Hội chứng ống cổ tay khi mang thai

Mang thai đôi khi có thể không thoải mái. Bạn có thể đối phó với ốm nghén, ợ nóng hoặc sưng mắt cá chân. Nhưng, còn đau, tê và ngứa ran ở tay và cổ tay thì sao? Nếu bạn có những triệu chứng này, đó có thể là hội chứng ống cổ tay (CTS).

CTS là một khó chịu phổ biến khi mang thai mà bạn không thường nghe thấy. Dưới đây, những gì bạn cần biết về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị ống cổ tay trong thai kỳ.

Hội chứng ống cổ tay là gì?

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng ảnh hưởng đến một dây thần kinh ở cổ tay của bạn được gọi là dây thần kinh giữa. Thần kinh gửi tín hiệu từ não của bạn đến cơ thể và cơ thể bạn đến não của bạn. Họ chịu trách nhiệm cho các chuyển động cơ thể và khả năng chạm và cảm nhận cảm giác. Dây thần kinh giữa đi xuống cánh tay của bạn để bàn tay của bạn. Nó đi qua cổ tay qua một khu vực hẹp gọi là đường hầm ống cổ tay. Đường hầm ống cổ tay được tạo thành từ một dây chằng và một nhóm xương bàn tay nhỏ gọi là xương ống cổ tay. Nếu bất cứ thứ gì bóp hoặc gây áp lực lên dây thần kinh giữa khi nó đi qua không gian chật hẹp này, nó có thể gây ra các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay.

Đường hầm ống cổ tay khi mang thai

Hội chứng ống cổ tay có thể gây khó chịu hoặc thậm chí là hơi đau, nhưng nó được coi là một tình trạng y tế nghiêm trọng khi mang thai. Có nhiều khả năng xuất hiện vào cuối thai kỳ ở những bà mẹ lần đầu đã ngoài 30 tuổi và nếu bạn có thai trong một lần mang thai, có nhiều khả năng nó sẽ quay trở lại trong lần mang thai tiếp theo.

Có tới 60 phần trăm phụ nữ gặp các triệu chứng của ống cổ tay khi mang thai. Hầu hết thời gian, nó nhẹ và chịu đựng được. Tuy nhiên, đối với khoảng 10 phần trăm phụ nữ mang thai, nó có thể gây đau đớn và cản trở giấc ngủ và cuộc sống hàng ngày.

Nguyên nhân

Khi mang thai, cơ thể trải qua rất nhiều thay đổi về thể chất và nội tiết tố có thể dẫn đến sưng trong cơ thể. Khi chất lỏng dư thừa gây ra sưng ở cổ tay, nó gây áp lực lên dây thần kinh giữa và gây ra các triệu chứng của ống cổ tay. Một số nguyên nhân gây CTS liên quan đến thai kỳ là:

• Tăng cân quá mức
• Giữ nước (phù)
• Mang thai nhiều hơn một em bé
• Tiểu đường thai kỳ

Đường hầm ống cổ tay cũng có thể phát triển trong thai kỳ từ các vấn đề không liên quan đến thai kỳ. Chúng bao gồm viêm khớp dạng thấp, chấn thương ở cổ tay hoặc các cử động tay lặp đi lặp lại như gõ trên bàn phím.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ống cổ tay có thể xuất hiện bất cứ lúc nào nhưng phổ biến hơn trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Bạn có thể bị CTS ở cả hai tay, nhưng bàn tay chiếm ưu thế của bạn có thể xuất hiện nhiều triệu chứng hơn do bạn sử dụng nó nhiều hơn. Các triệu chứng của ống cổ tay là:

• Kim và kim trong ngón tay và bàn tay của bạn
• Cảm giác như bàn tay của bạn đang ngủ
• Tê ở một phần bàn tay gần ngón tay cái của bạn
• Tê ở ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa
• Vụng về với bàn tay của bạn và làm rơi đồ
• Điểm yếu khi cố lấy đồ vật
• Đau ở tay, cổ tay và cẳng tay
• Cũng có thể có đau ở khuỷu tay, cánh tay, vai và cổ
• Một cảm giác nóng rát ở tay và cánh tay của bạn
• Cảm giác sưng ở ngón tay và cổ tay

Đường hầm Carpal vào ban đêm

Đường hầm ống cổ tay có thể gây đau cổ tay vào ban đêm và đánh thức bạn dậy. Trong khi bạn ngủ, cổ tay của bạn có thể uốn cong lên hoặc xuống và ấn vào dây thần kinh. Nếu bạn bắt tay khi thức dậy, nó thường cảm thấy tốt hơn. Nẹp cổ tay cũng có thể giúp ích, vì chúng giữ cho cổ tay của bạn thẳng trong khi bạn ngủ và giảm áp lực lên dây thần kinh.

