Tác động của sinh non ở cặp song sinh và đa bội

Bao nhiêu tuần? Đó là một trong những câu hỏi đầu tiên mọi người hỏi về sinh đôi và bội số. Sinh non là nguy cơ mà phần lớn các bội số phải đối mặt và hậu quả của việc sinh non thay đổi từ rất nhỏ đến nguy hiểm đến tính mạng. March of Dimes ước tính rằng hơn 50% cặp song sinh, 90% sinh ba và hầu như tất cả các bộ tứ và bội số bậc cao đều sinh non hoặc trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Sinh càng sớm, nguy cơ biến chứng cho trẻ càng lớn.

Mặc dù những tiến bộ trong công nghệ y tế đã cải thiện đáng kể triển vọng cho trẻ sinh non, số trẻ sinh non cũng tăng lên, khiến sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai ở trẻ dưới 5 tuổi. Trên toàn thế giới, một trong mười trẻ sơ sinh trên toàn thế giới được sinh non.

Hậu quả của việc sinh non

Do nguy cơ gia tăng, điều quan trọng đối với các bậc cha mẹ là phải hiểu được tác động tiềm tàng mà sinh non có thể gây ra cho trẻ. Sinh non sẽ chạm vào cuộc sống của các gia đình ở các mức độ khác nhau. Đối với một số người, nó có thể chỉ có nghĩa là nhập viện ngắn. Tuy nhiên, những người khác chịu đựng thời gian nằm viện kéo dài sau khi em bé của họ đến. Trong một số trường hợp, các vấn đề và vấn đề y tế chỉ là một yếu tố trong vài tuần đầu sau khi sinh, trong khi các trường hợp khác có hậu quả suốt đời.

Yếu tố quyết định thường là thời điểm sinh. Trẻ sinh ra gần đến ngày dự sinh sẽ ít gặp vấn đề nghiêm trọng hơn vì các cơ quan của chúng có nhiều thời gian hơn để phát triển trong bụng mẹ.

Mối quan tâm y tế ngay lập tức

Tử cung đóng vai trò là nơi hoàn hảo cho trẻ sơ sinh phát triển. Khi em bé được sinh ra quá sớm, các cơ quan của chúng còn non nớt và chưa sẵn sàng hoạt động ở "thế giới bên ngoài". Sinh non ảnh hưởng đến mọi cơ quan quan trọng trong cơ thể.

• Phổi: Em bé, chủ yếu là những đứa trẻ được sinh ra trước 34 tuần, khó thở. Hội chứng suy hô hấp có thể được điều trị bằng hỗ trợ thở nhân tạo và với chất hoạt động bề mặt, một chất giúp phổi chưa trưởng thành mở rộng. Đôi khi các biện pháp cứu sống được sử dụng để điều trị thiếu hụt phổi ở kẻ thù dẫn đến bệnh phổi mãn tính hoặc loạn sản phế quản phổi (BPD) và có thể cần điều trị liên tục.
• Óc: Xuất huyết não thất (IVH) đang chảy máu trong não, chủ yếu ảnh hưởng đến những em bé sinh ra trước 32 tuần hoặc những em bé bị căng thẳng do một tình trạng sinh non khác, chẳng hạn như suy hô hấp. Nó có thể gây tổn thương não hoặc giảm dẫn lưu chất lỏng cột sống dẫn đến sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong và xung quanh não (não úng thủy).
• Tim: Trong bụng mẹ, ống động mạch cho phép em bé nhận oxy qua dây rốn, bỏ qua phổi. Khi sinh ra, mạch máu này được cho là đóng lại. Trẻ sinh non có thể phát triển Patent Ductus Arteriosus, gây ra lưu lượng máu bất thường giữa các mạch máu lớn bao quanh tim. Nó có thể dẫn đến suy tim.

