Giai đoạn 4 Điều trị và tiên lượng ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 là gì, phương pháp điều trị nào có sẵn và tiên lượng là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 là giai đoạn tiến triển nhất của bệnh. Nó có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các khu vực xa của cơ thể.

Hiểu về giai đoạn

Hệ thống dàn phổ biến nhất được sử dụng với ung thư tuyến tiền liệt là hệ thống dàn TNM. Một hệ thống khác được một số bệnh viện và bác sĩ sử dụng là hệ thống dàn dựng Jewett phá vỡ các khối u từ giai đoạn A đến giai đoạn D.

Với hệ thống TNM, các chữ cái viết tắt của:

• T là cho kích thước khối u.
• N là cho sự tham gia của hạch bạch huyết. N0 có nghĩa là ung thư chưa lan đến bất kỳ hạch bạch huyết nào. N1 có nghĩa là khối u đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó. N2 có nghĩa là khối u đã lan đến các hạch bạch huyết xa.
• M là cho di căn. M0 có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt chưa lan đến các cơ quan ở xa. M1 có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến các cơ quan ở xa - xương là khu vực phổ biến nhất của di căn ung thư tuyến tiền liệt.

Ung thư tuyến tiền liệt được coi là giai đoạn 4 theo 3 cách khác nhau:

• Một khối u T4 không có sự tham gia của hạch bạch huyết và không có di căn.
• Bất kỳ khối u kích thước cùng với các hạch bạch huyết gần đó dương tính (N1) và không có di căn.
• Bất kỳ khối u kích thước đơn lẻ với bất kỳ tình trạng hạch bạch huyết (không có, các nút lân cận dương tính hoặc các nút xa dương tính) cộng với di căn đến một khu vực khác của cơ thể (M0).

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 có thể liên quan đến ung thư ở tuyến tiền liệt của bạn, hoặc do di căn. Một số trong số này bao gồm:

• Máu trong nước tiểu
• Khó tiểu
• Rối loạn cương dương
• Đau xương do di căn xương
• Yếu ở chân hoặc các vấn đề về ruột hoặc bàng quang
• Giảm cân
• Tăng tần suất nhiễm trùng
• Mệt mỏi

Chẩn đoán

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm chụp CT, siêu âm, MRI hoặc chụp PET để đánh giá sự phát triển và tìm kiếm di căn. Sinh thiết thường được thực hiện để xem xét sự xâm lấn của khối u.

Điều trị

Trong khi ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 thường không thể chữa khỏi, nó có thể điều trị được. Một sự kết hợp của một số phương pháp điều trị thường được sử dụng theo thời gian cho giai đoạn này của bệnh.

Liệu pháp hormon - Liệu pháp hormon thường là chủ đạo cho bệnh ở giai đoạn 4. Các lựa chọn khác nhau có sẵn để giảm lượng testosterone trong cơ thể bạn. Một số loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất testosterone và những loại khác có tác dụng ngăn ngừa testosterone kích thích tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Giống như estrogen hoạt động như một loại nhiên liệu để kích thích sự phát triển của nhiều tế bào ung thư vú, testosterone hoạt động như một loại nhiên liệu để tạo điều kiện cho sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật giảm nhẹ - Một thủ tục TURP đôi khi được thực hiện ở giai đoạn này. Do ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 theo định nghĩa đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt không có hiệu quả trong ung thư điều trị ung thư vì nó có thể ở giai đoạn sớm của ung thư tuyến tiền liệt. Những phẫu thuật này đôi khi được thực hiện cho các triệu chứng liên quan đến tuyến tiền liệt. Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn) cũng được thực hiện như một hình thức trị liệu nội tiết tố.

Bức xạ giảm nhẹ - Bức xạ có thể được sử dụng cùng với liệu pháp hormon ban đầu để kiểm soát cơn đau, và sau khi liệu pháp hormon đã ngừng hoạt động. Bức xạ cũng có thể được sử dụng cho di căn xương để giảm đau.

Điều trị di căn xương - Điều trị di căn xương có thể bao gồm sự kết hợp của xạ trị và một loại thuốc gọi là bisphosphonates.

Hóa trị - Hóa trị có thể có tác dụng kéo dài cuộc sống cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt và cũng giảm đau do di căn.

Tiên lượng

Tiên lượng của bệnh ở giai đoạn 4 thay đổi đáng kể tùy thuộc vào mức độ ung thư đã lan rộng. Chia giai đoạn 4 thành 2 phần:

Giai đoạn 4 với di căn khu vực - Ung thư tuyến tiền liệt được gọi là giai đoạn 4 do kích thước khối u lớn (T4) hoặc do di căn đến các hạch bạch huyết gần đó có tỷ lệ sống sót sau 5 năm gần 100%.

Giai đoạn 4 với di căn xa - Theo ngày SEER của Viện Ung thư Quốc gia, những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 di căn đến các hạch bạch huyết xa (N2) hoặc đến các vùng khác của cơ thể như xương, có tỷ lệ sống 5 năm là 28%. Ngay cả với điều này hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị ung thư tiến triển đang cải thiện mỗi năm. Mỗi người là khác nhau, và các thử nghiệm lâm sàng ngày hôm nay có thể thay đổi những con số đó vào ngày mai.

Đối phó

Tìm hiểu về bệnh ung thư của bạn. Hãy nhận biết một số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt phổ biến để bạn có thể chuẩn bị. Chấp nhận giúp đỡ. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 đôi khi có thể gây đau đáng kể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn và đừng cố gắng trở thành "anh hùng" và tránh điều trị các triệu chứng của bạn. Cân nhắc tham gia nhóm hỗ trợ hoặc kiểm tra cộng đồng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 trực tuyến.

Nếu đó là người thân của bạn đối phó với bệnh ung thư tuyến tiền liệt, hãy tìm hiểu những lời khuyên quan trọng về việc hỗ trợ người thân bị ung thư tuyến tiền liệt.