Cắt niệu đạo: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình và Kết quả

Cắt niệu đạo, còn được gọi là cắt niệu đạo tầm nhìn trực tiếp, là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh hẹp niệu đạo. Đây là một phẫu thuật ngoại trú liên quan đến việc sử dụng niệu đạo hoặc dao phẫu thuật được đưa qua ống soi để mở rộng niệu đạo bị hẹp. Niệu đạo nói chung chỉ được thực hiện trên nam giới, vì hẹp niệu đạo ở phụ nữ là rất, rất hiếm.

Mục đích

Nếu bạn phàn nàn về các triệu chứng như đau khi đi tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu, tiểu ra máu và không có khả năng làm trống hoàn toàn bàng quang, bác sĩ có thể nghi ngờ rằng có một vết hẹp trong niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang của bạn).

Bước tiếp theo sẽ là xác nhận nếu bạn bị bệnh hẹp niệu đạo. Bệnh hẹp niệu đạo có thể được chẩn đoán bằng cách:

• Khám sức khỏe đơn giản
• X-quang niệu đạo hoặc siêu âm
• Niệu đạo ngược
• Nội soi niệu đạo
• Nội soi bàng quang

Nó chỉ sau khi chẩn đoán này được thực hiện mà bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật cắt niệu đạo.

Rủi ro

Tỷ lệ thành công lâu dài của niệu đạo là khá thấp và nhiều người có một vẫn sẽ phải trải qua các cuộc phẫu thuật tiếp theo vì có nguy cơ cao bị hẹp niệu đạo sẽ tái phát. Một nghiên cứu y khoa báo cáo rằng trong thời gian ngắn (dưới 6 tháng), tỷ lệ thành công cho niệu đạo là khoảng 70% 80%. Tuy nhiên, sau một năm, điều này đi xuống và tỷ lệ tái phát bắt đầu tiếp cận 50 506060 phần trăm. Ở mốc 5 năm, tái phát bắn lên tới khoảng 74 Lỗi86 phần trăm.

Cắt niệu đạo vẫn được coi là một lựa chọn hợp lý để điều trị hẹp niệu đạo, đặc biệt là khi phẫu thuật mở (niệu đạo) sẽ là một điều trị quá mức, hoặc là một lựa chọn quản lý trước khi đưa ra quyết định về việc có nên phẫu thuật mở hay không.

Thủ tục thay thế

Các thủ tục thay thế cho cắt niệu đạo là nạo vét và niệu đạo. Sự giãn nở liên quan đến việc chèn các thanh mỏng (chất giãn nở) có kích thước tăng dần vào niệu đạo của bạn để kéo dài sự hẹp và mở rộng hẹp. Niệu đạo là sự tái tạo hoặc thay thế niệu đạo bị hẹp bằng phẫu thuật mở. Những gì bác sĩ sẽ khuyên bạn trải qua phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hẹp niệu đạo cũng như sự thành công hoặc các thủ tục trước đây mà bạn có thể đã trải qua để điều trị trong quá khứ.

Trước khi phẫu thuật

Có khả năng bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu kiểm tra hình ảnh và / hoặc thực hiện nội soi bàng quang để đánh giá độ dài và mức độ nghiêm trọng của mức độ nghiêm ngặt. Anh ta cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra và đảm bảo rằng bạn có thể trong tình trạng sức khỏe tốt.

Một mẫu nước tiểu của bạn cũng sẽ được kiểm tra để đảm bảo rằng không có vi khuẩn trong đó. Tùy thuộc vào tuổi của bạn và bất kỳ tình trạng tim đã có từ trước mà bạn có thể có, bác sĩ có thể yêu cầu đo điện tâm đồ tim (ECG).

Bạn sẽ thảo luận về lịch sử y tế của bạn với bác sĩ của bạn và bạn cũng sẽ thảo luận về cách phẫu thuật sẽ được thực hiện và những rủi ro có thể xảy ra. Bạn nên thảo luận về tất cả các loại thuốc và thuốc bạn đang dùng với bác sĩ vì bạn có thể cần phải ngừng sử dụng chúng vài ngày hoặc vài tuần trước khi phẫu thuật cắt niệu đạo.

