Các đốm đen: Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Các đốm đen trên da cũng được gọi là tăng sắc tố, đốm tuổi, lentigines mặt trời hoặc đốm gan, tùy thuộc vào nguyên nhân của chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng thường xuất hiện ở tuổi trung niên. Thông thường, chúng là hậu quả của việc phơi nắng trước đây hoặc ánh sáng tia cực tím nhân tạo được sử dụng trên giường tắm nắng. Các đốm cũng liên quan đến một số tình trạng da và có thể xảy ra như là một tác dụng phụ của một số loại thuốc là tốt. Các đốm đen nói chung là vô hại, nhưng có những lúc chúng có thể là ung thư. Chúng có thể được làm sáng hoặc loại bỏ nếu bạn mong muốn.

Triệu chứng

Những đốm này có thể có màu từ nhạt đến nâu sẫm hoặc đen, phẳng, và thường có hình bầu dục.

Các đốm đen có thể phát triển ở bất cứ đâu, nhưng chúng hầu như xuất hiện trên các bộ phận của cơ thể tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời nhất, bao gồm:

• Khuôn mặt
• Mặt sau của bàn tay
• Đôi vai
• Canh tay
• Đằng sau

Mặc dù thường nhỏ, một số đốm có thể nhóm lại với nhau và tạo thành những vùng da sẫm màu lớn hơn.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Các đốm đen là kết quả của việc sản xuất quá mức hoặc tập hợp melanin (sắc tố da) và / hoặc tổn thương gốc tự do.

Tiếp xúc với tia UV: Cho dù từ mặt trời hay từ một nguồn nhân tạo, chẳng hạn như giường tắm nắng là nguyên nhân quan trọng nhất. Tăng sắc tố thường bắt đầu giữ ở tuổi trung niên khi da bắt đầu cho thấy hậu quả của việc phơi nắng, đặc biệt là nếu kem chống nắng và các biện pháp chống nắng khác không được sử dụng. Những người có tóc hoặc da sáng, và những người bị bỏng nặng và / hoặc bị cháy nắng có nguy cơ đặc biệt.

Tuy nhiên, các nguyên nhân khác sau đây có thể xảy ra khi chơi một mình hoặc kết hợp với nhau hoặc tiếp xúc với tia cực tím.

Tình trạng da: Có một số tình trạng da và bệnh khác nhau có thể gây ra các đốm đen và các khu vực, mặc dù những điều này không giống như các đốm đen liên quan đến tuổi. Chúng bao gồm:

• Tăng sắc tố sau viêm: Sự đổi màu da sau một tổn thương viêm, như mụn trứng cá
• Trị nám: Còn được gọi là mặt nạ thai kỳ
• Linea nigra: Một đường thẳng đứng, tối xuất hiện theo chiều dọc xuống giữa bụng khi mang thai
• Chloasma: Da sẫm màu do thay đổi nội tiết tố
• Bệnh Melanosis của Riehl: Một dạng viêm da tiếp xúc được cho là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
• Poikiloderma của Civilatte: Một tình trạng lành tính làm cho các bộ phận của cổ có màu nâu đỏ
• Viêm nang lông do Erythromelanosis: Một tình trạng đặc trưng bởi sắc tố nâu đỏ của mặt và cổ

Thuốc: Một số loại thuốc có thể gây ra các đốm đen vì chúng làm cho da quá mẫn cảm với ánh nắng mặt trời (nhạy cảm ánh sáng). Chúng bao gồm:

• Estrogen, như Vagifem, Climara và Estrace
• Tetracycline, kháng sinh phổ rộng như Adoxa (doxycycline), Declomycin (demeclocycline) và Minocin (minocycline)
• Amiodarone dùng để điều trị nhịp tim không đều; tên thương hiệu bao gồm Cordarone và Pacerone
• Phenytoin, một thuốc chống co giật; tên thương hiệu bao gồm Dilantin và Phenytek
• Phenothiazin dùng để điều trị rối loạn tâm thần và cảm xúc; tên thương hiệu bao gồm Compro và Thorazine
• Sulfonamid dùng để điều trị nhiễm trùng; tên thương hiệu bao gồm Bactrim và Septra (sulfamethoxazole / trimethoprim)

Nguyên nhân khác

• Mang thai
• Bệnh gan
• Bệnh lí Addison
• Hemochromatosis (quá nhiều sắt)
• Khối u tuyến yên

Chẩn đoán

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc bác sĩ da liễu thường có thể chẩn đoán các đốm đen khi kiểm tra thể chất. Trừ khi một điểm có vẻ đáng ngờ, sinh thiết hoặc xét nghiệm thêm là không cần thiết.

