Giảm cân không giải thích được: Định nghĩa, nguyên nhân và chẩn đoán

Một số người không thể giải thích hoặc giảm cân không chủ ý, nhưng hỏi về nguyên nhân tiềm năng là vô cùng quan trọng. Mất 5 phần trăm trọng lượng cơ thể trong khoảng thời gian 6 tháng mà không cố gắng có thể có các nguyên nhân cơ bản khác nhau, từ các vấn đề về tuyến giáp, đến nhiễm trùng, đến ung thư và luôn đảm bảo một cuộc điều tra. Với đánh giá y tế, một tình trạng tiềm ẩn được tìm thấy ở khoảng 75 phần trăm những người giảm cân bất ngờ. Điều gì xác định chính xác loại giảm cân này, nguyên nhân tiềm năng là gì. và những gì bạn có thể mong đợi khi bạn và bác sĩ của bạn tìm cách xác định nguyên nhân?

Giảm cân không chủ ý / không giải thích được: Định nghĩa

Giảm cân không giải thích được là được định nghĩa là sự mất mát không chủ ý ít nhất 10 pound hoặc 5 phần trăm trọng lượng cơ thể trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Điều này sẽ tương đương với một người đàn ông 200 pound giảm 10 pound hoặc một người phụ nữ 130 pound mất sáu đến bảy pounds. Việc giảm cân xảy ra mà không có ý định giảm cân, chẳng hạn như thay đổi có ý thức về lượng calo bạn tiêu thụ hoặc bắt đầu một chương trình tập thể dục.

Giảm cân có thể xảy ra do bạn ăn ít hơn hoặc do cơ thể bạn đang sử dụng các chất dinh dưỡng khác nhau do sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất hoặc sự phát triển của khối u.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn đang giảm cân mà không thử, điều quan trọng là phải hẹn gặp bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn nghĩ rằng có một lời giải thích cho việc giảm cân của bạn. Điều quan trọng là trở thành người ủng hộ của riêng bạn và tiếp tục đặt câu hỏi tại sao nếu bạn không cảm thấy bạn có một lời giải thích thỏa đáng. Hỏi ý kiến ​​thứ hai nếu cần.

Nhiều tình trạng có thể dẫn đến giảm cân không chủ ý rất khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu, và đôi khi một số xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu hình ảnh là cần thiết để xác định nguyên nhân.

Nguyên nhân

Có nhiều lý do cho việc giảm cân không giải thích được, một số nghiêm trọng và một số phiền toái. Ở người lớn tuổi (trên 65 tuổi) nguyên nhân phổ biến nhất là ung thư, tiếp theo là tình trạng tiêu hóa và tâm thần. Tổng quan về một số nguyên nhân bao gồm:

• Điều kiện nội tiết: Các tình trạng như cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức), suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), bệnh tiểu đường và bệnh Addison.
• Nhiễm trùng: Nhiễm vi-rút, vi khuẩn và ký sinh trùng không phải là nguyên nhân hiếm gặp và bao gồm các bệnh nhiễm trùng như HIV / AIDS, bệnh lao và viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng van tim).
• Ung thư: Giảm cân có thể là dấu hiệu đầu tiên của các bệnh ung thư liên quan đến máu như ung thư bạch cầu và u lympho, hoặc khối u rắn như ung thư phổi (đặc biệt là ung thư tuyến phổi), ung thư ruột kết, ung thư buồng trứng và ung thư tuyến tụy. Giảm cân cũng có thể xảy ra khi một khối u giai đoạn đầu (như ung thư vú) tái phát. Khoảng 40 phần trăm những người mắc bệnh ung thư rằng họ đã trải qua giảm cân tại thời điểm chẩn đoán và một nghiên cứu năm 2018 cho thấy giảm cân không chủ ý với yếu tố dự báo cao thứ hai đối với một số loại ung thư.
• Vấn đề đường ruột: Chẳng hạn như bệnh loét dạ dày, bệnh celiac, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và viêm tụy.
• Suy tim

• Suy thận
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): COPD bao gồm các tình trạng như khí phế thũng, giãn phế quản và viêm phế quản mãn tính.
• Lo lắng bằng miệng: Chẳng hạn như bệnh nướu, sâu răng, lở miệng hoặc niềng răng.
• Hút thuốc
• Rối loạn ăn uống: Cả chán ăn tâm thần và chứng cuồng ăn đều có thể gây giảm cân, và những người đang đối phó với các tình trạng này có thể không thừa nhận giảm cân có chủ ý.
• Dinh dưỡng kém: Do lựa chọn thực phẩm kém, hoặc tài chính hạn chế mua thực phẩm (chết đói).
• Điều kiện tâm lý: Chẳng hạn như trầm cảm và lo lắng.
• Thuốc: Gần như bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể giảm cân. Thuốc có thể gây giảm cân trực tiếp, hoặc gây buồn nôn và chán ăn dẫn đến giảm cân.
• Lạm dụng ma túy: Không chỉ các loại thuốc đường phố như methamphetamine mà các loại thuốc theo toa như Adderall và các loại thuốc không kê đơn như thuốc nhuận tràng cũng có thể bị lạm dụng.
• Điều kiện thần kinh: Chẳng hạn như bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Chẩn đoán

Nếu bạn bị giảm cân không chủ ý, trước tiên, bác sĩ sẽ có một lịch sử cẩn thận, tìm kiếm các yếu tố rủi ro cho nhiều tình trạng y tế, sau đó sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Tùy thuộc vào phát hiện của mình, cô ấy có thể đề nghị các xét nghiệm và nghiên cứu X quang hơn nữa.