Mong đợi để ký một hình thức đồng ý, mà bạn nên đọc kỹ. Ngoài ra, hãy đảm bảo đặt câu hỏi về bất kỳ phần hoặc phần nào của biểu mẫu mà bạn không rõ ràng.

Cách chuẩn bị

Vì bạn sẽ được gây mê, bạn không nên ăn ít nhất sáu đến tám giờ trước khi phẫu thuật cắt niệu đạo, mặc dù bạn có thể uống nước trong suốt đến hai đến ba giờ trước khi phẫu thuật. Tất cả điều này nên được làm rõ bởi bác sĩ của bạn.

Nếu bạn có bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng hàng ngày, bạn nên hỏi bác sĩ về cách bạn nên dùng chúng trong ngày phẫu thuật. Cuộc phẫu thuật thường mất khoảng 30 phút.

Những điều cần mang theo

• Bạn nên mang theo đồ lót vừa vặn, vì bạn có thể sẽ trở về nhà với một ống thông vẫn được gắn vào bàng quang của bạn.
• Để giúp đối phó với sự lo lắng, bạn nên cân nhắc mang theo đồ lót tối màu trái ngược với đồ màu sáng có thể phóng đại vẻ ngoài và sự nghiêm trọng của bất kỳ chảy máu sau phẫu thuật.
• Nếu nó có thể, hãy mang theo một bữa ăn nạc mà bạn có thể ăn sau khi phẫu thuật, vì bạn có thể sẽ không ăn nhiều giờ vào thời điểm đó.
• Nếu bạn sử dụng kính hoặc máy trợ thính, khuyên bạn nên mang theo vỏ cho chúng.

Trong quá trình phẫu thuật

Cắt niệu đạo thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cột sống. Trong trường hợp đặc biệt, gây tê cục bộ có thể được sử dụng. Bạn có thể mong đợi như sau:

• Bạn sẽ được dùng kháng sinh trước phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Bạn sẽ được yêu cầu thay đổi thành một chiếc áo choàng bệnh viện.
• Bạn sẽ được hướng dẫn nằm trên bàn soi bàng quang trong phòng mổ. Bạn rất có thể sẽ đảm nhận một vị trí cắt đốt sống lưng, bạn sẽ nằm ngửa, hai đùi dang rộng ra và đầu gối của bạn nâng lên và kéo lại.
• Một khi bạn ngủ say và được gây mê hoàn toàn, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn niệu đạo hoặc soi bàng quang bằng dao phẫu thuật gắn vào niệu đạo của bạn.
• Khu vực nghiêm ngặt sẽ được mở ra bằng lưỡi cắt hoặc dao.
• Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh giá lại sự nghiêm ngặt. Nếu khu vực này có vẻ là mở và dễ dàng truy cập, thì sẽ không cần phải cắt giảm thêm nữa.
• Nếu nó vẫn chưa đủ mở, sẽ có nhiều vết rạch hơn.
• Sau khi thực hiện xong, bàng quang của bạn sẽ hoàn toàn được làm sạch nước tiểu và chứa đầy nước tưới.
• Một ống thông sẽ được đặt vào vị trí trong bàng quang của bạn và được sử dụng để dẫn lưu chất lỏng tưới.
• Sau đó, bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ vẫn còn cho đến khi bạn thức dậy.

Trong phòng phục hồi

Trong khi bạn ở phòng hồi sức, tình trạng của bạn sẽ được theo dõi. Bạn có thể mong đợi một y tá kiểm tra những điều sau đây đều đặn:

• Sức sống của bạn, huyết áp, nhiệt độ, nhịp tim và nhịp thở.
• Mức độ nghiêm trọng của cơn đau mà bạn cảm thấy, cũng như hiệu quả của thuốc giảm đau được cung cấp cho bạn.
• Bao nhiêu nước tiểu bạn đi qua và bạn dễ dàng làm như vậy.

Bạn có thể được truyền nhỏ giọt IV (tiêm tĩnh mạch) qua đó thuốc giảm đau và chất lỏng sẽ được truyền vào máu của bạn. Bạn cũng có thể được trang bị một bản đồ oxy để giúp bạn thở. Cuối cùng, khi bạn hoàn toàn tỉnh táo và thoải mái, bạn sẽ được chuyển đến một phòng chờ giải phóng.

