Các loại mụn khác nhau và cách thức hình thành

Mụn trứng cá hình thành như thế nào? Tất cả mụn trứng cá là một rối loạn của đơn vị pilosebaceous, được tạo thành từ một nang tóc, tuyến bã nhờn và một sợi tóc. Các đơn vị này được tìm thấy ở khắp mọi nơi trên cơ thể ngoại trừ lòng bàn tay, lòng bàn chân, đỉnh bàn chân và môi dưới. Số lượng đơn vị pilosebaceous là lớn nhất trên mặt, cổ trên và ngực.

1

Lỗ chân lông bình thường

Các tuyến bã nhờn sản xuất một chất gọi là bã nhờn, có nhiệm vụ giữ ẩm cho da và tóc. Trong thời niên thiếu, tuyến bã nhờn mở rộng và sản xuất nhiều bã nhờn dưới tác động của hormone gọi là androgen. Sau khoảng 20 tuổi, sản xuất bã nhờn bắt đầu giảm.

Bã nhờn được sản xuất bởi tuyến bã nhờn kết hợp với các tế bào bị bong ra trong nang lông và lấp đầy nang lông. Khi nang noãn, bã nhờn lan ra khắp bề mặt da, khiến nó trông có vẻ nhờn. Khi quá trình này hoạt động chính xác, da được giữ ẩm và vẫn khỏe mạnh. Khi quá trình này không hoạt động chính xác, da có thể trở nên quá khô hoặc quá nhờn, sau đó làm tăng nguy cơ bị mụn trứng cá.

Loạt hình minh họa này cho thấy các loại mụn khác nhau phát triển như thế nào và cách điều trị từng loại cụ thể. Hình minh họa đầu tiên này mô tả một lỗ chân lông bình thường để bạn có thể so sánh các hình ảnh khác của mụn với nó.

2

Microcomedone (Mụn trứng cá sớm)

Một số yếu tố góp phần vào sự khởi đầu của một tổn thương do mụn:

• Corneocytes, hoặc tế bào da, trở nên dính hơn khi chúng bị bong ra và tích tụ trong lỗ chân lông thay vì chảy ra trên da.
• Nhiều tế bào da bị bong ra ở đỉnh lỗ chân lông hơn phía dưới.
• Sản xuất bã nhờn được tăng lên.

Trong giai đoạn này, lỗ chân lông trông bình thường ở bên ngoài, nhưng có những thay đổi rõ rệt trong các tế bào xung quanh lỗ chân lông. Khi vật liệu trong lỗ chân lông tích tụ, nó tạo ra một nút cổ chai ngăn ngừa bong tróc. Thuật ngữ y tế cho giai đoạn này là microcomedone.

Vi khuẩn Propionibacterium acnes, thường được rút ngắn thành P. acnes, thường cư trú trong lỗ chân lông. Nó sử dụng bã nhờn làm chất dinh dưỡng cho sự tăng trưởng. Khi sản xuất bã nhờn tăng lên, số lượng P. acnes vi khuẩn gia tăng trong lỗ chân lông. Trong giai đoạn microcomedone, vi khuẩn không gây nhiễm trùng vì chúng chỉ ở trong vật liệu bên trong lỗ chân lông, không lây nhiễm vào da.

Đây là một số loại thuốc có thể giúp đỡ trong giai đoạn này.

• Thuốc benzoyl peroxide không kê đơn giết chết vi khuẩn và giúp ngăn ngừa P. acnes từ quá đông.
• Các sản phẩm tretinoin theo toa như Retin-A, Retin-A Micro và Avita đảo ngược độ dính của các tế bào da, cho phép chúng bong tróc bình thường.
• Kem dưỡng da 2% salicylic acid không kê đơn là một loại axit beta hydroxy cũng giúp đảo ngược độ dính của các tế bào da.