Chẩn đoán

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của ống cổ tay, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ sẽ lắng nghe các triệu chứng của bạn và kiểm tra bàn tay và cổ tay của bạn để kiểm tra sưng và đau. Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm đơn giản để kiểm tra xem bạn có thể cảm thấy tốt như thế nào và nếu có bất kỳ điểm yếu nào trong cơ bắp của lòng bàn tay hoặc ngón tay của bạn. Những xét nghiệm này là:

• Kiểm tra nén Durkan từ: Bác sĩ sẽ ấn vào dây thần kinh giữa bằng ngón tay cái của cô ấy để kiểm tra đau hoặc ngứa ran.
• Kiểm tra Tinel từ: Bác sĩ sẽ chạm nhẹ vào dây thần kinh để xem bạn có cảm thấy ngứa ran ở ngón tay không.
• Kiểm tra Phalen từ: Bác sĩ sẽ cho bạn giữ cẳng tay của bạn với một khuỷu tay uốn cong và cho phép cổ tay của bạn uốn cong xuống một cách tự nhiên bởi trọng lực, hoặc bạn sẽ có cả hai cổ tay của bạn uốn cong xuống với mu bàn tay chạm vào nhau và ấn vào nhau để xem bạn có cảm thấy nóng rát, ngứa ran, hoặc tê liệt.

Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm khác để chẩn đoán CTS, nhưng bạn không có khả năng có chúng trong khi bạn mang thai. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn không biến mất sau khi sinh con, bạn có thể có những điều sau đây:

• Một xét nghiệm dẫn truyền thần kinh hoặc điện cơ (EMG)
• X-quang
• Siêu âm
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Điều trị khi mang thai

Việc điều trị ống cổ tay khi mang thai sẽ phụ thuộc vào mức độ CTS ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và mức độ bạn có thể chịu đựng được. Trong trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin và lựa chọn điều trị để làm giảm các triệu chứng của bạn. Các trường hợp nghiêm trọng không phổ biến, nhưng khi chúng phát sinh, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ thần kinh chuyên về thần kinh hoặc bác sĩ chỉnh hình chuyên về xương và cơ bắp.

Trong khi bạn mang thai, bạn nên làm những gì có thể để kiểm soát và chịu đựng các triệu chứng của CTS. Nếu bạn có thể vượt qua phần còn lại của thai kỳ, nó sẽ trở nên tốt hơn nhiều sau khi sinh con. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử:

• Nước đá
• Nóng lạnh xen kẽ vào khu vực
• Tránh các cử động tay lặp đi lặp lại càng nhiều càng tốt vì các hành động lặp đi lặp lại góp phần vào nỗi đau
• Bàn tay đặt bàn phím để hỗ trợ cổ tay của bạn khi bạn gõ hoặc làm việc trên máy tính của bạn
• Nghỉ giải lao thường là đặc biệt nếu bạn có một công việc đòi hỏi bạn phải gõ, viết hoặc sử dụng thiết bị rung
• Nâng cao cánh tay của bạn để giúp chất lỏng chảy ra khỏi khu vực
• Xoa bóp khu vực
• Sử dụng các bài tập tăng cường ngón tay và bàn tay nhẹ nhàng
• Đeo niềng răng được gọi là nẹp cổ tay để giữ cổ tay ở vị trí trung lập đặc biệt là vào ban đêm
• Uống Tylenol (acetaminophen) hoặc thuốc giảm đau an toàn khi sử dụng trong thai kỳ
• Thử châm cứu hoặc yoga
• Vật lý trị liệu

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, thuốc steroid tiêm kim trực tiếp vào khu vực ống cổ tay có thể giúp giảm đau và sưng.

Điều trị sau khi sinh con

Khi em bé của bạn được sinh ra, các triệu chứng của CTS có thể dần dần trở nên tốt hơn khi mức chất lỏng và hormone trở lại bình thường. Thời gian thường là cách điều trị tốt nhất cho các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay liên quan đến thai kỳ. Tiếp tục nói chuyện với bác sĩ tại các cuộc hẹn tiếp theo của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện trong vài tuần và vài tháng sau khi sinh, bác sĩ có thể khuyên bạn:

• Thuốc chống viêm để giảm đau và sưng. Trong khi bạn đang mang thai, bạn không nên dùng thuốc giảm đau không kê đơn như Motrin và Advil (Ibuprofen) trừ khi chúng được bác sĩ kê toa. Nhưng, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng chúng sau khi sinh.
• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước) để giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể thông qua việc đi tiểu
• Tiếp tục trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp khi cần
• Tiêm steroid
• Phẫu thuật hiếm khi cần thiết nhưng có sẵn nếu cần thiết.

CTS và cho con bú

Các triệu chứng của ống cổ tay có xu hướng biến mất sau khi sinh, nhưng chúng có thể tiếp tục với việc cho con bú. Một số phụ nữ không phải bị CTS khi mang thai, chỉ có các triệu chứng bắt đầu vài tuần sau khi sinh con trong khi họ cho con bú. Việc điều trị ống cổ tay trong khi cho con bú bao gồm nhận thức về vị trí tay của bạn khi bạn ôm và cho con bú, đeo nẹp tay, nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, uống thuốc nước để giải phóng chất lỏng khỏi cơ thể và tiêm steroid nếu cần thiết. Đường hầm ống cổ tay liên quan đến việc cho con bú thường giải quyết một khi em bé cai sữa.