Trước, trong và sau khi gây mê toàn thân

Sau khi phẫu thuật

Hầu hết mọi người về nhà cùng ngày với phẫu thuật, mặc dù tùy thuộc vào hoàn cảnh, bạn có thể được yêu cầu ở lại làm bệnh nhân nội trú trong một ngày. Do gây mê có liên quan, nhiều bệnh viện yêu cầu bạn phải có người lớn khác sẵn sàng lái xe hoặc đi cùng bạn về nhà sau khi phẫu thuật. Tác dụng còn lại của thuốc mê khiến bạn không nên lái xe hoặc vận hành bất kỳ thiết bị nặng nào trong ít nhất 24 giờ sau khi làm thủ thuật.

Trước khi bạn rời đi, bạn nên thông báo cho bác sĩ / y tá tham gia về bất kỳ đau đớn hoặc khó chịu nào bạn có thể cảm thấy để họ có thể thực hiện hệ thống giảm đau phù hợp nhất cho bạn. Bạn có thể gặp một số khó chịu sau khi phẫu thuật và / hoặc cảm giác nóng rát ở niệu đạo, cũng như sự thôi thúc mạnh mẽ để đi tiểu điều này là bình thường.

Phục hồi

Ống thông được đặt tại chỗ trong quá trình phẫu thuật có thể sẽ phải ở lại trong một số ngày. Mục đích chính của việc này là giữ cho không gian mở và để nó tự lành theo cách đó. Trong khi đó, bạn có thể mong đợi như sau:

• Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tự đặt ống thông hoặc cách quản lý cái đã có sẵn. Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết khi nào nên quay lại bệnh viện để loại bỏ.
• Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho bạn sau phẫu thuật để giảm khả năng bạn bị nhiễm trùng. Về phần bạn, bạn nên giữ vệ sinh tốt để giảm thiểu rủi ro.
• Bạn có thể di chuyển xung quanh và có thể sẽ quay trở lại làm việc sau một vài ngày.
• Bạn nên kiêng quan hệ tình dục trong một vài tuần. Bác sĩ của bạn sẽ ở vị trí tốt nhất để cho bạn biết chính xác bạn nên kiêng trong bao lâu.
• Tránh các hoạt động vất vả và tập thể dục cường độ cao cho đến khi bác sĩ của bạn cho bạn đi trước.
• Điều quan trọng là bạn không căng thẳng trong khi đi tiêu. Bởi vì điều này, nó khuyên bạn nên tiêu thụ nhiều chất lỏng và áp dụng chế độ ăn nhiều chất xơ trong một thời gian sau khi phẫu thuật, vì điều này sẽ giúp ngăn ngừa táo bón. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng. Điều này nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Biến chứng có thể xảy ra

Có một số biến chứng nhất định có thể xảy ra sau khi bạn trải qua phẫu thuật cắt niệu đạo. Một số trong những phổ biến nhất là:

• Đau niệu đạo: Nó cảm thấy bình thường khi cảm thấy nóng rát hoặc khó chịu khi bạn đi tiểu trong vài ngày sau phẫu thuật.
• Sự chảy máu: Điều thông thường là bạn sẽ tiết ra một chút máu với nước tiểu của mình. Điều này sẽ tự giải quyết trong vòng một tuần sau khi phẫu thuật của bạn. Nếu nó vẫn còn hoặc bạn bắt đầu thấy cục máu đông, hãy báo cáo với bác sĩ của bạn.
• Nhiễm trùng: Nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm trùng đường tiết niệu sau khi phẫu thuật, bạn nên báo cáo ngay cho bác sĩ. Dấu hiệu nhận biết của nhiễm trùng là sốt và ớn lạnh.
• Tái phát nghiêm ngặt: Rất có khả năng niệu đạo của bạn sẽ thu hẹp hoặc phát triển nghiêm ngặt trở lại. Tùy thuộc vào kết quả của sự tư vấn thêm với bác sĩ của bạn, bạn có thể phải trải qua một cuộc phẫu thuật tương tự khác hoặc phẫu thuật niệu đạo.

