Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị mụn trứng cá Tại sao chúng có tác dụng khác nhau

Tại sao kháng sinh được sử dụng cho mụn trứng cá? Do kháng sinh khác nhau làm việc cho các loại triệu chứng mụn trứng cá khác nhau? Làm thế nào để những người bị mụn trứng cá và bác sĩ da liễu của họ chọn đúng loại thuốc?

Tổng quan

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá vì chúng giúp làm giảm số lượng vi khuẩn trong và xung quanh đơn vị pilosebaceous, bao gồm một nang lông, tuyến bã và tóc. Mụn trứng cá là do ảnh hưởng của hormone đối với đơn vị này.

Cụ thể, nang trứng bị tắc nghẽn và sự phát triển quá mức của vi khuẩn da bình thường, Propionibacterium acnes, gây ra sự phá hủy niêm mạc của nang. Quá trình này cho phép các vật liệu nang vào lớp hạ bì, gây ra phản ứng viêm.

Họ làm việc như thế nào

Kháng sinh hoạt động theo nhiều cơ chế. Cơ chế quan trọng nhất là giảm số lượng vi khuẩn trong và xung quanh nang trứng. Thuốc kháng sinh cũng hoạt động bằng cách giảm các hóa chất gây kích ứng được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu. Cuối cùng, kháng sinh làm giảm nồng độ axit béo tự do trong bã nhờn, cũng làm giảm phản ứng viêm.

Các loại

Các kháng sinh được sử dụng thường xuyên nhất cho mụn trứng cá được tóm tắt ở đây.

Tetracycline

Tetracycline là loại kháng sinh được kê đơn rộng rãi nhất cho mụn trứng cá. Liều khởi đầu thông thường là 500 mg hai lần một ngày tiếp tục cho đến khi thấy giảm đáng kể các tổn thương do mụn. Liều sau đó có thể được giảm xuống 250 mg hai lần một ngày hoặc ngưng. Hạn chế chính của loại kháng sinh này là phải uống khi bụng đói để có hiệu quả cao nhất. Đối với một cậu bé tuổi teen thường xuyên ăn, điều này có thể rất khó khăn. Tetracycline không nên dùng cho phụ nữ có thai hoặc trẻ em dưới chín tuổi.

Erythromycin

Erythromycin là một loại kháng sinh được sử dụng rất phổ biến cho mụn trứng cá. Nó có một số lợi thế so với tetracycline. Đầu tiên, nó có đặc tính chống viêm giúp giảm đỏ trong tổn thương ngoài việc tiêu diệt vi khuẩn. Ngoài ra, nó có thể và nên được dùng cùng với thức ăn, một lợi ích cho thanh thiếu niên. Liều lượng erythromycin thay đổi theo loại được sử dụng, nhưng nó thường được quy định là 250 - 500 mg hai lần một ngày. Nó có thể gây khó chịu cho dạ dày và buồn nôn nhưng có thể được sử dụng ở phụ nữ mang thai. Erythromycin được bán dưới tên: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel và E.E.S.

Minocycline

Minocin (minocycline) là một dẫn xuất tetracycline đã được sử dụng hiệu quả trong nhiều thập kỷ để điều trị mụn trứng cá. Nó đặc biệt hữu ích cho mụn trứng cá loại mụn mủ. (Mụn mủ là mủ chứa mụn nước như mụn đầu trắng bao quanh bởi màu đỏ.) Trong khi sự hấp thu của minocycline bị giảm khi dùng thức ăn, nó không đáng kể bằng mức giảm nhìn thấy với tetracycline.Liều khởi đầu thông thường là 50 đến 100 mg hai lần một ngày. Tác dụng phụ chính của minocycline bao gồm chóng mặt, buồn nôn, nôn, thay đổi sắc tố da và đổi màu răng. Những thay đổi về da và răng được nhìn thấy thường xuyên hơn ở những người đã sử dụng minocycline trong một thời gian dài. Minocycline (và về mặt lý thuyết là bất kỳ dẫn xuất tetracycline nào) nên tránh ở những người đang sử dụng Acutane (isotretinoin) vì sự kết hợp của chúng có thể dẫn đến tình trạng tăng áp lực trong hộp sọ (pseudotumor cerebri.)

