Liên kết giữa tinh hoàn không giảm và thuốc giảm đau OTC

Gần đây, có rất nhiều cuộc nói chuyện về việc uống thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) khi mang thai. Những loại thuốc giảm đau này bao gồm Tylenol (Tylenol) và NSAID như Motrin (ibuprofen) và aspirin (acetylsalicylic acid). Cụ thể, khi dùng trong thai kỳ, thuốc giảm đau OTC có liên quan đến các tác dụng phụ và kết quả bất lợi mà em bé gặp phải, bao gồm ADHD, dị tật tim bẩm sinh (đóng ống động mạch sớm) và sẩy thai.

Một tác dụng bất lợi tiềm tàng đáng lo ngại của thuốc giảm đau OTC là bệnh cryptorchidism, hoặc thất bại của tinh hoàn của trẻ sơ sinh rơi xuống bìu.

Mặc dù chúng tôi không hiểu chính xác làm thế nào aspirin và NSAID có thể dẫn đến tinh hoàn không phát triển, dựa trên các nghiên cứu được thực hiện trên động vật, các nhà nghiên cứu nghĩ rằng nó có liên quan đến sự gián đoạn hormone trong thời gian mang thai chính. Xin lưu ý rằng động vật khác với con người và không phải tất cả các hiệu ứng thuốc nhìn thấy ở động vật nhất thiết phải chuyển thành tác dụng đối với con người.Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật có thể cho chúng ta ý tưởng về ảnh hưởng đối với con người và thường là bước đầu tiên để tìm hiểu thêm về tác dụng của thuốc đối với con người.

Tylenol và NSAID là chất ức chế cyclooxygenase và do đó can thiệp vào quá trình tổng hợp tuyến tiền liệt. Prostaglandin có khả năng đóng vai trò tổng hợp androgen và testosterone. Trong khi mang thai, sự kích thích bởi androgen như vậy là cần thiết để tinh hoàn đi xuống bìu đúng cách.

Thông thường ở độ tuổi chín tháng, tinh hoàn của một cậu bé sơ sinh rơi xuống bìu. Tinh hoàn không có thể dẫn đến vô sinh và ung thư tinh hoàn. Khi tinh hoàn của em bé không hạ xuống, anh ta có thể được điều trị bằng hormone hoặc phẫu thuật.

Năm 2010, các nhà nghiên cứu Đan Mạch đã công bố kết quả từ một nghiên cứu kiểm tra mối liên hệ giữa việc sử dụng aspirin, acetaminophen và ibuprofen ở những bà mẹ tương lai và chứng mật mã ở trẻ sơ sinh nam. Các nhà nghiên cứu đã lấy kết quả từ cơ sở dữ liệu của 47.400 ca sinh nam từ năm 1996 đến 2002, do đó xác định các trường hợp của 980 trường hợp mắc bệnh tiền điện tử thời thơ ấu. Để đánh giá việc uống thuốc giảm đau khi mang thai, các nhà nghiên cứu đã sử dụng hỗn hợp các câu hỏi và phỏng vấn tiềm năng và hồi cứu để thu hút thông tin từ các bà mẹ tham gia.

Các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh các biến gây nhiễu có thể bao gồm tuổi mẹ, sử dụng thuốc lá và vô sinh. Hơn nữa, các nhà nghiên cứu cũng tính đến tiền điện tử xảy ra ở trẻ em sau khi nghiên cứu kết thúc. Bởi vì tiền điện tử có thể xuất hiện sau này trong thời thơ ấu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng phân tích hồi quy để ước tính trình bày về tinh hoàn sau này.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một sự gia tăng nhỏ nhưng đáng kể về nguy cơ mắc bệnh tiền điện tử ở những bà mẹ dùng Tylenol, nhưng không phải NSAIDs trong suốt tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai. Nguy cơ này rõ rệt hơn ở những phụ nữ dùng acetaminophen trong hơn bốn tuần.

Vào tháng 1 năm 2015, FDA đã kiểm tra các nghiên cứu hiện có và cân nhắc về nguy cơ tiềm ẩn của thuốc giảm đau đối với các bà mẹ tương lai và đứa con chưa sinh của họ. FDA phát hiện ra rằng những nghiên cứu này "có những hạn chế tiềm tàng trong thiết kế của họ, đôi khi các nghiên cứu tích lũy về một chủ đề chứa kết quả mâu thuẫn khiến chúng tôi không thể đưa ra kết luận đáng tin cậy." Nói cách khác, FDA xác định rằng không có đủ bằng chứng tốt ngoài đó, rõ ràng là bao gồm cả nghiên cứu của Đan Mạch về tiền điện tử để xác định rõ ràng rằng OTC và thuốc giảm đau theo toa là nguy hiểm cho mẹ và bé.

Nếu bạn hoặc người thân bị đau và cần dùng OTC hoặc thuốc giảm đau theo toa trong khi mang thai, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn trước tiên, đặc biệt nếu bạn dùng các loại thuốc này thường xuyên. Đau dai dẳng khi mang thai có thể dẫn đến lo lắng, trầm cảm và huyết áp cao và cần được chăm sóc y tế. Tuy nhiên, các đặc tính giảm đau của thuốc giảm đau phải được cân nhắc cẩn thận trước mọi nguy cơ tiềm ẩn.

Lưu ý cuối cùng, xin nhớ rằng uống thuốc giảm đau OTC mỗi ngày là một chỉ số có khả năng của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Đau có thể là triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng hơn, một vấn đề cần được chăm sóc y tế. Cho dù có thai hay không, nếu bạn thường xuyên dùng thuốc giảm đau, xin vui lòng thông báo cho bác sĩ của bạn. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn sẽ có thể xác định xem bạn có cần điều trị cụ thể hay không và giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa khi cần thiết. Mặc dù nhiều loại thuốc được bán mà không cần kê đơn, điều này không có nghĩa là chúng an toàn. Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ.