Các loại gãy xương khuỷu tay ở trẻ em

Khuỷu tay bị gãy là chấn thương phổ biến ở trẻ em. Nhiều hoạt động trẻ em tham gia làm cho khuỷu tay của chúng dễ bị thương. Hơn nữa, có một số mảng tăng trưởng (khu vực xương đang phát triển tích cực) xung quanh khớp khuỷu tay. Những tấm tăng trưởng dễ bị tổn thương. Trẻ em bị chấn thương khuỷu tay nên được bác sĩ đánh giá gãy xương.

Nhiều hoạt động có thể gây ra gãy xương khuỷu tay ở trẻ em, nhưng phòng tập thể dục trong rừng là thủ phạm chính và xa! Trẻ em rơi xuống từ các phòng tập thể dục trong rừng có thể làm tổn thương khuỷu tay khi chúng rơi xuống đất. Các hoạt động phổ biến khác gây chấn thương khuỷu tay bao gồm thể dục dụng cụ, bóng đá, nhảy trên giường và chơi thô.

Khi một đứa trẻ nên đi khám bác sĩ về chấn thương khuỷu tay

Nếu bạn không chắc chắn về chẩn đoán, an toàn nhất là cho con bạn đi khám bác sĩ nhi khoa hoặc trong phòng cấp cứu. Các dấu hiệu giúp bạn giải quyết vấn đề bao gồm:

• Không có khả năng duỗi thẳng hoặc uốn cong khuỷu tay
• Sưng hoặc đổi màu (bầm tím) quanh khuỷu tay
• Đau quanh khớp khuỷu tay

Làm thế nào là một khuỷu tay được chẩn đoán?

Trước tiên, bác sĩ sẽ đánh giá cánh tay của con bạn có dấu hiệu tổn thương dây thần kinh và mạch máu quanh khớp khuỷu tay. Mặc dù thiệt hại cho các cấu trúc này là không phổ biến, điều quan trọng là phải biết nếu có vấn đề. Chấn thương cung cấp máu của cánh tay có thể cần can thiệp phẫu thuật sớm.

X-quang được sử dụng để chẩn đoán gãy khuỷu tay. Trong các chấn thương nghiêm trọng hơn, gãy xương sẽ dễ dàng nhìn thấy trên X-quang, nhưng không có gì lạ khi có một số loại gãy khuỷu tay không xuất hiện trên X-quang.

Lý do là gãy xương tăng trưởng có thể không hiển thị trên X quang như xương gãy bình thường. Do đó, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp X-quang khuỷu tay đối diện (bên không bị thương của con bạn) để so sánh hai điểm khác biệt. Thường thì dấu hiệu duy nhất của khuỷu tay bị gãy ở trẻ là sưng phồng nhìn thấy trên tia X (cái gọi là "dấu hiệu mỡ"). Trong trường hợp này, khuỷu tay nên được coi là nghỉ ngơi.

Các loại gãy xương khuỷu tay

Một số loại gãy xương khuỷu tay phổ biến bao gồm:

• Supracondylar Humerus Gãy: Gãy supracondylar là loại gãy khuỷu tay phổ biến nhất. Chúng xảy ra thông qua các tấm tăng trưởng của humerus (phía trên khớp khuỷu tay). Nguyên nhân phổ biến nhất của những chấn thương này là do ngã vào một cánh tay dang ra - thường là một phòng tập thể dục trong rừng. Những thương tích này thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ 5 đến 7 tuổi.
• Gãy xương: Gãy xương ống cũng xảy ra ngay phía trên khớp khuỷu tay. Khi một đứa trẻ bị gãy xương chóp, nó bị gãy chỉ một bên khớp khuỷu tay.
• Gãy xương xuyên tâm: Gãy cổ xuyên tâm là không phổ biến ở người lớn, nhưng thường xảy ra ở trẻ em. Việc điều trị gãy xương xuyên tâm phụ thuộc vào sự giận dữ của gãy xương. Điều trị có thể bao gồm đúc, thao tác hoặc có thể đặt ghim trên vết gãy.
• Subluxation Subluxation: Mặc dù không phải là xương gãy, nhưng sự thăng hoa của đầu xuyên tâm là một chấn thương phổ biến ở khuỷu tay trẻ nhỏ. Khi xảy ra hiện tượng co thắt đầu xuyên tâm, khớp khuỷu tay trượt khỏi vị trí. Những chấn thương này thường được đặt trở lại vào vị trí khá dễ dàng.

