Xác định tâm thần phân liệt ở trẻ em

Học con bạn bị tâm thần phân liệt hoặc nghi ngờ con bạn có thể có nó, nó có thể cảm thấy quá sức và đáng sợ. Nhưng việc xác định và điều trị sớm rất quan trọng trong việc kiểm soát các triệu chứng và cải thiện tiên lượng lâu dài cho con bạn.

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần khiến mọi người giải thích thực tế bất thường. Nó liên quan đến một loạt các vấn đề về nhận thức, cảm xúc và hành vi làm suy giảm khả năng hoạt động của một đứa trẻ.

Tỷ lệ

Khởi phát thường xảy ra giữa tuổi vị thành niên muộn và giữa tuổi ba mươi. Tuổi khởi phát cao nhất đối với nam là tuổi đôi mươi và đối với nữ là tuổi hai mươi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Một số nghiên cứu ước tính nó ảnh hưởng đến khoảng 1 phần trăm dân số Hoa Kỳ.

Tâm thần phân liệt ở trẻ em, đặc trưng bởi khởi phát trước 13 tuổi, chỉ được tìm thấy ở 1 trên 40.000 trẻ em. Tâm thần phân liệt ở trẻ em đưa ra những thách thức đặc biệt về chẩn đoán và điều trị.

Nguyên nhân

Các nhà khoa học trú ẩn đã tìm thấy một loạt các nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt.Nó đã nghi ngờ rằng có nhiều yếu tố di truyền và môi trường đóng vai trò:

• Yếu tố di truyền -Các nghiên cứu về gia đình, sinh đôi và nhận con nuôi hỗ trợ một thành phần di truyền mạnh trong bệnh tâm thần phân liệt. Nguy cơ suốt đời của bệnh tâm thần phân liệt cao hơn từ 5 đến 20 lần ở những người thân độ một của những người được chẩn đoán mắc bệnh. Nếu một cặp sinh đôi giống hệt nhau mắc bệnh, khả năng sinh đôi kia sẽ bị tâm thần phân liệt là hơn 40%.
• Nhân tố môi trường -Có thể có một số yếu tố môi trường góp phần vào tâm thần phân liệt ở trẻ em, đặc biệt là nếu đã có các thành phần di truyền khi chơi. Nhiễm trùng trước khi sinh, biến chứng sản khoa và nạn đói của mẹ có thể đóng một vai trò.

Triệu chứng

Ảo giác, rối loạn suy nghĩ và ảnh hưởng phẳng đã được tìm thấy liên tục ở trẻ em bị tâm thần phân liệt. Ảo tưởng và các triệu chứng catatonic xảy ra ít thường xuyên hơn.

Tâm thần phân liệt ở trẻ em thường liên quan đến sự chậm trễ nhận thức. Suy giảm nhận thức thường xảy ra tại thời điểm bắt đầu tâm thần phân liệt. Thiếu hụt trí tuệ dường như ổn định theo thời gian mà không tiếp tục xấu đi.

Dưới đây là các triệu chứng của tâm thần phân liệt:

• Ảo giác - Nhìn thấy hoặc nghe thấy những điều mà aren thực sự ở đó
• Ảo tưởng - Những ý tưởng sai lầm được tin tưởng bởi cá nhân nhưng không phải bởi những người khác
• Suy nghĩ vô tổ chức - Bằng chứng là lời nói trật bánh hoặc không mạch lạc
• Ảnh hưởng phẳng - Đơn điệu, nét mặt giảm dần và tỏ ra thờ ơ
• Paucity của lời nói hoặc suy nghĩ - Chỉ nói khi được nhắc và trả lời với câu trả lời ngắn
• Hành vi kỳ quái - Hành vi không phù hợp, vô tổ chức hoặc kỳ quặc không phù hợp với lứa tuổi trẻ

Khóa học

Quá trình tâm thần phân liệt thay đổi từ người này sang người khác. Nhưng, có những giai đoạn đặc trưng mà các cá nhân có xu hướng trải nghiệm.

