Tùy chọn công cộng Bảo hiểm y tế Ưu và nhược điểm

Coi Thường Gái Ngành Hoàn Lương Và Cái Kết | Mì Gõ | Tập 248 | Phim Hay Ý Nghĩa 2019 (Tháng mười một 2024)

Một lựa chọn công cộng có nghĩa là chính phủ sẽ cung cấp một hình thức bảo hiểm y tế mà công dân có thể mua, để trả cho việc chăm sóc sức khỏe của họ. Nó sẽ hoạt động giống như chương trình Medicare hoạt động cho người cao niên hoặc hệ thống VA hoạt động cho các cựu chiến binh. Không có lựa chọn công khai nào được đưa vào luật cải cách y tế giá cả phải chăng (ACA) vào tháng 3 năm 2010, nhưng một số chuyên gia tin rằng cuối cùng nó sẽ trở thành một phần của hệ thống thanh toán.

Hầu hết người Mỹ có ý kiến về việc liệu một lựa chọn công cộng có nên tồn tại hay không, và thường những ý kiến đó được đưa ra mà không thực sự hiểu cách thức một lựa chọn công cộng sẽ hoạt động. Dưới đây là một số làm rõ về thuật ngữ và khái niệm.

Làm thế nào các tùy chọn công cộng sẽ được chạy?

Một chương trình bảo hiểm y tế tùy chọn công cộng sẽ được điều hành bởi chính phủ nhưng có thể được thực hiện giống như bảo hiểm y tế tư nhân.

Tự duy trì: Một lựa chọn là yêu cầu bảo hiểm công cộng phải tự duy trì; nghĩa là, chỉ được thanh toán bằng phí bảo hiểm được trả bởi những người "thuộc" chương trình đó.
Trợ cấp thuế: Một lựa chọn khác sẽ là phí bảo hiểm được chính phủ trợ cấp, thông qua thuế.
Liên bang hoặc Nhà nước quản lý: Một cách tiếp cận khác là tùy chọn công khai có thể không chỉ được xử lý bởi chính phủ liên bang; thay vào đó, nó có thể được quản lý bởi các quốc gia riêng lẻ và các tiểu bang sẽ đặt ra các yêu cầu riêng của họ.

Tùy chọn công khai không phải là một phần của cải cách, để bắt đầu, nhưng nếu các công ty bảo hiểm tư nhân không quản lý để giữ giá công bằng và giữ cho những điều kiện có điều kiện tồn tại trước đó, nó có thể kích hoạt thực hiện tùy chọn công khai.

Ai sẽ được bao gồm trong một chương trình bảo hiểm y tế tùy chọn công cộng?

Có hai nhóm bị thách thức bởi bảo hiểm y tế, những người sẽ tìm thấy quyền truy cập dễ dàng hơn hoặc hoàn toàn hơn vào bảo hiểm y tế so với trước ACA.

Thứ nhất: Những người không có khả năng chi trả cho các chương trình bảo hiểm tư nhân đắt tiền, đặc biệt là những người làm việc cho chủ lao động không cung cấp bảo hiểm y tế như một lợi ích, sẽ tìm thấy một lựa chọn hợp lý hơn với lựa chọn chi trả công.
Thứ hai: Một lựa chọn công khai cũng sẽ giúp những người có điều kiện từ trước mua bảo hiểm giá cả phải chăng hơn. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010 (Obamacare) đảm bảo nhóm này không thể bị phân biệt đối xử bởi các công ty bảo hiểm. Một tùy chọn công khai sẽ sửa đổi hoặc thay thế ACA sẽ cần tiếp tục bảo vệ này.

Một nhóm khác - những người trẻ, khỏe mạnh - sẽ được phục vụ bởi một lựa chọn công cộng, mặc dù dù sao họ cũng gặp khó khăn trong việc nhận bảo hiểm y tế.

Cách thức bảo hiểm y tế hoạt động trước ACA là không ai bắt buộc phải tham gia; cho dù bạn muốn có bảo hiểm y tế là tùy thuộc vào bạn. Trong thực tế, điều đó có nghĩa là những người tham gia bảo hiểm là những người sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhiều nhất

Nhiều chuyên gia và chính trị gia đồng ý rằng dù lựa chọn công khai có được thực hiện hay không, mọi người làm việc nên được yêu cầu mua bảo hiểm, thông qua bảo hiểm công cộng hoặc tư nhân, để kiểm soát chi phí. Để giảm chi phí cho mọi người, những người trẻ hơn, khỏe mạnh hơn phải trả tiền vào hệ thống để giảm bớt căng thẳng tài chính cho người khác.Những lợi ích cho những người trẻ hơn, khỏe mạnh hơn, những người không sử dụng nhiều bảo hiểm của họ sẽ là sau này, khi họ già đi hoặc nếu họ bị bệnh, bảo hiểm sẽ có sẵn cho họ ít hơn so với những gì khác.

Hãy nghĩ về tùy chọn công cộng như cách bạn nghĩ về an sinh xã hội. Bạn trả tiền khi bạn còn trẻ, để gặt hái những lợi ích của nó khi bạn già hoặc bị tàn tật.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010 yêu cầu phải tham gia, với các hình phạt dành cho những người không tham gia.

