Đau khi thở sâu: Triệu chứng, nguyên nhân và chẩn đoán

Nếu bạn đang bị đau khi thở, dù thở bình thường hay khi hít thở sâu, bạn có thể cảm thấy lo lắng. Các bác sĩ mô tả loại đau xảy ra khi hít một hơi thật sâu là đau ngực hoặc viêm màng phổi. Tên này có nguồn gốc từ màng lót phổi được gọi là màng phổi.

Thuật ngữ màng phổi đôi khi được sử dụng để mô tả bất kỳ cơn đau sắc nét nào xảy ra với một hơi thở sâu, nhưng cũng có thể được sử dụng để mô tả viêm màng phổi. Đau màng phổi có thể được kích hoạt bởi bất kỳ số lượng rối loạn, bệnh tật hoặc chấn thương liên quan đến phổi, màng phổi hoặc các mô hoặc cơ quan liên quan, bao gồm:

• Dây chằng, cơ và các mô mềm của ngực
• Cột sống ngực
• Tim và màng ngoài tim (niêm mạc của tim)
• Thực quản
• Vú

Triệu chứng

Có một số triệu chứng có thể xảy ra cùng với thở đau, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, bao gồm:

• Ho
• Khó thở
• Khàn tiếng
• Khò khè
• Đau lan ra lưng hoặc vai
• Sốt và / hoặc ớn lạnh cơ thể

Cơn đau màng phổi chỉ có thể xảy ra khi thở hoặc ở khắp mọi nơi nhưng trở nên tồi tệ hơn trong khi hít thở. Cơn đau màng phổi có xu hướng đột ngột, sắc nét, đâm và dữ dội.

Nguyên nhân liên quan đến phổi

Trong khi bản thân phổi không có thụ thể đau, các điều kiện y tế liên quan đến phổi có thể gây đau theo nhiều cách, bao gồm cả những nguyên nhân gây kích thích màng phổi. Một số trong số này bao gồm:

• Viêm phổi
• Nhiễm virus thường có thể gây đau màng phổi. Chúng bao gồm virus Coxsackie, virus hợp bào hô hấp (RSV), cúm, parainfluenza, quai bị, adenovirus, cytomegalovirus (CMV) và virus Epstein Barr (EBV).
• Ung thư phổi thường đi kèm với đau màng phổi. Loại phổ biến nhất, ung thư biểu mô phổi, có xu hướng phát triển ở ngoại vi của phổi gần màng phổi và phổ biến nhất ở những người chưa bao giờ hút thuốc, phụ nữ và thanh niên mắc bệnh ung thư phổi.
• Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ chất lỏng giữa các lớp màng phổi và có thể được gây ra bởi bất kỳ số bệnh nào, bao gồm bệnh phổi, bệnh tim và rối loạn tự miễn (như viêm khớp dạng thấp). Tràn dịch màng phổi ác tính là tràn dịch màng phổi liên quan đến ung thư phổi, ung thư vú và ung thư di căn lan đến phổi.

• Tràn khí màng phổi là sự sụp đổ của một phần hoặc toàn bộ phổi có thể gây ra đau ngực dữ dội và khó thở. Tràn khí màng phổi là một biến chứng phổ biến của khí phế thũng và các bệnh phổi khác.
• Thuyên tắc phổi là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng trong đó cục máu đông trong tĩnh mạch sẽ vỡ ra và di chuyển đến phổi. Các yếu tố nguy cơ của tắc mạch phổi bao gồm phẫu thuật gần đây, bệnh tim và huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
• U trung biểu mô là một loại ung thư phát sinh trong màng phổi và phổ biến nhất ở những người đã tiếp xúc với amiăng.

• Bệnh lao (TB) là một nguyên nhân tương đối hiếm gặp của đau màng phổi ở Hoa Kỳ nguyên nhân rất phổ biến trên toàn thế giới.

Các nghiên cứu về đau ngực màng phổi đã chỉ ra rằng thuyên tắc phổi là nguyên nhân đe dọa tính mạng phổ biến nhất và là nguồn gốc của cơn đau trong 5% đến 21% trường hợp.

Nguyên nhân liên quan đến tim

Vì tim nằm gần phổi (và màng phổi) và di chuyển theo hô hấp, điều kiện tim có thể gây đau khi thở. Một số tình trạng liên quan đến tim gây đau ngực màng phổi bao gồm:

• Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm của màng lót tim (màng ngoài tim). Viêm màng ngoài tim có nhiều nguyên nhân bao gồm nhiễm trùng, ung thư (phổ biến nhất là ung thư phổi và ung thư vú), các tình trạng tự miễn dịch như lupus và bệnh thận.
• Nhồi máu cơ tim (đau tim)
• Bóc tách động mạch chủ là một cấp cứu y tế trong đó sự suy yếu ở động mạch chủ cho phép máu tràn vào lớp lót bên trong của động mạch chủ. Nó thường gây ra một loại đau dữ dội, rách có thể cảm thấy ở ngực và lưng.
• Tăng huyết áp động mạch phổi là một tình trạng nghiêm trọng trong đó huyết áp trong động mạch phổi tăng cao. Tăng huyết áp phổi có thể được gây ra bởi bất kỳ số lượng các điều kiện bao gồm bệnh tim, bệnh phổi, rối loạn mô liên kết, và thậm chí một số loại thuốc.

