻ hơn so với tuổi theo thời gian và có thể bị thừa cân. Mặc dù chúng thường có độ trễ trong tuổi xương, như trẻ chậm phát triển hiến pháp, trẻ bị thiếu hụt hormone tăng trưởng sẽ có tốc độ tăng trưởng chậm và chúng sẽ có đường cong tăng trưởng thoát khỏi các đường cong tăng trưởng bình thường. Thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể là bẩm sinh (một đứa trẻ được sinh ra với nó), hoặc nó có thể mắc phải sau này trong cuộc sống do chấn thương đầu hoặc khối u não hoặc khối.

Nếu bác sĩ nhi khoa của bạn nghi ngờ con bạn bị thiếu hụt hormone tăng trưởng, anh ấy có thể kiểm tra mức độ IGF-1 và IGF BP3 của con bạn, sẽ thấp ở trẻ bị thiếu hụt. Một xét nghiệm kích thích hormone tăng trưởng cũng có thể được thực hiện bởi một bác sĩ nội tiết nhi khoa.

Phương pháp điều trị thiếu hụt hormone tăng trưởng bao gồm thay thế hormone tăng trưởng. Các điều kiện khác mà hormone tăng trưởng hiện đang được sử dụng thành công bao gồm hội chứng Turner, suy thận mãn tính và hội chứng Prader-Willi.

Liệu pháp hormone tăng trưởng gần đây cũng đã được phê duyệt để điều trị lâu dài cho trẻ em có tầm vóc ngắn vô căn, còn được gọi là tầm vóc thiếu hụt hormone không tăng trưởng, nếu chúng có độ lệch chuẩn hơn 2,25 so với tuổi và giới tính, hoặc trong số ngắn nhất 1,2 phần trăm của trẻ em.

Điều quan trọng cần lưu ý là các mũi tiêm hormone tăng trưởng rất tốn kém, thường được dùng cho trẻ em ngắn trong sáu trên bảy ngày trong tuần cho đến khi chúng hoàn thành dậy thì và thường sẽ chỉ khiến trẻ tăng thêm 2 đến 3 inch.

Một đứa trẻ thấp, có chiều cao dự đoán là 5 "6" và có vóc dáng ngắn vô căn, có khả năng sẽ không cao 6 feet chỉ vì được tiêm hormone tăng trưởng.

Hormon tăng trưởng cũng có thể được sử dụng cho trẻ em sinh ra nhỏ so với tuổi thai và không theo kịp sự tăng trưởng của chúng khi chúng được hai tuổi.

Một từ từ DipHealth

Giữ hồ sơ tốt về chiều cao và cân nặng của con bạn có thể giúp đánh giá một đứa trẻ có tầm vóc ngắn dễ dàng hơn rất nhiều. Hãy chắc chắn đi thăm trẻ em thường xuyên của bạn với bác sĩ nhi khoa của bạn, và ngay cả khi đến thăm bệnh, hãy yêu cầu họ đo chiều cao của con bạn nếu điều đó không được thực hiện gần đây. Mặc dù hầu hết các bác sĩ nhi khoa có thể bắt đầu đánh giá ban đầu về một đứa trẻ ngắn, nhưng nếu cần xét nghiệm bổ sung, hoặc bạn hoặc con bạn cần trấn an, thì việc đi khám bác sĩ nội tiết nhi khoa có thể hữu ích.