Tác dụng phụ của kháng sinh: Thường gặp và Nghiêm trọng

Giống như bất kỳ loại thuốc nào bạn hoặc con bạn nhận được, thuốc kháng sinh có thể đi kèm với tác dụng phụ. Thông thường, lợi ích của các loại thuốc này vượt xa mọi rủi ro, nhưng các phản ứng bất lợi xảy ra. Một số tác dụng phụ kháng sinh phổ biến nhất là gì? Một số tác dụng phụ ít phổ biến nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra là gì? Và làm thế nào bạn có thể giảm nguy cơ khi dùng các loại thuốc này?

Thuốc kháng sinh cho trẻ nhỏ

Mặc dù việc sử dụng kháng sinh đã giảm trong 10 đến 20 năm qua, nhưng chúng vẫn là một số loại thuốc được kê đơn nhiều nhất trong nhi khoa.

Góp phần làm giảm đơn thuốc kháng sinh bao gồm:

• Việc bổ sung Prevnar vào lịch tiêm chủng cho trẻ em, điều này trực tiếp dẫn đến ít bị nhiễm trùng tai
• Việc sử dụng rộng rãi vắc-xin cúm, có thể dẫn đến ít trẻ bị cúm và nhiễm trùng tai thứ phát
• Nhận thức rõ hơn về các nguy cơ kháng kháng sinh, chẳng hạn như từ MRSA
• Hướng dẫn kê đơn thuốc kháng sinh tốt hơn, bao gồm hướng dẫn ủng hộ chờ đợi một số trẻ bị nhiễm trùng tai và nhiễm trùng xoang

Quan trọng nhất, mặc dù, có một sự hiểu biết lớn hơn về tác dụng phụ của kháng sinh. Nhận thức được các tác dụng phụ mà kháng sinh có thể gây ra hy vọng sẽ dẫn đến việc kê đơn kháng sinh không cần thiết ít hơn cho cảm lạnh và các bệnh nhiễm trùng do virus khác để kháng sinh sẽ hoạt động khi chúng ta cần chúng.

Tác dụng phụ kháng sinh thường gặp

Nếu con bạn phát triển một tác dụng phụ trong khi dùng, hoặc ngay sau khi ngừng thuốc kháng sinh, hãy chắc chắn nói với bác sĩ nhi khoa của bạn. Tác dụng phụ kháng sinh phổ biến có thể bao gồm:

• Liên quan đến kháng sinh bệnh tiêu chảy - Bị tiêu chảy khi bạn uống thuốc kháng sinh phổ biến hơn nhiều so với nhiều phụ huynh hiểu. Người ta cho rằng có tới 25 phần trăm trẻ em sẽ bị tiêu chảy, trong khi chúng vẫn đang dùng thuốc kháng sinh, hoặc đến một vài tuần sau khi chúng uống xong. Mặc dù một số loại kháng sinh được cho là có khả năng gây tiêu chảy, bao gồm Augmentin và erythromycin, nhưng về bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể khiến con bạn bị tiêu chảy.
• Phản ứng dị ứng - Kháng sinh thường có thể gây ra phản ứng dị ứng với phát ban. Thật không may, nhiều phản ứng siêu vi có thể gây phát ban da có thể bị nhầm lẫn với phản ứng dị ứng nếu trẻ không được kê đơn thuốc kháng sinh một cách không cần thiết, gây ra vấn đề khi trẻ thực sự cần kháng sinh sau đó.
• Phản ứng thuốc - Phát ban dưới dạng phản ứng thuốc (chứ không phải là phản ứng dị ứng) với kháng sinh có thể bao gồm ngứa, nổi mẩn đỏ hoặc thậm chí nổi mề đay khởi phát (trông giống như nổi mề đay), nhưng không phải là phản ứng dị ứng qua trung gian IgE và vì vậy sẽ không gây ra phản ứng phản vệ đe dọa tính mạng.

• Nhiễm trùng nấm men - Nhiễm trùng nấm men có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể và có thể bao gồm phát ban miệng (tưa miệng) hoặc phát ban ở bộ phận sinh dục (Viêm âm hộ do nấm).
• Răng ố vàng - Về mặt kinh điển, các dẫn xuất tetracycline gây ố răng khi cho trẻ nhỏ trong giai đoạn vôi hóa men răng, đó là lý do tại sao các kháng sinh này (tetracycline, doxycycline và minocycline) không được sử dụng thường xuyên ở trẻ em dưới tám tuổi. Đáng ngạc nhiên, người ta nghĩ rằng ngay cả Amoxil có thể gây ra răng bị ố. Một nghiên cứu báo cáo rằng những đứa trẻ dùng Amoxil trong ba đến sáu tháng đầu đời có nguy cơ bị ố răng sau này.
• Sốt - Mặc dù thường bị bỏ qua như một tác dụng phụ, một số loại kháng sinh có liên quan đến sốt do thuốc khi được tiêm tĩnh mạch (bằng IV.)