Doxycycline

Doxycycline thường được sử dụng cho những người không đáp ứng hoặc không thể dung nạp erythromycin hoặc tetracycline, hoặc cho những người có thể gặp khó khăn với hướng dẫn "không có thức ăn" của tetracycline (như trẻ em trai tuổi teen). đến 100 mg hai lần một ngày. Nó nên được thực hiện với thực phẩm; nếu không, nó có thể gây buồn nôn đáng kể. Doxycycline có nhiều khả năng hơn tetracycline để tăng độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời hoặc gây cháy nắng, một hiện tượng được gọi là nhạy cảm ánh sáng. Có những loại thuốc trị mụn khác cũng có thể gây nhạy cảm ánh sáng, chẳng hạn như benzoyl peroxide, axit alpha hydroxy và retinoids tại chỗ.

Doxycycline có sẵn dưới các tên thương hiệu: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tab, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate và Vibramycin.

Các loại kháng sinh khác: Septra / Bactrim và Macrolides

Septra hoặc Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) và Zithromax (azithromycin) một macrolide, thường được sử dụng để điều trị mụn viêm trung bình đến nặng. Các nghiên cứu gần đây dường như không ủng hộ một loại kháng sinh khác với tình trạng này, nhưng điều trị dường như có hiệu quả tốt hơn nhiều khi kết hợp với liệu pháp tại chỗ. Phản ứng dị ứng ("dị ứng sulfa") khá phổ biến với sulfanomide và tình trạng kháng thuốc đáng kể đã được nhìn thấy với cả hai loại kháng sinh này.

Thuốc kháng sinh tại chỗ

Clindamycin rất hữu ích như một loại kháng sinh uống cho mụn trứng cá, nhưng nó được kê đơn rộng rãi nhất như một loại kháng sinh tại chỗ. Liều khởi đầu là 75 đến 150 mg hai lần một ngày. Tác dụng phụ chính của liệu pháp clindamycin là nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng gọi là viêm đại tràng giả mạc do vi khuẩn, Clostridium difficile. Một Clostridium difficile Nhiễm trùng phổ biến hơn nhiều với clindamycin đường uống nhưng cũng đã được báo cáo với các sản phẩm bôi ngoài da. Clindamycin tại chỗ có sẵn như Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S và Evoclin.

Tác dụng phụ

Tất cả các loại kháng sinh có thể gây nhiễm trùng nấm âm đạo ở phụ nữ. Tetracycline dường như là loại kháng sinh thường gặp nhất có tác dụng phụ này. Tất cả các Thuốc kháng sinh đường uống cũng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, vì vậy những người đang dùng các loại thuốc kháng sinh này nên sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng. Buồn nôn khá phổ biến với erythromycin và doxycycline. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ da liễu của bạn về bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào cũng như khi bạn nên gọi với bất kỳ triệu chứng nào.

Kháng kháng sinh

Trong những năm gần đây, chúng ta đã thấy sự gia tăng sức đề kháng của vi khuẩn Propionibacterium acnes chống lại kháng sinh đường uống. Các chiến lược hiện tại để giảm sức đề kháng (và do đó, thiếu tác dụng của kháng sinh khi bị mụn trứng cá) khuyên bạn nên sử dụng kháng sinh kết hợp với điều trị tại chỗ và hạn chế thời gian sử dụng khi có thể.

Điểm mấu chốt về thuốc kháng sinh uống và bôi tại chỗ cho mụn trứng cá

Thuốc kháng sinh có thể rất hữu ích cho một số người bị mụn trứng cá và làm việc theo sự kết hợp của các cơ chế. Một số loại kháng sinh có tác dụng tốt hơn đối với các loại mụn đặc biệt và bác sĩ da liễu của bạn có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất bằng cách hiểu về lịch sử của mụn trứng cá cũng như lối sống của bạn. Như với bất kỳ loại thuốc, tác dụng phụ có thể xảy ra. May mắn thay, có một số lựa chọn khác nhau nếu một trong những điều trên không hữu ích. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị tại chỗ và chăm sóc da hàng ngày tốt cho da dễ bị mụn trứng cá.