• Pha prodrom- Hầu hết các cá nhân bị tâm thần phân liệt trải qua một số suy giảm chức năng trước khi xuất hiện các triệu chứng loạn thần. Rút tiền xã hội, mối bận tâm kỳ quái, hành vi bất thường, thất bại trong học tập hoặc suy giảm vệ sinh và tự chăm sóc có thể bắt đầu trước khi có bất kỳ dấu hiệu rối loạn tâm thần.
• Giai đoạn cấp tính - Giai đoạn này được đánh dấu bằng các triệu chứng nổi bật, chẳng hạn như ảo giác, ảo tưởng, lời nói và hành vi vô tổ chức, và suy giảm nghiêm trọng trong hoạt động. Giai đoạn này có thể kéo dài vài tháng tùy theo đáp ứng với điều trị.
• Phục hồi / Phục hồi giai đoạn - Sau khi rối loạn tâm thần cấp tính giảm, thường có một khoảng thời gian vài tháng khi cá nhân tiếp tục trải qua một sự suy yếu đáng kể. Ảnh hưởng phẳng và rút tiền xã hội thường có mặt.
• Giai đoạn dư - Trẻ bị tâm thần phân liệt có thể có vài tháng hoặc nhiều hơn giữa các giai đoạn cấp tính. Tuy nhiên, hầu hết các cá nhân sẽ tiếp tục bị suy yếu ít nhất. Một số cá nhân không bao giờ tiến triển đến các triệu chứng còn lại và tiếp tục có các triệu chứng mặc dù điều trị.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nó khó có thể xác định tâm thần phân liệt ở trẻ em. Trẻ nhỏ có trí tưởng tượng tuyệt vời, vì vậy, chúng thường có những người bạn tưởng tượng với những người mà chúng tiếp tục trò chuyện. Kiểu chơi giả vờ đó không có nghĩa là con bạn đang bị ảo giác.

Trẻ em cũng rất giỏi nói với người lớn về các triệu chứng của chúng. Khi trẻ nhỏ được hỏi những câu hỏi về ảo giác hoặc ảo tưởng, nhiều người trong số họ nói có. Nhưng, điều đó không có nghĩa là họ bị rối loạn tâm thần.

Thay vào đó, các nhà nghiên cứu tin rằng họ báo cáo có những triệu chứng đó vì họ có trí tưởng tượng hoạt động quá mức, hạn chế về nhận thức hoặc đơn giản là họ hiểu sai câu hỏi. Vì vậy, hãy hỏi con bạn những câu hỏi như, Bạn có bao giờ nhìn thấy những điều mà không ai khác nhìn thấy không? Có thể bạn sẽ hiểu rõ hơn về việc con bạn có nên đi khám bác sĩ không.

Các triệu chứng cũng có xu hướng bắt đầu dần dần. Tuy nhiên, theo thời gian, một đứa trẻ có thể bị rối loạn tâm thần và các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn nhiều. Nếu bạn nhận thấy sự chậm phát triển, nghi thức ăn uống kỳ lạ, hành vi hoặc ý tưởng kỳ quái, thay đổi thành tích học tập hoặc cách ly xã hội, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của con bạn.

Vì bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em rất hiếm gặp, nên có khả năng các triệu chứng có thể xuất phát từ một thứ khác. Nhưng điều quan trọng là phải tìm ra những lý do cho những thay đổi mà bạn đã thấy.

Chẩn đoán

Có một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm xác định tâm thần phân liệt. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần đưa ra chẩn đoán dựa trên một số yếu tố, sau khi thu thập đầy đủ tiền sử, quan sát trẻ và phỏng vấn phụ huynh và trẻ. Các điều kiện khác cũng phải được loại trừ.

Nhiều triệu chứng của tâm thần phân liệt ở trẻ em cũng được tìm thấy trong các rối loạn khác, chẳng hạn như rối loạn phổ tự kỷ, rối loạn tâm trạng với các đặc điểm tâm thần hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Điều kiện y tế cũng có thể dẫn đến rối loạn tâm thần. Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, rối loạn nội tiết, hội chứng di truyền, rối loạn tự miễn dịch và phơi nhiễm độc hại có thể khiến trẻ biểu hiện các triệu chứng tương tự như trong bệnh tâm thần phân liệt.

Sử dụng thuốc cũng có thể gây ra rối loạn tâm thần. Nấm gây ảo giác, chất kích thích, thuốc hít và cần sa chỉ là một vài trong số các loại thuốc có thể dẫn đến các triệu chứng loạn thần. Lạm dụng thuốc theo toa cũng có thể dẫn đến rối loạn tâm thần cấp tính. Các triệu chứng sẽ hết trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi ngưng thuốc.

Tất cả những điều kiện khác phải được loại trừ trước khi chẩn đoán tâm thần phân liệt có thể được thực hiện.

Phương pháp điều trị

Thuốc chống loạn thần là phương pháp điều trị chính cho bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em cũng như người lớn. Những người bị tâm thần phân liệt có nguy cơ tái phát đáng kể nếu ngưng dùng thuốc chống loạn thần.Nó rất cần thiết cho cha mẹ để duy trì liên lạc với các bác sĩ để theo dõi các triệu chứng, tác dụng phụ và tuân thủ điều trị.

