Cholesterol và Triglyceride: Những điều bạn cần biết

Bất cứ nơi nào bạn rẽ, bạn được khuyến khích chú ý đến mức cholesterol của bạn, và ở mức độ thấp hơn, mức chất béo trung tính của bạn. Cholesterol và triglyceride là hai dạng lipid, hay chất béo, lưu thông trong máu của bạn. Cả hai đều cần thiết cho cuộc sống chính nó.

Cholesterol rất quan trọng để xây dựng và duy trì các bộ phận chính của tế bào, chẳng hạn như màng tế bào của bạn và để tạo ra một số hormone cần thiết - bao gồm estrogen, progesterone, vitamin D và steroid. Triglyceride, là chuỗi các axit béo năng lượng cao, cung cấp nhiều năng lượng cần thiết cho các mô của bạn hoạt động. Vì vậy, bạn không thể sống mà không có một trong hai loại lipid này.

Nhưng khi nồng độ cholesterol hoặc chất béo trung tính trong máu trở nên quá cao, nguy cơ mắc bệnh đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên sẽ tăng đáng kể. Và đây là lý do tại sao bạn cần quan tâm đến mức độ lipid của bạn.

Tổng quan

Có hai nguồn cholesterol và triglyceride - nguồn thực phẩm và nguồn "nội sinh" (được sản xuất trong cơ thể). Cholesterol và chất béo trung tính chủ yếu đến từ việc ăn thịt và các sản phẩm từ sữa. Những lipid ăn kiêng được hấp thụ qua ruột của bạn và sau đó được đưa qua máu đến gan của bạn, nơi chúng được chế biến.

Một trong những công việc chính của gan là đảm bảo tất cả các mô trong cơ thể bạn nhận được tất cả cholesterol và chất béo trung tính mà chúng cần để hoạt động. Thông thường, trong khoảng tám giờ sau bữa ăn, gan của bạn sẽ hấp thụ cholesterol và chất béo trung tính từ máu. Trong thời gian mà lipid ăn kiêng không có sẵn, gan của bạn tự sản xuất cholesterol và chất béo trung tính. Trên thực tế, khoảng 75% cholesterol trong cơ thể bạn được sản xuất bởi gan.

Gan của bạn sau đó đặt cholesterol và chất béo trung tính, cùng với các protein đặc biệt, vào các gói hình cầu nhỏ gọi là lipoprotein, được giải phóng vào tuần hoàn. Cholesterol và triglyceride được loại bỏ khỏi lipoprotein và đưa đến các tế bào của cơ thể bạn, bất cứ nơi nào cần thiết.

Triglyceride dư thừa - những chất không cần thiết ngay lập tức cho nhiên liệu - được lưu trữ trong các tế bào mỡ để sử dụng sau này. Điều quan trọng cần biết là nhiều axit béo được lưu trữ trong cơ thể chúng ta có nguồn gốc là carbs chế độ ăn uống. Vì có giới hạn về số lượng carbohydrate chúng ta có thể lưu trữ trong cơ thể, nên bất kỳ loại carb nào khác mà chúng ta ăn vào đều được chuyển đổi thành axit béo, sau đó được đóng gói dưới dạng triglyceride và được lưu trữ dưới dạng chất béo. (Điều này giải thích tại sao nó dễ trở nên béo phì ngay cả trong chế độ ăn ít chất béo.) Các axit béo được lưu trữ được tách ra khỏi chất béo trung tính và đốt cháy làm nhiên liệu trong thời gian nhịn ăn.

Cholesterol tốt và xấu

Bạn sẽ thường nghe các bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng nói về hai loại cholesterol khác nhau của cholesterol - cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) (được gọi là cholesterol Bad Bad cholesterol) và cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL)). Cách nói về cholesterol này là một cách viết tắt tiện lợi, nhưng nói đúng ra, nó không thực sự đúng.

Nói đúng ra, như bất kỳ nhà hóa học giỏi nào cũng sẽ nói với bạn, cholesterol chỉ là cholesterol. Một phân tử cholesterol khá giống với một phân tử khác. Vậy tại sao các bác sĩ nói về cholesterol tốt và xấu?

Câu trả lời phải làm với lipoprotein.