• Ruột Đã quen với việc nhận dinh dưỡng từ nhau thai qua dây rốn, hệ thống tiêu hóa của trẻ sinh non chưa sẵn sàng để chế biến thức ăn. Trẻ sơ sinh có thể bị viêm niêm mạc ruột hoặc nhiễm trùng nặng hơn. Viêm ruột hoại tử (NEC) có thể dẫn đến nhiễm trùng lan rộng hoặc tổn thương ruột cục bộ hoặc chết mô có thể dẫn đến tắc nghẽn và có thể phải phẫu thuật để khắc phục.
• Mắt: Nhiều trẻ sinh non phát triển các vấn đề về mắt vì các mạch máu của võng mạc không hoàn toàn phát triển.Bệnh lý võng mạc do sinh non (ROP) gây ra khi sự phát triển của các mạch máu mỏng manh bị gián đoạn do sinh non và sau đó ngừng phát triển hoặc tăng trưởng bất thường. Các trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến suy giảm thị lực hoặc mù. Đôi khi tình trạng có thể được điều trị ngay lập tức bằng phẫu thuật hoặc trị liệu bằng laser, và nhiều trường hợp sẽ tự khỏi theo thời gian.

Những điều kiện này đại diện cho "các trường hợp xấu nhất" mà trẻ sơ sinh cực kỳ sớm phải đối mặt, được sinh ra trước khi mang thai 32 tuần. Trong hầu hết các trường hợp, bội số sớm được chăm sóc y tế tiên tiến tại các cơ sở bệnh viện hiện đại có thể vượt qua những thách thức khi bắt đầu sớm.

Mối quan tâm y tế đang diễn ra

Sau giai đoạn quan trọng ban đầu sau khi sinh non, khi tập trung vào sự sống còn, hậu quả của sinh non có thể không được biết đến đầy đủ. Một số biến chứng lâu dài có thể không được biểu hiện cho đến khi bội số bắt đầu đi học. Nó có thể gây lo lắng cho các bậc cha mẹ, những người đã bị căng thẳng bởi thử thách chăm sóc nhiều hơn một em bé.

Một nghiên cứu y học năm 2008 đã đưa ra những báo động về các vấn đề gia tăng đối với kẻ thù trong suốt cuộc đời của chúng. Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Y tế Đại học Duke đã theo dõi hơn một triệu trẻ sơ sinh được sinh ra ở Na Uy từ 1967-1988. Họ kết luận rằng trẻ sinh non là:

• Có nhiều khả năng chết trong thời thơ ấu
• Ít có khả năng có con của mình khi trưởng thành
• Ít có khả năng hoàn thành trung học hoặc hoàn thành đại học

Các nhà nghiên cứu quy kết quả này cho các vấn đề y tế xuất phát từ sớm cũng như tình trạng kinh tế xã hội bị hạ thấp do điều kiện y tế. Tuy nhiên, dữ liệu của họ không bao gồm sinh đôi hoặc bội số, và các cá nhân trong nghiên cứu đã được sinh ra hơn hai mươi năm trước và sẽ không được tiếp cận với công nghệ y tế giúp rất nhiều trẻ sinh non ngày nay. Điều quan trọng là giữ cho nghiên cứu này trong quan điểm.

Thực tế là một số bội số sớm sẽ phát triển các khuyết tật kéo dài, từ chậm phát triển trí tuệ đến bại não đến thị lực hoặc mất thính giác. Một số có thể gặp phải sự chậm phát triển, vấn đề học tập ở trường hoặc thiếu chú ý. Những người khác chỉ có thể yêu cầu kính hoặc bị dị ứng hoặc hen suyễn. Nhiều điều kiện có thể được khắc phục với các chương trình can thiệp sớm bao gồm các liệu pháp vật lý, lời nói hoặc nghề nghiệp. Các biến chứng khác có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật. Và nhiều bội số sớm sẽ dẫn đến cuộc sống hoàn toàn không có hậu quả từ sự khởi đầu sớm của họ trong cuộc sống.

Không có cách nào để dự đoán kết quả cá nhân. Không có bác sĩ có một quả cầu pha lê để dự đoán liệu một đứa trẻ sinh non sẽ lớn lên khỏe mạnh. Nhưng cha mẹ có thể giúp đảm bảo kết quả tốt nhất cho bội số của mình bằng cách nhận thức được các biến chứng tiềm ẩn và hợp tác với người chăm sóc y tế của con cái để theo dõi sự phát triển của chúng và nhận hỗ trợ khi cần.