Làm thế nào xét nghiệm Calprotectin trong phân được sử dụng trong IBD

Các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm để theo dõi những gì xảy ra bên trong đường tiêu hóa của những người mắc bệnh viêm ruột (IBD). Sử dụng xét nghiệm nội soi để nhìn vào bên trong ruột non hoặc ruột già là cách tốt nhất để tìm hiểu, nhưng phạm vi chỉ có thể được thực hiện thường xuyên và bác sĩ cần thông tin thường xuyên hơn thế. Đó là nơi xét nghiệm calprotectin trong phân có thể hữu ích bởi vì, không giống như thủ thuật nội soi, nó không xâm lấn nhưng có thể cung cấp một số thông tin có thể giúp đưa ra quyết định điều trị.

Calprotectin là một loại protein được tìm thấy chủ yếu trong một số loại tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu hạt trung tính và trong các loại tế bào bạch cầu khác ở mức độ thấp hơn. Lượng calprotectin trong phân có thể đo được, và người ta thấy rằng những người mắc IBD có xu hướng có nhiều calprotectin trong phân của họ (vấn đề phân) hơn những người không mắc IBD.

Thông tin nhanh về xét nghiệm Calprotectin trong phân (hoặc xét nghiệm)

• Calprotectin là một loại protein thường được tìm thấy trong các tế bào bạch cầu có xu hướng chiếm số lượng cao hơn ở những người bị IBD.
• Một xét nghiệm calprotectin trong phân được thực hiện trên mẫu phân.
• Hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho xét nghiệm calprotectin trong phân để quản lý IBD.
• Có sự khác nhau về mức độ calprotectin trong phân "bình thường" từ người này sang người khác.
• Nồng độ calprotectin trong phân có thể cao mặc dù không có bất kỳ triệu chứng IBD nghiêm trọng nào.

Tại sao những người có IBD có nhiều Calprotectin trong phân của họ?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc theo dõi mức độ calprotectin trong phân là hữu ích trong việc quản lý IBD. Đây là kết quả của bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng gây viêm trong đường tiêu hóa. Khi tình trạng viêm xảy ra ở lớp niêm mạc của ruột, trong khi các tế bào máu tăng số lượng để chống lại nó. Các tế bào bạch cầu sau đó có thể bị thoái hóa, điều đó có nghĩa là chúng giải phóng nội dung của chúng để bảo vệ các tế bào của cơ thể khỏi bị viêm. Bên trong các tế bào bạch cầu là calprotectin (cũng như nhiều hóa chất khác) và khi có nhiều calprotectin trong phân, người ta đặt cược công bằng rằng có nhiều viêm trong ruột.

Làm thế nào là một xét nghiệm Calprotectin phân được thực hiện?

Đo calprotectin trong phân thường là một xét nghiệm dễ thực hiện vì tất cả những gì nó cần là một mẫu phân, một thứ thường dễ dàng xuất hiện mà không cần nhiều nỗ lực. Khi một bệnh nhân được yêu cầu đưa mẫu phân, điều đó có nghĩa là bắt phân trong hộp đựng vô trùng và chuyển nó đến phòng thí nghiệm, tại bệnh viện, văn phòng bác sĩ hoặc cơ sở độc lập. Một mức độ calprotectin trong phân thường cao trong thời gian bùng phát và thấp hơn trong thời gian thuyên giảm, nhưng xét nghiệm không thể sai được. Có thể có sự khác nhau về mức độ calprotectin cho một người cụ thể và tất nhiên, có những biến thể từ người này sang người khác. Tuy nhiên, đó là một công cụ khác mà bác sĩ tiêu hóa có thể sử dụng để giúp những người mắc IBD vượt lên trước những thay đổi trong căn bệnh của họ.

Tại sao Calprotectin trong phân có ích trong IBD?

Calprotectin rất hữu ích vì một vài lý do: Thứ nhất là khi được tìm thấy trong phân, nó ổn định trong một khoảng thời gian tương đối dài. Cho đến 7 ngày, mức độ calprotectin trong mẫu phân sẽ giữ nguyên, làm cho xét nghiệm dễ thực hiện hơn nhiều. Một lợi ích khác của xét nghiệm này là nồng độ calprotectin trong phân có thể được phát hiện ngay cả trong một mẫu phân nhỏ.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc IBD có lượng calprotectin tăng cao trong phân của họ khi so sánh với những người không mắc IBD (những người khỏe mạnh trong các nghiên cứu này được gọi là đối chứng). Để xác định rằng xét nghiệm này là hữu ích, các nghiên cứu đã được thực hiện để đo nồng độ calprotectin trong phân ở những người mắc IBD, được theo dõi bằng xét nghiệm nội soi để xem mức độ phù hợp với những gì đang diễn ra trong đường tiêu hóa. Những gì các nhà nghiên cứu phát hiện ra là những người mắc IBD có nồng độ calprotectin trong phân cao hơn cũng có khả năng bị viêm hoặc loét do IBD ở đâu đó trong đường tiêu hóa của họ.