Lipoprotein.Cholesterol (và triglyceride) là lipid, và do đó không hòa tan trong môi trường nước như máu. Để lipit được vận chuyển trong máu mà không bị vón cục lại với nhau, chúng cần được đóng gói thành các hạt nhỏ gọi là lipoprotein. Lipoprotein hòa tan trong máu, và cho phép cholesterol và triglyceride được di chuyển dễ dàng qua đường máu.

Hành vi của người Viking Các loại lipoprotein khác nhau được xác định bởi các loại protein cụ thể (được gọi là apolipoprotein) xuất hiện trên bề mặt của chúng. Chuyển hóa lipoprotein khá phức tạp, và các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu tất cả các chi tiết. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ quan tâm đến hai loại lipoprotein chính: LDL và HDL.

Cholesterol LDL - Cholesterol Bad Bad.Ở hầu hết mọi người, phần lớn cholesterol trong máu được đóng gói trong các hạt LDL. Cholesterol LDL thường được gọi là cholesterol xấu Bad.

Nồng độ cholesterol LDL tăng cao có liên quan mạnh mẽ đến việc tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Nhiều chuyên gia cho rằng khi nồng độ cholesterol LDL quá cao, lipoprotein LDL có xu hướng dính vào niêm mạc mạch máu, giúp kích thích xơ vữa động mạch. Vì vậy, mức cholesterol LDL tăng cao là một yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh tim và đột quỵ.

Mặc dù không có câu hỏi nào về việc nồng độ cholesterol LDL tăng cao đóng góp mạnh mẽ vào nguy cơ tim, nhưng trong những năm gần đây, các chuyên gia đã bắt đầu đặt câu hỏi liệu việc giảm mức cholesterol LDL có nhất thiết làm giảm nguy cơ hay không. Đặc biệt, trong khi giảm mức cholesterol LDL bằng thuốc statin làm giảm đáng kể nguy cơ tim, việc giảm mức cholesterol LDL với hầu hết các loại thuốc khác đã không được chứng minh chắc chắn làm như vậy. Đây là lý do tại sao một số chuyên gia đã bắt đầu đặt câu hỏi về giả thuyết cholesterol và tại sao các hướng dẫn hiện hành về điều trị cholesterol phụ thuộc rất nhiều vào việc sử dụng statin.

Cholesterol "HDL - Tốt". Nồng độ cholesterol HDL trong máu cao hơn có liên quan đến thấp hơn nguy cơ mắc bệnh tim và ngược lại, mức cholesterol HDL thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơ. Vì lý do này, cholesterol HDL thường được gọi là cholesterol "tốt".

Dường như lipoprotein HDL "quét" các thành mạch máu và loại bỏ cholesterol dư thừa. Vì vậy, cholesterol có trong HDL, ở một mức độ lớn, cholesterol dư thừa vừa được loại bỏ khỏi tế bào và thành mạch máu và đang được vận chuyển trở lại gan để tái chế. Nồng độ cholesterol HDL càng cao, có lẽ, càng nhiều cholesterol được loại bỏ khỏi nơi mà nó có thể gây ra thiệt hại.

Trong những năm gần đây, quan niệm rằng cholesterol HDL luôn "tốt" đã bị đốt cháy, và thực sự, bây giờ có vẻ như sự thật phức tạp hơn một chút so với chỉ đơn giản là "HDL = cholesterol tốt". Các công ty dược phẩm làm việc chăm chỉ để đưa ra các loại thuốc để tăng mức HDL, ví dụ, cho đến nay đã chạy vào một bức tường gạch. Một số loại thuốc làm tăng thành công mức HDL đã thất bại trong việc cải thiện kết quả tim. Những kết quả như thế này đang buộc các chuyên gia phải điều chỉnh lại suy nghĩ của họ về cholesterol HDL.

Nguyên nhân gây ra cholesterol cao

Nồng độ cholesterol LDL tăng cao có thể được gây ra bởi một số yếu tố, bao gồm các tình trạng di truyền như tăng cholesterol máu gia đình. Thông thường hơn, nồng độ cholesterol tăng có liên quan đến chế độ ăn uống kém, béo phì, lối sống ít vận động, tuổi tác, hút thuốc và giới tính (phụ nữ tiền mãn kinh có mức cholesterol thấp hơn nam giới).

Một số điều kiện y tế, bao gồm tiểu đường, suy giáp, bệnh gan và suy thận mãn tính cũng có thể làm tăng mức cholesterol. Một số loại thuốc, đặc biệt là steroid và progesterone, có thể làm như vậy.