3

Whitehead hoặc Comedone đóng

Khi bã nhờn từ tuyến bã nhờn và các tế bào da bị bong tróc, còn được gọi là tế bào sừng, tích tụ, chúng trở nên nén và dày. Nếu lỗ chân lông bị hẹp hoặc đóng, điều này trở thành một diễn viên hài khép kín, còn được gọi là mụn đầu trắng (vì tổn thương được nâng lên và có màu trắng).

Khi vật liệu bã nhờn tích tụ, viêm phát triển trong các tế bào xung quanh lỗ chân lông. Mụn đầu trắng có thể bị nhiễm hoặc không bị nhiễm, tùy thuộc vào việc P. acnes vi khuẩn đã có thể lây nhiễm các tế bào xung quanh lỗ chân lông.

Đây là một số loại thuốc có thể giúp đỡ trong giai đoạn này.

• Thuốc benzoyl peroxide không kê đơn giết chết vi khuẩn và giúp ngăn ngừa P. acnes từ quá đông.
• Các sản phẩm tretinoin theo toa như Retin-A, Retin-A Micro và Avita đảo ngược độ dính của các tế bào da cho phép chúng bong tróc bình thường.
• Kem dưỡng da 2% salicylic acid không kê đơn là một loại axit beta hydroxy cũng giúp đảo ngược độ dính của các tế bào da.
• Thuốc kháng sinh tại chỗ tiêu diệt P. acnes vi khuẩn và có thể được sử dụng nếu một số mụn đầu trắng bị nhiễm bệnh.
• Thuốc kháng sinh uống theo toa cũng giết chết P. acnes vi khuẩn và có thể được sử dụng nếu nhiều mụn đầu trắng bị nhiễm trùng hoặc nếu có sẩn hoặc mụn mủ.

4

Mụn đầu đen hoặc Comedone mở

Khi bã nhờn từ tuyến bã nhờn và các tế bào da bị bong tróc, còn được gọi là tế bào sừng, tích tụ, chúng trở nên nén và dày. Nếu lỗ mở của lỗ chân lông vẫn mở, điều này trở thành một diễn viên hài mở, còn được gọi là mụn đầu đen (vì lỗ chân lông trông có vẻ đen).

Khi vật liệu bã nhờn tích tụ, viêm phát triển trong các tế bào xung quanh lỗ chân lông. Mụn đầu đen có thể bị nhiễm hoặc không bị nhiễm, tùy thuộc vào việc P. acnes vi khuẩn đã có thể lây nhiễm các tế bào xung quanh lỗ chân lông.

Đây là một số loại thuốc có thể giúp đỡ trong giai đoạn này.

• Thuốc benzoyl peroxide không kê đơn giết chết vi khuẩn và giúp ngăn ngừa P. acnes từ quá đông.
• Các sản phẩm tretinoin theo toa như Retin-A, Retin-A Micro và Avita đảo ngược độ dính của các tế bào da cho phép chúng bong tróc bình thường.
• Kem dưỡng da 2% salicylic acid không kê đơn là một loại axit beta hydroxy cũng giúp đảo ngược độ dính của các tế bào da.
• Thuốc kháng sinh tại chỗ tiêu diệt P. acnes vi khuẩn và có thể được sử dụng nếu một số mụn đầu đen bị nhiễm bệnh.
• Thuốc kháng sinh uống theo toa cũng giết chết P. acnes vi khuẩn và có thể được sử dụng nếu nhiều mụn đầu đen bị nhiễm trùng hoặc nếu có sẩn hoặc mụn mủ.

5

Nổi mụn hoặc viêm sẩn

Khi bã nhờn từ tuyến bã nhờn và các tế bào da bị bong tróc, còn được gọi là tế bào sừng, tích tụ, chúng gây áp lực lên các tế bào xung quanh lỗ chân lông. Nếu đủ áp lực, các bên của lỗ chân lông bị vỡ và chất bã nhờn rò rỉ vào vùng da xung quanh. Vì vật liệu bã nhờn chứa rất nhiều P. acnes vi khuẩn, vùng da xung quanh bị nhiễm trùng và tạo ra vết sưng đỏ (cái mà bạn gọi là mụn nhọt điển hình). Thuật ngữ y tế cho vết sưng đỏ này là một sẩn viêm.