Nguyên nhân cơ xương khớp

Các điều kiện liên quan đến bất kỳ cấu trúc xương hoặc mô mềm trong ngực có thể gây đau hoặc xảy ra khi thở. Một số trong số này bao gồm:

• Gãy xương sườn thường gây đau phát triển dần dần và xấu đi khi hít thở sâu và ho.
• Viêm khớp là tình trạng viêm của khớp xương sườn, thường được chứng minh là đau khi thở và sưng quanh xương ức. Costochond viêm thường bị nhầm lẫn với một cơn đau tim.

Các nguyên nhân có thể khác

• Tràn máu là sự tích tụ máu trong khoang màng phổi, thường là kết quả của một chấn thương.
• Tấm lợp (herpes zoster) là sự tái hoạt động của virus thủy đậu có thể gây đau màng phổi nếu xảy ra ở một trong các lớp da (nhóm thần kinh) của ngực. Bệnh zona là phổ biến nhất ở người già, với nguy cơ gia tăng người già.
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể gây ra chứng trào ngược axit nghiêm trọng và gây ra các triệu chứng, thường là vào giữa đêm, bị nhầm là đau tim. Đau khi thở đôi khi có kinh nghiệm.

Chẩn đoán

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, có một số xét nghiệm khác nhau mà bác sĩ của bạn có thể đề nghị. Bao gồm các:

• X-quang ngực
• Chụp cắt lớp vi tính (CT), một loại tia X trong đó nhiều hình ảnh tạo ra "lát" của các cơ quan nội tạng hoặc các bộ phận cơ thể
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), tốt hơn trong chụp ảnh mô mềm
• Chụp mạch máu CT, để kiểm tra rối loạn tim
• Điện tâm đồ (EKG), để kiểm tra các bất thường về nhịp tim
• Siêu âm tim, kiểm tra siêu âm tim của bạn
• Thẩm thấu, một thủ tục được sử dụng để trích xuất chất lỏng từ khoang màng phổi bằng kim và ống tiêm
• Nội soi phế quản, một xét nghiệm trong đó một ống linh hoạt được đưa vào qua miệng và luồn xuống các đường dẫn khí lớn của phổi (phế quản)
• Nội soi lồng ngực, một thủ tục trong đó một phạm vi được đưa vào khoang ngực để trực tiếp hình ảnh phổi (thường để chẩn đoán ung thư phổi)
• Sinh thiết mô phổi
• Đo oxy, để đo mức oxy trong máu
• Xét nghiệm máu, bao gồm tốc độ máu lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP) cả hai đều phát hiện viêm tổng quát
• Xét nghiệm chức năng phổi, để đo dung tích và hiệu suất của phổi
• Xét nghiệm D-dimer dùng để phát hiện cục máu đông

Điều trị

Các lựa chọn điều trị cho thở đau sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Kết quả điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tiềm ẩn. Như với bất kỳ bệnh nào, chẩn đoán sớm thường liên quan đến thành công điều trị lớn hơn.

Một từ từ DipHealth

Đau màng phổi có thể có nghĩa là một cái gì đó nghiêm trọng hoặc một cái gì đó tương đối nhẹ và có thể điều trị được. Như vậy, điều quan trọng là bạn không bỏ qua cơn đau cũng như che giấu nó bằng thuốc giảm đau. Cuối cùng, đau trong khi thở không bao giờ có thể được coi là bình thường hoặc dễ dàng bị loại bỏ.

Khi nào cần gọi bác sĩ

• Nếu cơn đau nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn một vài ngày
• Khi các triệu chứng phát triển đột ngột và sâu sắc
• Khi cơn đau cản trở hơi thở
• Nếu bạn cảm thấy lâng lâng, chóng mặt hoặc cảm thấy muốn ngất
• Nếu bạn ho ra máu, tuy nhiên nhẹ
• Nếu bị sốt cao (trên 100,4 F) và / hoặc ớn lạnh cơ thể
• Nếu bạn gặp nhịp tim nhanh hoặc không đều

Đau ngực bên phải có nghĩa là gì

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Berchuck, J. và S. Patel. Một căn nguyên thường bị bỏ qua của đau ngực Pleuritic. Tạp chí Nội tổng quát. 2016. 31(1):138.
• Jany, B. Nguyên nhân gây đau ngực. Thực tập sinh. 2017. 58(1):22-28.
• Reamy, B., Williams, P. và M. Odom. Đau ngực Pleuritic: Sắp xếp thông qua chẩn đoán phân biệt. Bác sĩ gia đình người Mỹ. 2017. 96(5):306-312.

• Yan, G., Littlewood, A. và M. Latimer. Nguyên nhân bất thường của đau ngực phổi ở trẻ em. Báo cáo trường hợp BMJ. 2016. pii: bcr2016217307.

• Hogg, K.; Dawson, Đ.; và Mackway-Jones, K. Chẩn đoán ngoại trú về tắc mạch phổi: nghiên cứu MIOPED (Manchester Invest Invest Of Of phổi phổi tắc mạch). Nổi lên Med J. 2006; 23 (2): 123-27. DOI: 10.1136 / emj.2005.027110.