Một số biến chứng không phổ biến và nghiêm trọng khác là:

• Chảy máu quá nhiều
• Sưng dương vật
• Không có khả năng thông tiểu

Nếu bất kỳ điều nào trong ba điều này xảy ra, bạn nên báo cáo ngay cho bác sĩ.

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật, và một yếu tố chính là hút thuốc. Hút thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình chữa lành vết thương. Nó có thể hữu ích cho bạn để bắt đầu điều trị thay thế nicotine trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Trong mọi trường hợp, nếu bạn hút thuốc, bạn chắc chắn nên tiết lộ nó với bác sĩ của mình, người sau đó sẽ đề nghị cách hành động tốt nhất.

Những thứ khác có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn là rối loạn chảy máu và thuốc làm loãng máu. Nếu bạn bị rối loạn đông máu hoặc bạn đang dùng thuốc mà cố tình hoặc vô tình (như aspirin) làm giảm khả năng đông máu của cơ thể, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn.

Theo sát

Bạn sẽ trở lại bệnh viện, theo chỉ dẫn, sau một vài ngày để ống thông được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ.

Một nghiên cứu uroflowmetric sẽ được thực hiện để kiểm tra xem bàng quang của bạn trống rỗng nhanh và hoàn toàn như thế nào. Nghiên cứu được thực hiện bằng cách yêu cầu bạn đi tiểu trong máy hoặc nhà vệ sinh đặc biệt để đo lượng nước tiểu và chất lượng, tốc độ dòng chảy và thời gian bạn cần để đi tiểu. Bạn sẽ được hướng dẫn trở lại sau một vài tuần để kiểm tra một lần nữa, nơi một nghiên cứu về niệu đạo khác có thể được thực hiện, cũng như phân tích nước tiểu.

Trong những lần tái khám này, điều quan trọng là bạn phải tiết lộ những lo ngại hoặc bất kỳ hiện tượng đáng lo ngại nào mà bạn có thể gặp phải với bác sĩ của mình.

Đối phó với lo lắng

Điều đầu tiên bạn cần biết là việc bạn cảm thấy lo lắng, lo lắng hoặc thậm chí sợ hãi về cuộc phẫu thuật sắp tới là điều hoàn toàn bình thường. Trải qua một cuộc phẫu thuật có thể là một tình huống hoàn toàn mới đối với bạn và nó rất tự nhiên để yêu cầu một số hỗ trợ về mặt cảm xúc và thực tế cho nó.

May mắn thay, phẫu thuật cắt niệu đạo là một phẫu thuật đơn giản, thường là ngoại trú, ít có khả năng biến chứng nghiêm trọng. Bạn sẽ hồi phục nhanh và trở lại ngay lập tức.

Một cách tốt để đối phó với sự lo lắng của bạn và làm giảm nỗi sợ hãi của bạn là thảo luận rộng rãi với bác sĩ của bạn. Đặt câu hỏi về thủ tục và truyền đạt những lo lắng của bạn cho họ. Một lời giải thích kỹ lưỡng về cuộc phẫu thuật và những gì bạn nên và không nên mong đợi sẽ có thể giúp bạn thoải mái. Bạn cũng nên nói chuyện với bạn bè và gia đình của bạn về điều đó nếu bạn cảm thấy điều đó sẽ giúp ích. Ngoài ra, bạn có thể tìm hiểu xem bệnh viện của bạn có cung cấp bất kỳ hỗ trợ đặc biệt nào cho loại điều này không, có lẽ bằng cách có nhân viên tư vấn hoặc nhân viên xã hội sẵn sàng nói chuyện với bạn.

Một từ từ DipHealth

Trước khi bạn đồng ý thực hiện phẫu thuật này, hoặc thực sự, bất kỳ loại nào khác, bạn nên thảo luận rộng rãi về các lựa chọn của mình với bác sĩ. Vui lòng tìm kiếm ý kiến ​​y tế thứ hai nếu bạn vẫn không chắc chắn nên đi con đường nào. Và cuối cùng, hãy cố gắng có những kỳ vọng thực tế về kết quả của cuộc phẫu thuật.