Thần kinh thoái hóa thần kinh thị giác trong đau cơ xơ hóa

Có phải đôi mắt là cửa sổ cho bất cứ điều gì sai trái với não trong đau cơ xơ hóa? Nghiên cứu được công bố vào năm 2015 và 2016 cho thấy rằng nó chỉ có thể là như vậy.

Đau cơ xơ hóa được nhiều người tin là một tình trạng của hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và cột sống. Nó cũng bao gồm đôi mắt và các cấu trúc giúp bộ não của chúng ta diễn giải những gì chúng ta nhìn thấy.

Trưởng trong số các cấu trúc này là dây thần kinh thị giác, tương tự như một sợi cáp được tạo thành từ nhiều sợi nhỏ hơn. Trong số đó có một lớp dây thần kinh gọi là lớp sợi thần kinh võng mạc (RNFL).

Những sợi thần kinh đó được các nhà nghiên cứu đặc biệt quan tâm vì công việc gần đây khác là sự rối loạn chức năng của các sợi thần kinh nhỏ. Nó gợi ý rằng, ở những người bị đau cơ xơ hóa, bệnh thần kinh sợi nhỏ (tổn thương thần kinh) có thể là nguyên nhân gây ra ít nhất một số cơn đau.

Trong hai nghiên cứu, các nhà nghiên cứu Tây Ban Nha cũng đã phát hiện ra bằng chứng về bệnh thần kinh ở các sợi nhỏ của mắt.

Vấn đề về dòng máu

Trong nghiên cứu được công bố năm 2015, các nhà nghiên cứu đã xem xét lưu lượng máu đến dây thần kinh thị giác và RNFL. Lưu lượng máu, còn được gọi là tưới máu, được đưa ra giả thuyết là không đều ở một số vùng não của những người bị đau cơ xơ hóa.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra và chụp ảnh đôi mắt của 118 người với tình trạng này cộng với 76 người khỏe mạnh trong nhóm kiểm soát.

Các bức ảnh sau đó được phân tích với phần mềm đặc biệt. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng mắt đau cơ xơ hóa trên thực tế cho thấy tỷ lệ tưới máu thấp ở một số ngành, nhưng sự khác biệt đáng kể duy nhất là ở một số RNFL nhất định.

Quang mỏng thần kinh

Nghiên cứu được công bố vào năm 2016 được xây dựng dựa trên nghiên cứu đó, liên quan đến nhiều nhà nghiên cứu tương tự. Lần này, họ bao gồm 116 người bị đau cơ xơ hóa và 144 người trong nhóm kiểm soát.

Họ tìm thấy:

• giảm đáng kể RNFL trong đau cơ xơ hóa so với nhóm chứng
• làm mỏng nhiều cấu trúc trong mắt
• mỏng dây thần kinh thị giác ở những người bị đau cơ xơ hóa nghiêm trọng hơn ở những người có trường hợp nhẹ hơn
• suy nhược thần kinh thị giác lớn hơn trong các nhóm nhỏ mà không bị trầm cảm so với những người bị trầm cảm

Thần kinh

Trước đây, đau cơ xơ hóa đã được coi là không thoái hóa thần kinh, có nghĩa là không có cấu trúc sinh học nào bị phá hủy hoặc phá hủy như chúng được biết là trong các bệnh thần kinh khác như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Alzheimer.

Tuy nhiên, nghiên cứu này cho thấy rằng đau cơ xơ hóa trên thực tế có thể liên quan đến một số thoái hóa thần kinh trong các cấu trúc bên trong hệ thống thần kinh trung ương.

Điều này, kết hợp với nghiên cứu trước đây về tổn thương sợi thần kinh nhỏ ở da, có thể có nghĩa là sự thoái hóa không chỉ giới hạn ở hệ thần kinh trung ương mà có thể mở rộng đến hệ thần kinh ngoại biên, bao gồm các dây thần kinh ở tay chân, tay và chân.

Mối quan hệ giữa đau xơ cơ, dây thần kinh thị giác và thoái hóa thần kinh

Đau cơ xơ hóa luôn đặt ra vấn đề cho các bác sĩ. Chúng tôi có đau, nhưng không có nguyên nhân rõ ràng. Nếu nghiên cứu này là chính xác, điều mà chúng ta sẽ không biết cho đến khi nó được sao chép, điều đó có nghĩa là nỗi đau của chúng ta đến từ một nguồn rất dễ hiểu. Rốt cuộc, đau thần kinh đã được công nhận trong một thời gian dài. Đột nhiên, nó làm cho nỗi đau "bí ẩn" của chúng ta không bí ẩn chút nào.

Mặt khác, nó mở ra những cánh cửa mới để đặt câu hỏi. Nếu chúng ta bị tổn thương dây thần kinh thì tại sao? Điều gì gây ra thiệt hại?

Các ứng cử viên có thể bao gồm tự miễn dịch, có liên quan đến hệ thống miễn dịch bị mắc kẹt và tấn công các dây thần kinh như thể chúng là vi khuẩn hoặc virus, và các vấn đề về cách cơ thể sử dụng các chất phát triển hoặc duy trì dây thần kinh.

Các nhà nghiên cứu từ lâu đã suy đoán về khả năng tự miễn dịch có thể trong đau cơ xơ hóa, nhưng cho đến nay chúng ta không có bằng chứng chắc chắn chỉ ra nó. Bây giờ các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra thiệt hại thực tế, họ có thể hiểu rõ hơn về nơi tìm kiếm hoạt động tự miễn dịch. Họ cũng có thể xác định chính xác sự thiếu hụt hoặc không hiệu quả trong cách duy trì các dây thần kinh.

Khi nói đến các xét nghiệm chẩn đoán, vẫn còn quá sớm để nói liệu những bất thường ở mắt có thể dẫn đến một xét nghiệm khách quan hơn chúng ta hiện có hay không. Nếu vậy, nó sẽ là một tiến bộ lớn trong cách phát hiện đau cơ xơ hóa.

Bởi vì sự mỏng đi là tồi tệ hơn trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể cung cấp một dấu hiệu cho các bác sĩ để theo dõi các phương pháp điều trị cũng như tiến triển.

Cũng có thể những khám phá này có thể dẫn đến các phương pháp điều trị được nhắm mục tiêu.

Chúng tôi sẽ không biết tác động đầy đủ của nghiên cứu này trong một thời gian, vì bất kỳ tiến bộ nào trong chẩn đoán và điều trị sẽ phải đến sau khi nghiên cứu thêm hoặc xác nhận hoặc mâu thuẫn với những phát hiện này.