• Gãy xương Olecranon: Gãy Olecranon là chấn thương cho xương nổi bật ở phía sau khuỷu tay. Chấn thương xương này có thể khó phân biệt với sự xuất hiện của tấm tăng trưởng bình thường, do đó thường thu được tia X của cả hai khuỷu tay để so sánh.

Phương pháp điều trị

Điều trị gãy xương khuỷu tay phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:

• Vị trí gãy xương
• Lượng dịch chuyển của gãy xương
• Tuổi của bệnh nhân
• Tổn thương dây thần kinh và mạch máu

Nẹp - Nẹp là phương pháp điều trị cho nhiều gãy xương khuỷu tay, đặc biệt là những trường hợp có sự dịch chuyển tối thiểu (không nằm ngoài vị trí). Nẹp cũng thường được sử dụng khi có nghi ngờ gãy xương khuỷu tay nhưng với tia X bình thường.

• Trong trường hợp chụp x-quang bình thường, nẹp sẽ được đặt và con bạn sẽ có tia X mới khoảng một tuần sau khi bị thương. X-quang lặp lại thường có dấu hiệu lành vết gãy.

Diễn viên – Các diễn viên thường được sử dụng để điều trị gãy xương khuỷu tay, nhưng không phải sau chấn thương ban đầu. Thông thường hơn khuỷu tay sẽ bị nẹp trong một tuần, và một bó bột có thể được đặt sau khi sưng đã có thời gian để giảm bớt.

Phẫu thuật - Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• Chốt
  • Chốt thường được sử dụng để ổn định gãy xương ở một vị trí thích hợp. Các chân được đặt bằng một phẫu thuật chỉnh hình với con bạn dưới gây mê toàn thân. Các chân giữ gãy xương ở vị trí thích hợp cho đến khi đủ chữa lành, thường là khoảng 3 đến 6 tuần. Một vết mổ nhỏ có thể cần thiết để định vị lại vết gãy và bảo vệ các dây thần kinh quanh khớp khuỷu tay.
• Ốc vít
  • Ở trẻ lớn hơn, đôi khi một ốc vít được sử dụng để giữ gãy xương ở vị trí thích hợp. Đinh ghim thường được sử dụng ở trẻ nhỏ, nhưng ở trẻ em sắp đến tuổi trưởng thành, có thể sử dụng vít để thay thế.

Biến chứng lâu dài của gãy xương khuỷu tay ở trẻ em

Bởi vì các gãy xương thường ở xung quanh tấm tăng trưởng, luôn có cơ hội chấn thương cho tấm tăng trưởng. Điều này có thể gây ra đóng cửa sớm của tấm tăng trưởng. Điều này là không phổ biến, và cách duy nhất để nói là tấm tăng trưởng bị thương vĩnh viễn là theo dõi trẻ theo thời gian.

Các biến chứng tiềm ẩn khác bao gồm hạn chế chuyển động của khớp khuỷu tay, tổn thương dây thần kinh và mạch máu quanh khuỷu tay và nhiễm trùng các chân được đặt vào khuỷu tay.

Biến chứng là bất thường, nhưng chúng xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân. Bác sĩ sẽ theo dõi con bạn cho đến khi việc chữa trị gãy xương hoàn tất, và họ có thể yêu cầu theo dõi để đảm bảo sự phát triển và chuyển động quanh khuỷu tay là bình thường. Phụ huynh cũng có thể theo dõi khớp khuỷu tay và cảnh báo bác sĩ nếu có nghi ngờ về vấn đề sau khi bị gãy xương.