Ưu điểm của bảo hiểm y tế tùy chọn công cộng

Có lẽ "pro" quan trọng nhất là vì chính phủ quá lớn và vì rất nhiều người sẽ tham gia vào một lựa chọn công cộng, nên giá cả cho nhu cầu sức khỏe sẽ giảm xuống. Điều đó có nghĩa là phí bảo hiểm sẽ thấp hơn so với các khoản phải trả cho các công ty bảo hiểm y tế tư nhân.

Tại sao chi phí sẽ thấp hơn nhiều với một lựa chọn công cộng?

Thứ nhất, vì chính phủ là phi lợi nhuận. Vì mục tiêu của họ là trang trải chi phí, nhưng không thu được lợi nhuận từ dịch vụ, họ không phải xây dựng lợi nhuận thành phí bảo hiểm của mình.
Thứ hai, vì chi phí hành chính sẽ thấp hơn. Không có chi phí tiếp thị, chi phí hành chính nhỏ hơn. Ước tính cho các chương trình thanh toán công cộng hiện tại (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP và VA) trung bình từ 3% đến 11%. Ước tính cho các công ty bảo hiểm tư nhân chạy từ 25% đến 35%.
Thứ ba, bởi vì một thực thể rất lớn có khả năng thương lượng tốt hơn. Sức mạnh thương lượng tốt hơn sẽ làm giảm giá cho tất cả các khía cạnh của chăm sóc sức khỏe. Hơn nữa, vì các công ty bảo hiểm tư nhân sẽ cạnh tranh với lựa chọn công cộng, các công ty bảo hiểm tư nhân sẽ phải hạ phí bảo hiểm và mặc cả mạnh mẽ hơn nữa.

Ngoài ra còn có một câu hỏi về trách nhiệm thuế. Một lựa chọn công khai sẽ được miễn thuế vì, tất nhiên, nó không kiếm được lợi nhuận. Các công ty bảo hiểm tư nhân tồn tại chỉ để kiếm lợi nhuận cho chính họ và các nhà đầu tư của họ. Lợi nhuận của họ sẽ phải chịu trách nhiệm thuế - một chi phí họ sẽ phải chịu và bao gồm trong phí bảo hiểm của họ.

Một con gấu "pro" khác đề cập đến; đó là, một lựa chọn bảo hiểm y tế công cộng cũng sẽ cho phép tính di động. Đó là, mọi người có thể di chuyển hoặc thay đổi công việc mà không sợ mất bảo hiểm y tế hoặc phải chuyển sang một chương trình chăm sóc sức khỏe khác và chọn nhà cung cấp mới. Với tùy chọn công khai do nhà nước điều hành, họ có thể di chuyển bất cứ nơi nào trong tiểu bang của mình. Với một chương trình liên bang, họ có thể di chuyển bất cứ nơi nào trong nước Mỹ. ACA cho phép tính di động, nhưng một cá nhân có thể phải chuyển sang một kế hoạch khác nếu họ thay đổi công việc hoặc di chuyển.

Với một tùy chọn công khai, sẽ không cần phải thay đổi sang một kế hoạch khác, loại bỏ những rắc rối khi chọn một kế hoạch mới.

Nhược điểm của lựa chọn bảo hiểm y tế công cộng

Nhược điểm của bảo hiểm y tế tùy chọn công cộng đều liên quan đến các chuyên gia liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, những gì ảnh hưởng đến các chuyên gia cuối cùng cũng bị ảnh hưởng đến bệnh nhân.

Các công ty bảo hiểm y tế tư nhân phàn nàn rằng một lựa chọn công cộng, bởi vì nó sẽ có giá thấp hơn rất nhiều, và bởi vì nó sẽ có sức mạnh đàm phán lớn như vậy, sẽ đưa họ ra khỏi doanh nghiệp. Họ sẽ không thể đủ khả năng để duy trì mức độ dịch vụ hoặc tiếp tục trả tiền cho các nhà đầu tư của họ. Hơn nữa, họ làm dấy lên nỗi sợ rằng cuối cùng rất nhiều người sẽ đổ xô đến lựa chọn công khai, rằng Hoa Kỳ sẽ kết thúc với một hệ thống thanh toán đơn.

Các nhà cung cấp cũng quan tâm đến một lựa chọn công cộng. Sức mạnh đàm phán khổng lồ đó sẽ buộc chi phí thấp hơn cho bệnh nhân, nhưng phần lớn chi phí thấp hơn sẽ do các nhà cung cấp chịu. Các bác sĩ sợ rằng họ sẽ được hoàn trả với mức giá thậm chí thấp hơn so với hiện tại.

Các cơ quan giám sát cải cách chăm sóc sức khỏe bảo thủ cho chúng tôi biết rằng những khoản bồi hoàn thấp hơn có nghĩa là nhiều bác sĩ và nhà cung cấp sẽ từ chối những bệnh nhân sử dụng bất kỳ người trả tùy chọn công cộng nào, bao gồm cả Medicare, Medicaid, TriCare, VA và CHIP.