Tổng quan về viêm tai giữa nghiêm trọng (dịch trong tai)

Viêm tai giữa nghiêm trọng (SOM), còn được gọi là viêm tai giữa có tràn dịch (OME), dịch trong tai, tràn dịch tai giữa (MEE) hoặc viêm tai giữa tiết, là tình trạng chất lỏng cư trú trong tai giữa.

"Nghiêm trọng" là loại chất lỏng đang tích tụ bên trong tai giữa. Chất lỏng nghiêm trọng thường là chất lỏng hoặc chất nhầy màu rơm (màu vàng). Trong trường hợp này, có một rối loạn chức năng ống eustachian (ống thính giác) và ống thính giác không thể thoát chất lỏng như bình thường.

Các yếu tố nguy cơ của viêm tai giữa nghiêm trọng

Nhóm phổ biến nhất của những người có nguy cơ bị viêm tai giữa huyết thanh là trẻ em. Đặc biệt là trẻ sơ sinh, trong đó khoảng sáu trong số 10 trẻ sơ sinh có thể không kiểm tra thính giác do chất lỏng trong tai. Điều này thường sẽ giải quyết trong một tháng. Tuy nhiên, nếu nó chưa được giải quyết, bác sĩ của con bạn có thể cần phải giúp loại bỏ chất lỏng.

Những lý do phổ biến khiến trẻ dễ bị nhiễm dịch trong tai bao gồm sự khác biệt trong ống thính giác giữa trẻ em và người lớn. Ở trẻ em, ống vừa ngắn hơn và nhiều cấp độ hơn, khiến nó ít có khả năng thoát dịch. Trong khi đó ở người trưởng thành, ống dài hơn và có nhiều góc nghiêng hơn cho phép trọng lực hỗ trợ thoát nước tai giữa.

Trẻ em hầu như có chất lỏng trong tai giữa từ sáu đến 11 tháng và nguy cơ giảm khi trẻ lớn hơn. Hầu hết trẻ em sẽ có ít nhất một đợt dịch ở tai giữa trước khi đến tuổi đi học. Mặc dù nó phổ biến nhất ở trẻ em, người lớn vẫn có thể gặp vấn đề với viêm tai giữa huyết thanh, nó không phổ biến như vậy.

Rủi ro có thể bị ảnh hưởng bởi các rối loạn mà con bạn sinh ra có thể khiến chúng đặc biệt dễ bị nhiễm dịch trong không gian tai giữa, bao gồm:

• Hở vòm miệng
• Rối loạn phổ tự kỷ
• Rối loạn phát triển
• Hội chứng Down
• Nói chậm và chậm trễ ngôn ngữ khác
• Rối loạn thính giác (không liên quan đến chất lỏng)
• Mù
• Bất thường bẩm sinh khác (hiện tại khi sinh)

Ngoài ra còn có nhiều bệnh phổ biến hoặc điều kiện môi trường mà trẻ em phải đối mặt có thể khiến chúng dễ bị viêm tai giữa huyết thanh bao gồm:

• Cảm lạnh thông thường
• Dị ứng
• Khói thuốc lá
• Adenoids được mở rộng và chặn ống thính giác

Triệu chứng viêm tai giữa nghiêm trọng

Bạn có thể không phải lúc nào cũng gặp các triệu chứng với viêm tai giữa huyết thanh, điều đó có nghĩa là bạn có thể không bao giờ biết rằng bạn mắc bệnh trừ khi nó được chú ý trong khi khám sức khỏe của bác sĩ. Tuy nhiên, đôi khi có đủ chất lỏng trong không gian tai giữa mà bạn sẽ nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Đau đớn
• Mất thính lực
• Tai đầy
• Trẻ kéo tai họ
• Trẻ có sự thay đổi trong hành vi.

Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi hành vi kéo dài ở trẻ, tốt nhất là nhờ bác sĩ đánh giá chúng về bất kỳ vấn đề nào với tai như viêm tai giữa huyết thanh

Viêm tai giữa nghiêm trọng so với nhiễm trùng tai

Hãy lưu ý rằng viêm tai giữa huyết thanh là không phải nhiễm trùng tai, còn được gọi là viêm tai giữa cấp tính. Trong khi cả hai đều có chất lỏng trong không gian tai giữa, chất lỏng với viêm tai giữa cấp tính bị nhiễm trùng, trong khi đó không phải là trường hợp viêm tai giữa huyết thanh.

Nhiễm trùng tai sẽ thay đổi hình dạng của màng nhĩ, làm cho nó phình ra bên ngoài tai. Với viêm tai giữa huyết thanh, hình dạng không thực sự thay đổi. Bác sĩ của bạn có thể tìm kiếm điều này khi chẩn đoán.

Bạn cũng sẽ nhận thấy một sự khác biệt trong các triệu chứng. Nhiễm trùng tai sẽ luôn luôn bị sốt liên quan đến nó. Mức độ đau nhận thấy cũng sẽ khác nhau. Trong khi bạn có thể cảm thấy đau với viêm tai giữa huyết thanh, mức độ đau nặng hơn với nhiễm trùng tai.

Chẩn đoán viêm tai giữa nghiêm trọng

Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm tai giữa huyết thanh bình thường bằng cách sử dụng: đo nhĩ lượng hoặc soi tai bằng khí nén.

Đo nhĩ lượng là một xét nghiệm đo lường phản ứng của màng nhĩ đối với sóng âm thanh. Vì chất lỏng phía sau màng nhĩ sẽ ảnh hưởng đến khả năng của màng nhĩ di chuyển bình thường, đo nhĩ có thể hữu ích trong việc xác định chất lỏng trong tai. Tuy nhiên, soi tai bằng khí nén chính xác hơn trong chẩn đoán dịch trong tai.

Trong quá trình soi tai bằng khí nén, bác sĩ sẽ sử dụng ống soi tai có gắn ống tiêm bóng đèn, cho phép họ đánh giá màng nhĩ phản ứng tốt như thế nào với sự thay đổi áp suất khi ống tiêm bóng đèn được bóp. Chất lỏng cũng có thể được xác định bằng cách quan sát sự thay đổi màu sắc của màng nhĩ, đại diện cho những thay đổi đằng sau màng nhĩ.

Thời lượng

Viêm tai giữa nghiêm trọng thường sẽ kéo dài khoảng ba tháng. Nếu chất lỏng trong tai giữa kéo dài hơn ba tháng, bác sĩ thường sẽ muốn điều trị tích cực hơn. Không sửa chữa chất lỏng kéo dài trong tai có thể dẫn đến:

• Vấn đề thành tích học tập
• Vấn đề hành vi
• Mất thính lực
• Cân bằng khó khăn
• Các rối loạn khác của tai giữa (như bệnh myringosclerosis hoặc tympanosclerosis)

Điều trị viêm tai giữa nghiêm trọng

Viêm tai giữa nghiêm trọng thường sẽ giải quyết mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào. Nếu dị ứng là một lý do nghi ngờ, thì bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn thuốc kháng histamine (như Zyrtec hoặc Allegra) để được dùng thử trong thời gian theo dõi ba tháng. Nếu chất lỏng phía sau màng nhĩ không được giải quyết trong vòng ba tháng, thông thường tốt nhất là bác sĩ của bạn nên loại bỏ chất lỏng bằng cách phẫu thuật đặt ống tai.

Trước khi đặt ống tai, bác sĩ cũng sẽ nhìn vào phía sau cổ họng của con bạn để xác định xem các adenoids có thể chặn ống thính giác hay không. Nếu các adenoids được mở rộng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh để ngăn chặn tắc nghẽn ống thính giác gây ra sự thu thập thêm chất lỏng trong tai giữa.