May mắn thay, hầu hết các tác dụng phụ này là tạm thời, không đe dọa đến tính mạng và sẽ biến mất sau khi con bạn ngừng sử dụng kháng sinh. Phản ứng dị ứng có thể cần được điều trị bằng thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid và nhiễm trùng nấm men có thể cần được điều trị bằng thuốc kháng nấm tại chỗ.

Tác dụng phụ kháng sinh nghiêm trọng khác

Thuốc kháng sinh không chỉ gây tiêu chảy và phát ban. Chỉ hơn 22 phần trăm các lần đến phòng cấp cứu vì các phản ứng bất lợi với thuốc theo toa trong năm 2011 là do kháng sinh.Và một trong những tỷ lệ cao nhất của các chuyến thăm phòng cấp cứu liên quan đến tác dụng phụ của thuốc là ở trẻ em dưới năm tuổi. Điều đó không có gì đáng ngạc nhiên khi bạn cho rằng một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• Sốc phản vệ- Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng bao gồm nhiều triệu chứng dị ứng, đặc biệt là khó thở và / hoặc giảm huyết áp.
• Hội chứng Stevens-Johnsons - Hội chứng Stevens-Johnsons là một phản ứng quá mẫn đe dọa tính mạng. Trẻ em mắc hội chứng Stevens-Johnson phát triển các triệu chứng giống cúm với các vết loét hoặc vết loét đau ở miệng, mũi, mắt và niêm mạc bộ phận sinh dục, thường có lớp vỏ.
• Hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) - Một dạng nghiêm trọng của hội chứng Stevens-Johnson.
• Vấn đề về cơ xương khớp - Cipro (ciprofloxacin) và các fluoroquinolone khác thường không được sử dụng ở trẻ em. Chúng có nguy cơ vỡ gân và có thể gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn, đặc biệt là ở trẻ em, Cipro có thể gây ra các vấn đề về xương, khớp và gân, bao gồm đau hoặc sưng.
• Clostridium difficile nhiễm trùng - C. diff là một loại vi khuẩn có thể gây tiêu chảy và các triệu chứng tiêu hóa khác, đặc biệt phổ biến ở trẻ em gần đây đã dùng kháng sinh.
• Hội chứng người đỏ - Một phản ứng có thể xảy ra ở trẻ em đang dùng vancomycin IV, hội chứng người đỏ bao gồm đỏ bừng đầu và cổ và đôi khi, nghiêm trọng hơn, phản ứng đe dọa đến tính mạng.
• Độc tính trên tai - Một số loại kháng sinh, đặc biệt là aminoglycoside, như gentamicin, có thể gây tổn thương ốc tai hoặc tiền đình, dẫn đến mất thính giác. Đó là lý do tại sao cần theo dõi nồng độ thuốc khi trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh, được cho dùng kháng sinh này. Đáng lưu ý là những kháng sinh này không được sử dụng trừ khi trẻ bị nhiễm trùng nặng không có khả năng đáp ứng với các kháng sinh khác.
• Thuốc viêm thực quản - Thực quản trẻ em có thể bị kích thích bởi một viên thuốc kháng sinh mà anh ta đang dùng, đặc biệt là nếu anh ta đã được kê đơn doxycycline, khá lớn.
• Nhạy cảm - Nhiều loại kháng sinh, đặc biệt là những loại dùng để trị mụn trứng cá, có thể khiến trẻ nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Điều này bao gồm thuốc kháng sinh, tetracycline, minocycline và doxycycline, cần được chăm sóc thêm để giảm phơi nắng trong khi con bạn đang dùng chúng.
• Lupus do thuốc - Trẻ em có thể phát triển các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) trong khi dùng một số loại thuốc, đặc biệt là dùng minocycline liều cao trong thời gian dài.
• Tăng huyết áp nội sọ lành tính - Minocycline đôi khi có thể gây tăng huyết áp nội sọ hoặc pseudotumor cerebri lành tính, trong đó trẻ em dùng thuốc bị đau đầu mãn tính, buồn nôn và nôn.

Thật không may, kể từ năm 2005, đã có sự gia tăng 69 phần trăm trong các lần đến phòng cấp cứu vì tác dụng phụ của kháng sinh. Điều đó làm cho nó quan trọng để tìm hiểu làm thế nào để tránh chúng.

Tránh tác dụng phụ của kháng sinh

Tất nhiên, cách tốt nhất để tránh tác dụng phụ của kháng sinh là chỉ nhận đơn thuốc cho một loại kháng sinh khi cần điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn và dùng thuốc theo đúng quy định.

Ngoài việc khuyến khích kháng kháng sinh, khi kháng sinh không thể tiêu diệt vi khuẩn nữa, uống kháng sinh khi không cần thiết có thể khiến con bạn có nguy cơ bị tác dụng phụ. Rốt cuộc, đơn thuốc đó cho Amoxil hoặc Zithromax không thể gây tiêu chảy hoặc dị ứng nếu nó không bao giờ được viết ở nơi đầu tiên.

Nhưng khi cần dùng kháng sinh, như khi con bạn bị viêm họng hoặc viêm phổi, bạn có thể tránh hoặc ít nhất là giảm khả năng phát triển các tác dụng phụ của con bạn bằng cách:

• Uống men vi sinh - Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế phẩm sinh học có thể ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh ở trẻ em.
• Uống một ly nước đầy để ngăn ngừa viêm thực quản do thuốc nếu con bạn đang dùng doxycycline hoặc các viên thuốc hoặc viên nang lớn khác.
• Cẩn thận hơn để bảo vệ con bạn khỏi ánh nắng mặt trời nếu bé đang dùng một loại thuốc kháng sinh có thể khiến bé có nguy cơ bị cháy nắng bằng cách sử dụng kem chống nắng, mặc quần áo bảo hộ và hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời khi nó ở mức mạnh nhất.
• Uống thuốc kháng sinh theo quy định, bao gồm hoàn thành toàn bộ đơn thuốc để bạn không có bất kỳ loại thuốc còn sót lại nào.
• Tránh tương tác với các loại thuốc khác bằng cách đảm bảo bác sĩ nhi khoa của bạn biết về tất cả các loại thuốc khác, bao gồm cả các loại thuốc không kê đơn và tự nhiên mà con bạn có thể đang dùng.
• Bảo quản kháng sinh đúng cách, đặc biệt nếu cần làm lạnh.
• Thực hiện theo các hướng dẫn về việc có hay không dùng thuốc kháng sinh với thức ăn hoặc khi bụng đói.

Tuy nhiên, quan trọng nhất là xem lại các hướng dẫn kê đơn thuốc kháng sinh mới nhất để bạn không phải tìm thuốc kháng sinh mỗi khi con bạn bị sổ mũi, đau họng hoặc nhiễm trùng tai nhỏ.

Những điều cần biết về tác dụng phụ của kháng sinh

Mặc dù đôi khi chỉ là một phiền toái, tác dụng phụ của kháng sinh có thể nghiêm trọng. Những điều khác cần biết về tác dụng phụ của kháng sinh bao gồm:

• Mặc dù không được sử dụng phổ biến để điều trị cho trẻ nhỏ, Doxycycline được chỉ định cho trẻ em bị sốt Ehrlichiosis và Rocky Mountain, ngay cả khi chúng dưới tám tuổi. Trong những trường hợp này, nguy cơ mắc các bệnh do ve nghiêm trọng này lớn hơn nhiều so với rủi ro khi dùng thuốc kháng sinh.
• Ở trẻ em, Cipro được chỉ định để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp và viêm bể thận (nhiễm trùng thận) do Escherichia coli. Tuy nhiên, nó không phải là thuốc lựa chọn đầu tiên ở trẻ nhỏ.
• Omnicef ​​(cefdinir) đôi khi có thể khiến phân của trẻ có màu đỏ do tương tác với vitamin sắt, sữa bột trẻ em với sắt hoặc các sản phẩm chứa sắt khác.
• Amoxil (amoxicillin) đôi khi gây ra thay đổi hành vi, bao gồm tăng động và kích động.
• Trẻ em bị thiếu hụt glucose-6-phosphatase (thiếu G6PD) không nên dùng một số loại kháng sinh nhất định vì nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu tán huyết. Ví dụ về các loại kháng sinh này bao gồm sulfonamid và nitrofurantoin.
• Thuốc kháng sinh điều trị các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng và đã được mô tả là thuốc thần kỳ và là một trong mười thành tựu y tế công cộng tuyệt vời của Thế kỷ 20. Đừng để lo lắng về tác dụng phụ ngăn bạn uống thuốc kháng sinh khi bạn cần.

Nếu con bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến việc dùng thuốc kháng sinh, bạn có thể báo cáo với FDA thông qua mẫu báo cáo tự nguyện trực tuyến MedWatch của chúng.