Điều trị

Các đốm đen không bị tổn thương và chúng có kết cấu giống như phần còn lại của làn da của bạn. Hầu hết thời gian họ không gây ra bất kỳ rủi ro sức khỏe nào, vì vậy bạn không cần phải loại bỏ chúng, mặc dù nhiều người chọn cho mục đích thẩm mỹ. Các đốm đen có thể được làm mờ hoặc loại bỏ hoàn toàn bằng thuốc theo toa, thủ tục y tế và điều trị tại nhà.

Điều trị tại chỗ: Kem tẩy trắng theo toa giảm dần sự xuất hiện của các đốm đen, thường trong khoảng thời gian vài tháng.

Hydroquinone là thành phần hoạt chất trong các loại kem tẩy trắng theo toa. Nó hoạt động bằng cách ức chế sản xuất melanin và chỉ nên được sử dụng trên cơ sở ngắn hạn, vì sự an toàn của nó đã bị nghi ngờ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể là một chất gây ung thư ở nồng độ cao hơn. Vì lý do này, FDA đã giới hạn nồng độ hydroquinone ở mức 3% đến 4% trong các sản phẩm theo toa và 2% trong các sản phẩm không kê đơn.

Ngoài ra còn có một số sản phẩm không kê đơn khác điều trị các đốm đen. Chúng có thể làm giảm sự xuất hiện của các đốm, nhưng có thể không loại bỏ hoàn toàn chúng. Tìm kiếm các loại kem có chứa retinoids axit alpha hydroxy, axit glycolic, deoxyarbutin và axit kojic.

Tác dụng phụ, bao gồm đỏ, sưng và kích ứng da có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc bôi nào. Vì các sản phẩm này có chứa các thành phần bào mòn cũng làm cho da cực kỳ nhạy cảm với tia UV, nên việc sử dụng kem chống nắng với SPF liên tục trong suốt quá trình điều trị là rất quan trọng.

Thủ tục thẩm mỹ: Các thủ tục y tế được sử dụng để điều trị các đốm đen trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể và thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị tại chỗ, mặc dù một số có thể không phù hợp với những người có làn da nhạy cảm. Các tùy chọn bao gồm:

• Điều trị bằng laser: Điều này sử dụng năng lượng ánh sáng tập trung để loại bỏ từng lớp da, đốt cháy các đốm đen. Rủi ro bao gồm bầm tím, sưng, đỏ, căng, sẹo, nhiễm trùng và thay đổi kết cấu da.
• Mặt nạ hóa học: Chúng có chứa axit salicylic và axit glycolic, loại bỏ lớp trên cùng của da, cho thấy làn da khỏe mạnh hơn và săn chắc hơn bên dưới. Kích ứng da là một nguy cơ có thể.
• Microdermabrasion: Có hai loại microdermabrasion, cả hai đều làm xói mòn các tế bào da bề mặt. Với microdermabrasion, một cỗ máy phát ra các tinh thể mịn thông qua một cây đũa phép cọ vào da và cạo đi các tế bào. Đối với microdermabrasion đầu kim cương, đầu mài mòn của đũa được sử dụng cho mục đích này thay thế. Da có thể hồng trong một thời gian sau đó, nhưng những kỹ thuật này được coi là nguy cơ thấp.
• Phẫu thuật lạnhPhẫu thuật lạnh làm mờ các đốm đồi mồi bằng cách làm lạnh chúng bằng dung dịch nitơ lỏng, làm cho vùng da sẫm màu bong ra khỏi cơ thể. Rủi ro bao gồm làm trắng vĩnh viễn các khu vực được điều trị.

Phòng ngừa

Khi bạn già đi, các đốm đen có thể là không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, cách tốt nhất để giúp tránh các đốm đen (hoặc để ngăn những vết mờ trở lại) bao gồm:

• Sử dụng SPF: Hãy siêng năng mặc và bôi lại kem chống nắng cứ sau hai giờ hoặc sớm hơn nếu bạn đi bơi hoặc đổ mồ hôi nhiều.
• Che đậy: Khi ở ngoài trời, đội mũ (rộng vành là tốt nhất), áo dài tay và quần dài. Vải SPF có thể cung cấp bảo vệ thêm.
• Tránh giờ cao điểm: Tiếp xúc với tia cực tím thường là lớn nhất trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều.

Một từ từ DipHealth

Ghé thăm bác sĩ da liễu của bạn hàng năm để kiểm tra da, ngay cả khi bạn nghĩ rằng bất kỳ sự kỳ lạ trên da của bạn là vô hại. Mặc dù một điểm tối dường như không có gì đáng lo ngại, hãy nhớ rằng sự thay đổi màu da đôi khi có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư, đặc biệt là khi kết hợp với những thay đổi khác như chảy máu, ngứa và đỏ. (Trong những trường hợp hiếm hoi và trong một khoảng thời gian nhiều năm, lentigine năng lượng mặt trời phát triển thành một khối u ác tính gọi là lentigo-maligna melanoma.) mối quan tâm.