Tuy nhiên, những người trong các nghiên cứu không phải lúc nào cũng có các triệu chứng IBD nghiêm trọng hơn, ngay cả khi nồng độ calprotectin trong phân của họ cao. Điều này đặc biệt đúng trong viêm loét đại tràng hơn là bệnh Crohn. Điều này nhấn mạnh một lợi ích khác của xét nghiệm mức calprotectin trong phân, bởi vì nó có khả năng đưa ra cảnh báo sớm rằng một số tình trạng viêm đang xảy ra trong đường tiêu hóa ngay cả trước khi các triệu chứng bắt đầu cắt bỏ.

Bằng cách đo calprotectin trong phân, các học viên có thể bắt đầu con đường chẩn đoán IBD ở bệnh nhân hoặc để đánh giá hoạt động bệnh ở bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc IBD. Ý tưởng là một xét nghiệm đơn giản, không xâm lấn vì được thực hiện trên phân, có thể làm giảm nhu cầu nội soi (như soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng) trong một số trường hợp và làm nổi bật nhu cầu xét nghiệm nội soi ở những người khác. Xét nghiệm calprotectin trong phân sẽ không thay thế nội soi, nhưng có thể giúp các bác sĩ làm công cụ sàng lọc, để xác định tốt hơn nếu và khi cần xét nghiệm tiếp theo.

Ở trẻ em mắc IBD, một calprotectin trong phân có thể đặc biệt hữu ích. Bằng cách sử dụng xét nghiệm này, có khả năng bác sĩ sẽ nhanh chóng xác định liệu các triệu chứng có khả năng đến từ IBD hay không, mà không phải thực hiện xét nghiệm xâm lấn như nội soi hoặc xét nghiệm liên quan đến X quang như chụp CT ngay lập tức.

Nồng độ calprotectin trong phân cũng có thể hữu ích cho những người đang tìm kiếm chẩn đoán và IBD là hỗn hợp.Một calprotectin trong phân có thể được đặt hàng bởi bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội khoa và nếu nó cao, điều đó có thể khiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đánh giá thêm.

Có một nhược điểm nào đối với xét nghiệm Calprotectin trong phân?

Một trong những nhược điểm của xét nghiệm calprotectin trong phân là kết quả âm tính giả hoặc kết quả dương tính giả, mặc dù những kết quả này không phổ biến. Một bệnh nhân thực sự có thể bị IBD hoặc có thể bị viêm từ IBD, nhưng mức calprotectin trong phân có thể không cao lắm. Điều đó có thể có nghĩa là thực sự có viêm xảy ra trong đường tiêu hóa nhưng kết quả xét nghiệm đang quay trở lại với mức calprotectin thấp hơn (mặc dù điều này không điển hình). Âm tính giả có thể đặc biệt có vấn đề ở trẻ em và thanh thiếu niên, những người chiếm một phần đáng kể bệnh nhân được chẩn đoán mắc IBD.

Xét nghiệm Calprotectin trong phân có được bảo hiểm không?

Một số bảo hiểm có thể bao gồm xét nghiệm calprotectin trong phân cho bệnh Crohn và viêm loét đại tràng vì nó đã được chứng minh là có hiệu quả về chi phí. Chi phí xét nghiệm này sẽ thấp hơn nhiều so với nội soi hoặc chụp CT. Có thể có các công ty bảo hiểm chưa bao gồm thử nghiệm này trên cơ sở thường xuyên vì nó không có lịch sử lâu dài của các thử nghiệm khác và các công ty bảo hiểm có xu hướng chậm chấp nhận các thay đổi. Tuy nhiên, luôn có quy trình kháng cáo và Tổ chức Crohn và Col Viêm thậm chí có sẵn một tài liệu mà bác sĩ có thể sử dụng để yêu cầu bảo hiểm cho xét nghiệm từ nhà cung cấp bảo hiểm.

Một lưu ý từ DipHealth

Xét nghiệm mức độ calprotectin trong phân ít được chú ý trong thế giới IBD hơn là, nội soi đại tràng. Tuy nhiên, đây là một thử nghiệm hữu ích, đặc biệt là vì nó không yêu cầu bất cứ điều gì đặc biệt, như chuẩn bị hoặc nghỉ làm một ngày, để hoàn thành nó. Không phải mọi bác sĩ đều có thể yêu cầu xét nghiệm này, vì vậy, đáng để hỏi liệu nó có phù hợp trong một số trường hợp nhất định không. Các công ty bảo hiểm thường sẽ chi trả cho nó, đặc biệt nếu đó là cho bệnh nhân mắc IBD (họ biết nó rẻ hơn so với các xét nghiệm khác). Có một số trường hợp calprotectin trong phân có thể không quay trở lại với mức dự kiến, nhưng đây không phải là trường hợp phổ biến.