Triglyceride và nguy cơ tim

Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng có nồng độ triglyceride trong máu cao - một tình trạng gọi là tăng triglyceride máu - cũng có liên quan đến nguy cơ tim mạch tăng cao. Mặc dù sự liên quan này thường được các chuyên gia chấp nhận, nhưng vẫn chưa đồng ý rằng nồng độ triglyceride tăng cao là nguyên nhân trực tiếp gây xơ vữa động mạch, vì cholesterol LDL được cho là như vậy. Không có giả thuyết triglyceride được chấp nhận chung.

Tuy nhiên, không có câu hỏi rằng tăng triglyceride máu có liên quan mạnh mẽ đến nguy cơ tim mạch tăng cao. Hơn nữa, mức chất béo trung tính cao là một đặc điểm nổi bật của một số điều kiện khác được biết là làm tăng nguy cơ tim. Chúng bao gồm béo phì, lối sống ít vận động, hút thuốc, suy giáp - và đặc biệt là hội chứng chuyển hóa và tiểu đường tuýp 2.

Mối quan hệ sau này đặc biệt quan trọng. Kháng insulin đặc trưng cho hội chứng chuyển hóa và bệnh tiểu đường loại 2 tạo ra một hồ sơ chuyển hóa tổng thể làm tăng đáng kể nguy cơ tim. Hồ sơ trao đổi chất không thuận lợi này bao gồm, ngoài tăng triglyceride máu, nồng độ CRP tăng, nồng độ cholesterol LDL cao và mức cholesterol HDL thấp. (Trên thực tế, thường có mối quan hệ của cưa nhìn thấy giữa các mức cholesterol triglyceride và HDL - càng cao, càng thấp.) Những người bị kháng insulin cũng có xu hướng bị tăng huyết áp và béo phì.

Nguy cơ chung của họ về bệnh tim và đột quỵ là rất cao.

Với rất nhiều yếu tố nguy cơ thường đi kèm với mức chất béo trung tính cao, có thể hiểu rằng các nhà nghiên cứu cho đến nay vẫn chưa thể trêu chọc được bao nhiêu nguy cơ tăng cao là do chính chứng tăng triglyceride máu gây ra.

Kiểm tra

Bắt đầu ở tuổi 20, xét nghiệm cholesterol và triglyceride được khuyến nghị cứ sau 5 năm. Và nếu mức độ lipid của bạn được tìm thấy tăng lên, thử nghiệm lặp lại nên được thực hiện hàng năm.

Khi nào cần điều trị

Quyết định xem bạn nên được điều trị vì mức cholesterol cao hay mức chất béo trung tính cao, liệu việc điều trị đó có nên bao gồm điều trị bằng thuốc hay không, và loại thuốc nào nên được sử dụng không phải lúc nào cũng hoàn toàn đơn giản. Tuy nhiên, nếu nguy cơ tim mạch của bạn tăng cao, việc điều trị đúng theo mức độ lipid của bạn có thể làm giảm đáng kể khả năng bạn bị đau tim, hoặc thậm chí là chết sớm. Vì vậy, khi nói đến việc điều trị cholesterol và chất béo trung tính, điều quan trọng là phải làm cho đúng.

Bạn có thể đọc về suy nghĩ hiện tại về thời điểm và cách điều trị lipid máu nên được chọn.

Một từ từ DipHealth

Nồng độ cholesterol LDL và triglyceride tăng cao có liên quan mạnh mẽ đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao. Mặc dù vẫn còn một số tranh cãi về việc mức độ cholesterol và chất béo trung tính tăng trực tiếp gây ra bệnh tim, không có tranh cãi về điều này: Nếu nguy cơ tim mạch của bạn tăng cao, bạn cần phải giảm nó; và hơn nữa, các biện pháp bạn thực hiện để giảm mức lipid bất thường cũng sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Vì vậy, hãy để các chuyên gia tranh luận về các cơ chế mà cholesterol và chất béo trung tính có liên quan đến bệnh tim.

Bạn nên tập trung vào việc thực hiện các bước đã được chứng minh để giảm rủi ro cá nhân của riêng bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Tăng triglyceride máu và điều trị dược lý của nó ở người lớn Hoa Kỳ. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
• Đá NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. Hướng dẫn năm 2013 của ACC / AHA về điều trị cholesterol trong máu để giảm nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch ở người lớn: Báo cáo của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. J Am Coll Cardiol 2013.