Loại ung thư phổi phổ biến nhất ở những người không hút thuốc là gì?

Loại ung thư phổi nào phổ biến nhất ở những người không hút thuốc? Chúng ta hãy xem câu trả lời cho câu hỏi này và tại sao các loại ung thư phổi và các triệu chứng phổ biến nhất có thể thay đổi dựa trên tình trạng hút thuốc. Nhưng trước tiên, nếu bạn đang hỏi câu hỏi này, điều quan trọng là cung cấp cho bạn điểm cao. Nhiều người không nhận ra rằng ung thư phổi có thể và xảy ra ở những người hút thuốc trước đây và không bao giờ hút thuốc, và những người nhận ra nó, ở một vị trí tốt hơn để nhận ra các triệu chứng của ung thư phổi nếu họ xảy ra. Trên thực tế đa số Trong số những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi ngày nay không phải là những người hút thuốc hoạt động và không giống như sự giảm ung thư phổi gần đây nói chung, ung thư phổi đang gia tăng đáng kể ở một nhóm người: phụ nữ trẻ chưa bao giờ hút thuốc.

Ung thư phổi ở những người không hút thuốc và không bao giờ hút thuốc

Ung thư phổi không chỉ xảy ra ở những người chưa bao giờ hút thuốc mà ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu thứ sáu gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ. Khi thảo luận câu trả lời cho câu hỏi về các loại ung thư phổi ở những người không hút thuốc, việc phân biệt giữa "người không hút thuốc" và "không bao giờ hút thuốc" là rất hữu ích khi đánh giá thống kê. Nhóm người không hút thuốc bao gồm cả những người không bao giờ hút thuốc và những người hút thuốc cùng một lúc nhưng hiện đã bỏ thuốc lá (những người hút thuốc trước đây). Thuật ngữ không bao giờ hút thuốc chỉ những người đã hút 100 điếu thuốc hoặc ít hơn trong suốt cuộc đời của họ.

Vào thời điểm hiện tại, khoảng 15 phần trăm những người bị ung thư phổi không bao giờ hút thuốc và hơn 60 phần trăm là những người hút thuốc trước đây. Chỉ có khoảng 20 phần trăm (tùy thuộc vào nghiên cứu và khu vực địa lý) là những người hút thuốc hoạt động. Thêm vào đó, phần lớn mọi người là những người không hút thuốc tại thời điểm chẩn đoán ung thư phổi.

Được phục hồi theo một cách khác, những người hút thuốc lá tích cực tại thời điểm chẩn đoán ung thư phổi của họ là thiểu số.

Để mô tả các loại ung thư phổi phổ biến hơn ở những người không hút thuốc, chúng ta hãy xem xét các loại ung thư phổi khác nhau.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ

Có hai loại ung thư phổi chính: ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ. Những loại này được đặt tên theo sự xuất hiện của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi, với các tế bào ung thư nhỏ được cấu tạo, không đáng ngạc nhiên, các tế bào phổi nhỏ xuất hiện bất thường.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ chiếm 85 đến 90 phần trăm ung thư phổi và là loại ung thư phổi chính phổ biến nhất được tìm thấy ở những người không hút thuốc. Nó cũng là do số lượng, loại ung thư phổi phổ biến nhất được tìm thấy ở những người hút thuốc. Có nhiều loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ khác nhau và chúng cũng thay đổi theo tình trạng hút thuốc (xem bên dưới).

Ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm 10 đến 15 phần trăm ung thư phổi và liên quan nhiều hơn đến việc hút thuốc. Người ta nghĩ rằng chỉ có khoảng một phần trăm những người phát triển loại ung thư phổi này chưa bao giờ hút thuốc.

Khối u phổi carcinoid là một loại ung thư phổi ít phổ biến hơn (không phải tất cả các khối u này là ung thư) chiếm ít hơn 5% ung thư phổi. Các khối u này thuộc nhóm u thần kinh nội tiết bao gồm ung thư phổi tế bào nhỏ. Các khối u phổi carcinoid không được liên kết rõ ràng với hút thuốc như các loại ung thư phổi khác. Chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, và là loại u phổi phổ biến nhất ở trẻ em. Hầu hết các khối u này phát triển gần các đường dẫn khí lớn của phổi, một vị trí thường liên quan đến các loại ung thư phổi liên quan mạnh mẽ đến hút thuốc.

Các loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và tình trạng hút thuốc

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được chia thành ba loại khác nhau:

Ung thư biểu mô phổi

Ung thư biểu mô phổi là loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phổ biến nhất và là loại ung thư phổi phổ biến nhất được tìm thấy ở cả người không hút thuốc và người hút thuốc. Đây cũng là loại ung thư phổi phổ biến nhất ở phụ nữ và thanh niên mắc bệnh ung thư phổi.

