Bệnh thần kinh sợi nhỏ trong đau cơ xơ hóa và CFS
Mục lục:
U xơ tử cung: Nguyên nhân và cách điều trị | Tạp Chí Sức Khỏe FBNC TV (Tháng mười một 2024)
Là nỗi đau chúng ta cảm thấy với đau cơ xơ và hội chứng mệt mỏi mãn tính từ một loại tổn thương thần kinh được gọi là bệnh thần kinh? Rốt cuộc, đó là một ý tưởng đã tồn tại trong vài năm qua, cuối cùng, nỗi đau của chúng tôi rất giống nhau nhưng lại thu hút được sự ủng hộ rộng rãi hơn khi các nhà nghiên cứu tìm thấy nhiều bằng chứng hơn.
Nghiên cứu lần đầu tiên được trình bày tại cuộc họp thường niên năm 2010 của Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ tại Toronto cho thấy rằng nhiều người trong chúng ta mắc các bệnh này có một thứ gọi là bệnh thần kinh sợi nhỏ. cảm giác. Cả đau và nhạy cảm với nhiệt độ là những triệu chứng cực kỳ phổ biến của đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã lấy sinh thiết da từ 30 người bị đau cơ xơ, hội chứng mệt mỏi mãn tính, hội chứng đau mãn tính hoặc kết hợp các bệnh này, cũng như từ một nhóm đối chứng. Trong số những người có tình trạng đau đớn, sinh thiết cho thấy 13 người trong số họ, tương đương 43%, có bằng chứng về bệnh thần kinh sợi nhỏ.
Đó là một tỷ lệ lớn, chắc chắn, nhưng với quy mô mẫu nhỏ chỉ 30 người, điều đó không có kết luận. Tuy nhiên, nó đủ hứa hẹn để dẫn đến các nghiên cứu lớn hơn trong tương lai.
Tiến sĩ Devanshi Gupta, nhà nghiên cứu chính, cho biết các bác sĩ nên kiểm tra bệnh thần kinh sợi nhỏ thông qua sinh thiết da ở những bệnh nhân có các triệu chứng sau:
- Sắc, bắn đau
- Hạ huyết áp thế đứng (chóng mặt khi đứng)
- Triệu chứng tự trị
- Thay đổi da liên quan đến việc cung cấp thần kinh bị gián đoạn
- Không kiểm soát
- Rối loạn chức năng tình dục
- Các triệu chứng bệnh thần kinh khác
Tuy nhiên, một số bác sĩ nói rằng sinh thiết da không đủ tin cậy một mình và chỉ nên được sử dụng để xác nhận chẩn đoán dựa trên kiểm tra và lịch sử.
Bạn có thể sẽ nhận ra một số triệu chứng được liệt kê ở trên là đau cơ xơ hóa và các triệu chứng hội chứng mệt mỏi mãn tính, bao gồm đau, hạ huyết áp thế đứng và các triệu chứng tự trị. Sự chồng chéo của các triệu chứng có thể làm cho việc chẩn đoán bệnh thần kinh sợi nhỏ dựa trên các triệu chứng và xét nghiệm đơn thuần trở nên khó khăn hơn, vì vậy sinh thiết có thể hữu ích hơn trong việc xác nhận chẩn đoán ở chúng ta so với dân số nói chung.
Thử nghiệm thêm
Một nghiên cứu nhỏ được công bố trên tạp chí não năm 2013 đã cung cấp thêm bằng chứng về bệnh thần kinh sợi thần kinh nhỏ trong chứng đau cơ xơ hóa.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra các sợi nhỏ ở các khu vực khác nhau của cơ thể bằng ba phương pháp khác nhau: kiểm tra cảm giác, phản ứng đau và sinh thiết da. Họ so sánh họ giữa những người bị đau cơ xơ, những người bị trầm cảm và các đối tượng kiểm soát khỏe mạnh.
Họ xác định rằng những người bị đau cơ xơ hóa có:
- Chức năng sợi nhỏ bị suy giảm dẫn đến tăng độ nhạy nhiệt độ
- Bất thường về cảm giác ở bàn chân, mặt và tay
- Tổng số sợi thần kinh thấp hơn và ít hơn các sợi thần kinh tái tạo trong da
- Ít bó sợi thần kinh không myelin hóa trong da, nhưng mức độ bình thường của sợi thần kinh myelin
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng cả ba phương pháp thử nghiệm đều hỗ trợ cho ý tưởng về chức năng sợi nhỏ bị suy yếu, và do đó khả năng bị đau thần kinh rất cao, trong chứng đau cơ xơ hóa.
Hiểu biết về khoa học
Một bài học nhanh về thần kinh học bây giờ, để những phát hiện này có ý nghĩa với bạn.
Đầu tiên, hãy nhìn vào bức tranh trên. Các đốm hồng là tế bào thần kinh, các tế bào tạo nên các dây thần kinh. Những thứ xâu chuỗi kết nối chúng được gọi là sợi trục hoặc sợi.