Xét nghiệm

Xét nghiệm máu đơn đặt hàng bác sĩ của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm bất kỳ triệu chứng bạn đang có. Các xét nghiệm thường được thực hiện bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC): CBC có thể tiết lộ bằng chứng nhiễm trùng, thiếu máu (có thể do nhiều tình trạng dẫn đến giảm cân không chủ ý), v.v.
• Bảng điều khiển tuyến giáp
• Xét nghiệm chức năng gan
• Xét nghiệm chức năng thận
• Đường huyết (glucose)
• Xét nghiệm nước tiểu
• Các xét nghiệm về viêm: Các xét nghiệm không đặc hiệu có thể bao gồm tỷ lệ sed và / hoặc protein phản ứng C.
• Chất điện giải: Một natri, kali, canxi có thể đưa ra manh mối cho một vấn đề tiềm ẩn

Thủ tục

• Các thủ tục nội soi như nội soi GI trên hoặc nội soi đại tràng có thể tìm kiếm bằng chứng về nguyên nhân giảm cân đường tiêu hóa.
• Siêu âm tim: Siêu âm tim có thể được coi là siêu âm của tim, và rất hữu ích trong chẩn đoán nhiều tình trạng, bao gồm nhiễm trùng trên van tim (viêm nội tâm mạc nhiễm trùng).

Nghiên cứu hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể hữu ích bao gồm:

• CT scan ngực hoặc bụng (điều quan trọng cần lưu ý là chụp X-quang ngực đơn giản có thể bỏ sót các tình trạng như ung thư phổi).
• MRI
• Quét PET: Quét PET có thể tìm kiếm bằng chứng di căn từ ung thư.

Câu hỏi bác sĩ của bạn có thể hỏi

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy rằng bạn đang giảm cân?
• Bạn đã giảm cân nhanh như thế nào?
• Bạn đã thực hiện bất kỳ thay đổi trong chế độ ăn uống hoặc lịch trình tập thể dục của bạn?
• Bạn đã bao giờ giảm cân như thế này chưa?
• Làm thế nào khó chịu là giảm cân cho bạn?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác như đánh trống ngực, khó thở, vàng da (đổi màu da vàng), ho dai dẳng, khàn giọng, khát nước hoặc nhạy cảm với cảm lạnh hoặc nóng?
• Làm thế nào bạn sẽ mô tả sức khỏe chung của bạn so với, nói, một năm trước?
• Bạn đã có các xét nghiệm sàng lọc được đề nghị cho người ở độ tuổi của bạn như chụp quang tuyến vú hoặc nội soi đại tràng, và kết quả là gì?
• Bạn đã có bất kỳ buồn nôn hoặc nôn? Bạn có bao giờ làm cho mình nôn mửa?
• Bạn đã bị táo bón hoặc tiêu chảy?
• Gần đây bạn có cảm thấy chán nản hay căng thẳng không?
• Bạn có bất kỳ vấn đề nha khoa gây khó khăn cho việc ăn uống?
• Có bệnh gì chạy trong gia đình bạn không?

Tầm quan trọng của việc chẩn đoán

Giảm cân không chủ ý không chỉ quan trọng trong việc tìm kiếm nguyên nhân cơ bản (3/4 người giảm cân đột xuất có nguyên nhân cơ bản được tìm thấy bởi các bác sĩ của họ) mà còn vì ý nghĩa của nó đối với sức khỏe.

Giảm cân không chủ ý có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh cao hơn (phát triển bệnh), tỷ lệ tử vong cao hơn (tỷ lệ tử vong cao hơn) và chất lượng cuộc sống thấp hơn cho những người mắc nhiều bệnh. Ung thư biểu mô là một tình trạng giảm cân không chủ ý kết hợp với một vài mối quan tâm khác và chịu trách nhiệm trực tiếp cho khoảng 20 phần trăm ca tử vong do ung thư. Ngay cả với bệnh động mạch vành, người ta đã phát hiện ra rằng kết quả tồi tệ hơn 62% đối với những người bị giảm cân không chủ ý.

Điều trị

Việc điều trị giảm cân mà không cố ý sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân hoặc nguyên nhân cơ bản. Với khả năng cao là nguyên nhân cơ bản của việc giảm cân, bất kỳ ai từng trải qua quá trình giảm cân mà không cần cố gắng nên có một lịch sử kỹ lưỡng và thực hiện thể chất, bên cạnh các nghiên cứu cần thiết khác. Một số nguyên nhân gây giảm cân không chủ ý là khá hiếm, và điều này có thể cần một vài lần khám để xác định nguyên nhân.

Bất kể nguyên nhân, các biện pháp nên được thực hiện để điều trị giảm cân là tốt. Khi một nguyên nhân được xác định, bản thân việc giảm cân đôi khi được đẩy sang đốt sau. Nếu đây là bạn, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ về cách bạn nên điều trị triệu chứng này.Đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, nên xem xét tư vấn chăm sóc giảm nhẹ. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ làm một công việc tuyệt vời để giải quyết các mối quan tâm không liên quan trực tiếp đến ung thư (ví dụ, hóa trị hoặc xạ trị) như giảm cân không chủ ý. Điều trị giảm cân có thể giúp người ta dung nạp các phương pháp điều trị cho bất kỳ tình trạng nào đã gây ra giảm cân.