Ung thư biểu mô phổi chiếm 30 phần trăm ung thư phổi ở những người hút thuốc nam và 40 phần trăm những người hút thuốc nữ. Ngược lại, loại khối u này chiếm 60% ung thư phổi ở những người đàn ông không hút thuốc và 80% ung thư phổi ở những phụ nữ không hút thuốc.

Ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi và ung thư phổi tế bào lớn

Các dạng khác của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi chiếm 25 đến 30% ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào lớn có trong 10 đến 15% phổi không phải tế bào nhỏ ung thư. Những bệnh ung thư đều phổ biến hơn nhiều ở những người đã hút thuốc.

Không phải tất cả các loại ung thư đều được xác định nghiêm ngặt bởi một trong những loại phụ này và khối u phổi có thể có các vùng ung thư biểu mô tuyến cũng như ung thư biểu mô tế bào vảy ("adenosquamous"), cũng như các kết hợp đặc điểm khác của khối u.

Ung thư phổi

Tại sao những người hút thuốc và không hút thuốc sẽ phát triển các loại ung thư phổi khác nhau?

Một sự khác biệt có thể có trong các loại ung thư phổi gặp ở người hút thuốc và người không hút thuốc có thể liên quan đến các khu vực cụ thể của phổi bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các chất gây ung thư phổi trong câu hỏi, liệu đây có phải là khói thuốc lá, khí radon, hóa chất nghề nghiệp hay khác tiếp xúc. Nó cũng có thể liên quan đến loại thiệt hại (đột biến DNA) gây ra bởi các chất gây ung thư cụ thể. Tại thời điểm này câu hỏi này vẫn chưa được trả lời.

Thật thú vị khi chỉ ra rằng với việc bổ sung các bộ lọc vào thuốc lá, các loại và vị trí phổ biến nhất của bệnh ung thư phổi đã thay đổi. Nhiều năm trước, các bệnh ung thư như ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tế bào vảy và ung thư phổi tế bào nhỏ là phổ biến hơn. Những bệnh ung thư có xu hướng bắt đầu trong đường dẫn khí lớn hơn đi vào phổi (phế quản). Sau khi các bộ lọc được thông qua, ung thư biểu mô tuyến phổi trở nên phổ biến hơn nhiều. Những bệnh ung thư có xu hướng phát sinh trong và gần các đường dẫn khí nhỏ hơn ở ngoại vi của phổi. Người ta nghĩ rằng việc bổ sung các bộ lọc vào thuốc lá dẫn đến các hạt nhỏ hơn (chất gây ung thư) được hít vào và sau đó lắng đọng sâu hơn trong đường thở, trong khi không có bộ lọc, các hạt lớn hơn sẽ bị giữ lại trong đường thở lớn hơn.

Những cách khác trong đó ung thư phổi khác nhau ở những người không hút thuốc

Ung thư phổi ở những người không hút thuốc là một bệnh khác nhau theo nhiều cách. Một số trong những khác biệt này có liên quan đến các loại ung thư phổi khác nhau. Ví dụ, ung thư phổi tế bào nhỏ, một loại phổ biến hơn nhiều ở những người đã hút thuốc, được điều trị khác nhiều so với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Tuy nhiên, ngay cả trong số những người có cùng loại khối u, ví dụ ung thư biểu mô tuyến phổi, có những khác biệt trong hành vi của bệnh ung thư giữa những người hút thuốc và những người không hút thuốc.

Những người không hút thuốc có nhiều khả năng có đột biến gen có thể điều trị, chẳng hạn như đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK hoặc sắp xếp lại ROS1. Ngược lại, những người đã hút thuốc có thể đáp ứng tốt hơn với các loại thuốc điều trị miễn dịch. Các loại thuốc điều trị miễn dịch có sẵn để điều trị ung thư phổi dường như hoạt động tốt hơn khi có nhiều đột biến trong các tế bào ung thư (gánh nặng đột biến cao hơn) và các tế bào ung thư của những người hút thuốc có nhiều đột biến hơn.

Điểm mấu chốt về tình trạng hút thuốc và loại ung thư phổi

Ung thư phổi có thể rất khác nhau tùy thuộc vào việc một người là người hút thuốc lá tích cực, người hút thuốc trước đây hay không bao giờ hút thuốc và một trong những khác biệt này nằm ở loại ung thư phổi đặc biệt phổ biến nhất. Ung thư biểu mô phổi, một loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phổ biến hơn ở những người không bao giờ hút thuốc, trong khi những người hút thuốc có nhiều khả năng phát triển ung thư phổi tế bào nhỏ hoặc ung thư phổi tế bào vảy, một loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.