Liệu pháp nói chuyện cũng có thể hữu ích cho trẻ bị tâm thần phân liệt. Trẻ em và cha mẹ của chúng có thể được hưởng lợi từ các buổi trị liệu tâm lý và giải quyết vấn đề. Nó có thể rất quan trọng đối với anh chị em tham gia trị liệu để họ có thể hiểu hành vi của anh chị em của họ.

Đào tạo kỹ năng xã hội, phòng chống tái nghiện và đào tạo kỹ năng sống cơ bản có thể hữu ích. Một số trẻ bị tâm thần phân liệt có thể cần các chương trình giáo dục chuyên ngành hoặc các chương trình đào tạo nghề.

Nếu một đứa trẻ trở thành mối nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, có thể cần phải nhập viện tâm thần. Điều trị nội trú có thể hữu ích trong việc kiểm soát các triệu chứng.

Đối phó và hỗ trợ

Học con bạn bị tâm thần phân liệt hoặc nghi ngờ rằng cô ấy có thể có nó có thể cảm thấy đáng sợ và áp đảo. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải học càng nhiều càng tốt về bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em, tuy nhiên, vì vậy bạn có thể hỗ trợ và biện hộ tốt nhất cho con mình.

Hỏi con bác sĩ của bạn về tài nguyên về tâm thần phân liệt. Tham dự các nhóm hỗ trợ cho những người có thành viên gia đình được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể phục vụ như một sự giàu có của thông tin.

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần, NAMI, cũng có thể là một nguồn tài nguyên quý giá. NAMI là một tổ chức sức khỏe tâm thần có các chi nhánh địa phương cung cấp hỗ trợ, giáo dục và dịch vụ trong các cộng đồng trên khắp Hoa Kỳ. NAMI có thể giúp bạn xác định vị trí các tài nguyên, công cụ và thông tin bạn cần để giúp con bạn.

Nó cũng quan trọng để chăm sóc bản thân. Tham dự một nhóm hỗ trợ hoặc tìm kiếm liệu pháp cho chính mình. Quản lý mức độ căng thẳng của bạn sẽ là chìa khóa để giúp bạn được trang bị tốt nhất để hỗ trợ con bạn.

Tiên lượng

Tâm thần phân liệt ở trẻ em có liên quan đến chức năng trí tuệ thấp và tỷ lệ các triệu chứng tiêu cực cao hơn trong suốt tuổi thọ. Theo một nghiên cứu năm 2011 được công bố trong Phòng khám Nhi khoa Bắc Mỹ, tâm thần phân liệt khởi phát từ thời thơ ấu có liên quan đến sự thiếu hụt xã hội lớn hơn ở tuổi trưởng thành so với những người mắc các bệnh tâm thần khác.

Nó cũng liên quan đến mức độ việc làm thấp hơn và khả năng sống độc lập ít hơn so với các rối loạn tâm thần khác.

Thanh thiếu niên có nguy cơ tự tử cao hơn trong giai đoạn đầu của bệnh tâm thần. Ít nhất 5 phần trăm những người biểu hiện triệu chứng tâm thần phân liệt trước 18 tuổi chết vì tự tử hoặc tử vong do tai nạn liên quan trực tiếp đến các hành vi gây ra bởi suy nghĩ loạn thần của họ.

Những người bị tâm thần phân liệt có nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe thể chất cao hơn như bệnh tim, béo phì, viêm gan, tiểu đường và HIV. Có một phương pháp chữa bệnh tâm thần phân liệt, nhưng các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng điều trị. Can thiệp sớm là chìa khóa để cải thiện kết quả cho trẻ bị tâm thần phân liệt.

Nguồn:

Tài xế D, Gogtay N, Rapaport J. Khởi phát thời thơ ấu. Phòng khám tâm thần trẻ em và vị thành niên ở Bắc Mỹ. 2013; 22 (4): 539-555. Tâm thần phân liệt và Rối loạn phổ biến tâm thần phân liệt sớm

Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Hành vi tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn tâm thần tập đầu tiên. Nghiên cứu tâm thần phân liệt. 2008;102(1-3):153.

Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Tâm thần phân liệt ở trẻ em: Thử thách chẩn đoán. Báo cáo tâm thần hiện tại. 2011;13(5):321-322.

McClellan J, Stock S, Ủy ban AACAP về các vấn đề chất lượng. Thông số thực hành để đánh giá và điều trị trẻ em và thanh thiếu niên bị tâm thần phân liệt. Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Vị thành niên Hoa Kỳ. 2013;52(9):976-990.