Gãy xương cụt, trục giữa và xương cụt

Một gãy xương humerus là một chấn thương cho xương của cánh tay trên kết nối vai với khuỷu tay. Gãy xương Humerus thường được chia thành ba loại chấn thương dựa trên vị trí của gãy xương. Phần trên của xương cánh tay được gọi là humerus proximal, và phần dưới của xương được gọi là humerus xa. Ở giữa là trục giữa của humerus.

• Gãy xương cụt
  • Gãy xương dưới đại tràng xảy ra gần khớp vai. Khớp vai là khớp bóng và ổ cắm, với bóng là đỉnh của xương humerus. Gãy của quả bóng này được coi là gãy xương humerus gần. Những gãy xương này có thể liên quan đến việc chèn các gân vòng quay quan trọng. Bởi vì những đường gân này rất quan trọng đối với chuyển động của vai, việc điều trị có thể phụ thuộc vào vị trí của những lần chèn gân này.
• Gãy xương giữa trục
  • Gãy xương giữa trục xuất hiện cách xa khớp vai và khuỷu tay. Hầu hết gãy xương trục sẽ lành mà không cần phẫu thuật, nhưng có một số tình huống cần can thiệp phẫu thuật. Những chấn thương này thường liên quan đến chấn thương đối với một trong những dây thần kinh lớn ở cánh tay, được gọi là dây thần kinh hướng tâm. Tổn thương dây thần kinh này có thể gây ra các triệu chứng ở cổ tay và bàn tay.
• Gãy xương Humerus
  • Gãy xương humerus là chấn thương không phổ biến ở người lớn. Những gãy xương này xảy ra gần khớp khuỷu tay. Những gãy xương này thường yêu cầu điều trị phẫu thuật trừ khi xương được giữ ở vị trí thích hợp. Loại gãy xương này phổ biến hơn nhiều ở trẻ em, nhưng cách điều trị rất khác nhau ở lứa tuổi này.

Nguyên nhân

Gãy xương Humerus có thể xảy ra bởi nhiều chấn thương khác nhau nhưng phổ biến nhất là do ngã. Các loại chấn thương khác có thể gây ra gãy xương humerus bao gồm tai nạn ô tô và chấn thương thể thao. Ngoài ra, đôi khi gãy xương humerus xảy ra khi xương bị suy yếu do khối u, nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác. Tình trạng này được gọi là gãy xương bệnh lý.

Điều trị

Tin tốt là hầu hết các gãy xương humerus sẽ lành mà không cần phẫu thuật. Phần lớn bệnh nhân có thể được điều trị bằng một cái nẹp hoặc nẹp, và theo thời gian vết gãy sẽ lành lại. Đúc là không thể với hầu hết các loại gãy xương humerus.

Phẫu thuật có thể được yêu cầu khi các mảnh xương ở xa vị trí. Việc xác định thời điểm căn chỉnh có thể chấp nhận được phụ thuộc vào một số yếu tố. Gãy xương gần khớp vai và khuỷu tay, đặc biệt là gãy xương kéo dài vào khớp, có nhiều khả năng phải phẫu thuật. Ngược lại, gãy xương ở trung tâm trục xương hiếm khi phải phẫu thuật, ngay cả khi các mảnh xương xuất hiện không thẳng hàng hoàn hảo.

Biến chứng

Hầu hết những người bị gãy xương humerus sẽ phục hồi chức năng bình thường hoặc gần bình thường và khả năng vận động của cánh tay. Có một số biến chứng có thể xảy ra khi bị gãy xương humerus. Một số vấn đề có thể xảy ra bao gồm:

• Nonunion: Một sự không liên kết xảy ra khi xương gãy không lành. Có nhiều lý do tại sao xương có thể không lành, và điều trị phải đảm bảo rằng vấn đề tiềm ẩn gây ra sự không liên kết xảy ra được giải quyết. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của sự không đoàn kết là hút thuốc lá.
• Malunion: Một malunion xảy ra khi xương lành, nhưng không theo đúng hướng. Malunion có thể xảy ra do xương không được cố định đầy đủ. Đôi khi phẫu thuật được thực hiện để ngăn xương lành ở vị trí kém.
• Chấn thương thần kinh: Thần kinh di chuyển xuống cánh tay, và nằm sát xương humerus. Các dây thần kinh xuyên tâm, đặc biệt, nổi tiếng là bị thương khi humerus bị phá vỡ. Các dây thần kinh hướng tâm cung cấp cảm giác cho mu bàn tay và có thể gây tê và ngứa ran ở khu vực đó. Hầu hết các dây thần kinh sẽ dần dần hồi phục trong một vài tháng.
• Vai hoặc khuỷu tay cứng hoặc yếu: Các vấn đề với khớp vai là phổ biến sau khi bị gãy xương dưới đại tràng, và các vấn đề khuỷu tay là phổ biến sau khi gãy xương cánh tay xa. Mất phạm vi chuyển động bình thường là phổ biến, và yếu cũng có thể xảy ra nếu có tổn thương cơ hoặc gân.