Các sợi trong da, các cơ quan và dây thần kinh ngoại biên được gọi là sợi C hoặc sợi nhỏ. Công việc của họ là cung cấp cảm giác cho làn da của bạn và kiểm soát chức năng tự động - tất cả các công việc tự động mà cơ thể bạn làm, như điều chỉnh nhịp tim, nhịp thở và nhiệt độ cơ thể. Tổn thương các dây thần kinh này được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên.
Bây giờ hãy xem kết quả cuối cùng được liệt kê ở trên: Ít bó sợi thần kinh không myelin hóa trong da, nhưng mức độ bình thường của sợi thần kinh myelin.
Hình ảnh một dây cáp điện tử lớn cắt làm đôi.Bên trong, nó chứa một loạt các dây cáp nhỏ hơn được bó lại với nhau và đặt bên trong vỏ. Các sợi nhỏ trong cơ thể bạn được bó lại theo cách tương tự khi chúng di chuyển cùng nhau ra khỏi các tế bào thần kinh và hướng tới các khu vực chúng phục vụ.
Một số trong những bó đó nằm trong vỏ bảo vệ gọi là myelin, hoặc vỏ myelin. Thuật ngữ y tế cho một bó vỏ bọc được myelin hóa.
Các gói khác là "trần truồng." Họ không có vỏ bọc myelin. Đó là những bó trần trụi, không myelin mà theo nghiên cứu này, dường như bị hư hại trong chứng đau cơ xơ hóa. Đó có thể là manh mối quan trọng đối với các nhà nghiên cứu khi họ cố gắng khám phá lý do thiệt hại.
Sự liên quan
Nhiều bằng chứng được đưa ra để hỗ trợ lý thuyết rằng những điều kiện này, hoặc ít nhất là một nhóm lớn trong số họ, là bệnh lý thần kinh. Tỷ lệ đau thần kinh dữ dội, cảm giác thần kinh lạ và phản ứng thần kinh bất thường đều hướng đến điều đó, cũng như thực tế là nhiều người trong chúng ta được giúp đỡ bằng các phương pháp điều trị nhằm vào bệnh lý thần kinh, như Lyrica (pregabalin) và Neur thôi (gabapentin). Kiểm tra bệnh thần kinh sợi nhỏ có thể giúp các bác sĩ xác định xem ai trong chúng ta có khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị này.
Đây có thể là một con đường nghiên cứu cực kỳ quan trọng. Các bác sĩ hiểu đau thần kinh. Nó phổ biến trong bệnh tiểu đường và là kết quả của tổn thương thần kinh. Đó là một lời giải thích cụ thể cho nỗi đau của chúng tôi, hiện được phân loại là "hiểu kém" hoặc "vô căn" (có nghĩa là không có nguyên nhân.)
Nó cũng đặt ra một câu hỏi mới - điều gì đang làm hỏng các sợi nhỏ của chúng ta? Có phải đó là hệ thống miễn dịch của chúng tôi, có nghĩa là đau cơ xơ hóa là tự miễn? (Chúng tôi đã có một số bằng chứng cho thấy rằng ít nhất một số trường hợp hội chứng mệt mỏi mãn tính là tự miễn trong tự nhiên.) Chúng ta có thiếu một loại enzyme hỗ trợ cho sự phát triển và sửa chữa sợi trục không? Có phải là một vấn đề với chuyển hóa tế bào (rối loạn chức năng ty thể)?
Chúng ta hãy hy vọng rằng các nhà nghiên cứu bắt đầu hỏi những câu hỏi đó và tìm kiếm câu trả lời, bởi vì nếu đó thực sự là tổn thương thần kinh - và không chỉ là rối loạn chức năng - nó mang lại cho chúng ta sự tin cậy tốt hơn cùng với các mục tiêu cụ thể hơn để điều trị.
Một từ từ DipHealth
Vì vậy, nếu nghiên cứu này là chính xác và chỉ dưới một nửa trong số chúng ta có loại bệnh thần kinh này, điều đó có nghĩa gì cho phần còn lại của chúng ta? Đó là điều cần phải khám phá thêm, nhưng việc khám phá đó sẽ đơn giản hơn nhiều nếu họ có thể loại trừ nhóm phụ bị bệnh thần kinh sợi nhỏ. Chúng tôi biết chúng tôi không giống nhau, và chúng tôi càng có thể được phân nhóm chính xác, chúng tôi càng sớm có thể tìm thấy câu trả lời thực sự cho nhiều câu hỏi của mình.
Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ có thể gây đau cơ xơ hóa
Xem những gì các nhà nghiên cứu nói về đau cơ xơ hóa có thể đến từ tổn thương đến một số dây thần kinh.
Thần kinh thoái hóa thần kinh thị giác trong đau cơ xơ hóa
Bằng chứng chỉ ra khả năng thoái hóa thần kinh trong đau cơ xơ hóa khi các nhà nghiên cứu xem xét kỹ các cấu trúc bên trong mắt.
Bệnh lý thần kinh cổ và đau thần kinh
Đau thần kinh cổ còn được gọi là bệnh phóng xạ cổ tử cung. Tìm hiểu làm thế nào nó khác với đau cổ thông thường của bạn.