Đây là một số loại thuốc có thể giúp đỡ trong giai đoạn này.

• Thuốc benzoyl peroxide không kê đơn giết chết vi khuẩn và giúp ngăn ngừa P. acnes từ quá đông.
• Các sản phẩm tretinoin theo toa như Retin-A, Retin-A Micro và Avita đảo ngược độ dính của các tế bào da cho phép chúng bong tróc bình thường.
• Kem dưỡng da 2% salicylic acid không kê đơn là một loại axit beta hydroxy cũng giúp đảo ngược độ dính của các tế bào da.
• Thuốc kháng sinh tại chỗ tiêu diệt P. acnes vi khuẩn và thường được sử dụng nếu một người có một số sẩn viêm.
• Thuốc kháng sinh uống theo toa cũng giết chết P. acnes vi khuẩn và thường được sử dụng nếu một người có nhiều sẩn viêm.

6

Mụn mủ

Một mụn mủ khác với mụn chỉ vì nó chứa các tế bào bạch cầu. Khi hệ thống miễn dịch chiến đấu P. acnes nhiễm trùng, đôi khi các tế bào bạch cầu (là một phần của hệ thống miễn dịch) chồng chất, tạo ra mủ trong lỗ chân lông. Điều này được gọi là mụn mủ. Chúng tôi biết những phần nào của hệ thống miễn dịch có liên quan đến việc tạo ra mụn nhọt và mụn mủ, nhưng không rõ tại sao một số tổn thương phát triển mủ ở chúng và những người khác thì không. Điều này chỉ quan trọng từ quan điểm khoa học bởi vì, trên thực tế, mụn nhọt và mụn mủ được điều trị theo cùng một cách.

Đây là một số loại thuốc có thể giúp đỡ trong giai đoạn này.

• Thuốc benzoyl peroxide không kê đơn giết chết vi khuẩn và giúp ngăn ngừa P. acnes từ quá đông.
• Các sản phẩm tretinoin theo toa như Retin-A, Retin-A Micro và Avita đảo ngược độ dính của các tế bào da cho phép chúng bong tróc bình thường.
• Kem dưỡng da 2% salicylic acid không kê đơn là một loại axit beta hydroxy cũng giúp đảo ngược độ dính của các tế bào da.
• Thuốc kháng sinh tại chỗ tiêu diệt P. acnes vi khuẩn và thường được sử dụng nếu một người có một số mụn mủ.
• Thuốc kháng sinh uống theo toa cũng giết chết P. acnes vi khuẩn và thường được sử dụng nếu một người có nhiều mụn mủ.

7

U nang hoặc nút

Tại thời điểm các chất bã nhờn và vi khuẩn rò rỉ vào vùng da xung quanh, nhiễm trùng lan rộng và sâu hơn, gây ra sẹo và hình thành các nốt hoặc u nang. Đây là những tổn thương mụn trứng cá "mặt pizza" rất đau đớn và chống lại các phương pháp điều trị không kê đơn.

Đây là một số loại thuốc có thể giúp đỡ trong giai đoạn này.

• Các sản phẩm tretinoin theo toa như Retin-A, Retin-A Micro và Avita đảo ngược độ dính của các tế bào da cho phép chúng bong tróc bình thường.
• Thuốc kháng sinh uống theo toa cũng giết chết P. acnes vi khuẩn và thường được sử dụng để làm dịu sự nhiễm trùng với mụn nang.
• Isotretinoin (Accutane) có thể được kê toa để điều trị mụn nang từ trung bình đến nặng. Thuốc này có tác dụng phụ nghiêm trọng và cần được theo dõi chặt chẽ nếu nó được sử dụng.