Loét miệng (Viêm miệng Aphthous) Liên quan đến IBD

Một số người mắc bệnh viêm ruột (IBD) có thể gặp các triệu chứng ngoài ruột khác nhau cùng với các triệu chứng trong đường tiêu hóa của họ. Chúng có thể bao gồm kích ứng da, các vấn đề về mắt và đau khớp, trong số khác. Một trong những tình trạng ngoài ruột là viêm miệng dị ứng, hoặc loét trong miệng.Đối với một số người mắc IBD, loét miệng có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy IBD có thể bùng phát trở lại.

Loét Canker, hoặc loét aphthous, là các tổn thương gây ra bởi viêm miệng aphthous. Chúng có vẻ như là một tình trạng khá lành tính, hạn chế, nhưng khi có quá nhiều vấn đề khác xảy ra với IBD, chúng có thể gây khó chịu và đau đớn. May mắn thay, chúng thường vô hại và điều trị nhằm mục đích giảm bớt sự khó chịu. Viêm miệng dị ứng không được tin là truyền nhiễm và không thể lây sang người khác. Có rất nhiều điều có thể được thực hiện để làm cho vết loét miệng bớt đau. Đối với những người bị IBD, việc kiểm soát tình trạng viêm do IBD kiểm soát thường sẽ giúp kiểm soát các vết loét và cho phép họ chữa lành.

Triệu chứng loét miệng

Loét aphthous là loét nông ở niêm mạc (niêm mạc) của miệng. Chúng có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trong miệng, nhưng thường được tìm thấy ở bên trong môi dưới hoặc má, hoặc ở hai bên hoặc gốc lưỡi. Chúng có thể kéo dài từ 1 đến 2 tuần đến vài tháng. Các vết loét có thể xuất hiện màu trắng hoặc vàng với nền màu đỏ, với một lớp màu xám phát triển khi chúng bắt đầu lành. Họ cũng có thể được mô tả là trông giống như một vỉ.

Nguyên nhân gây loét miệng

Người ta không biết tại sao viêm miệng dị ứng có thể xuất hiện ở một số người mắc IBD. Một số lý thuyết bao gồm căng thẳng, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc chấn thương. Có thể có một mối liên hệ giữa sự phát triển của bệnh viêm miệng nghiêm trọng và hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Một số nguyên nhân tiềm ẩn khác của viêm miệng dị ứng cũng bao gồm thiếu hụt các vitamin và khoáng chất khác nhau (mặc dù đây là những trường hợp không phổ biến).

Chẩn đoán loét miệng

Một trường hợp viêm miệng dị ứng không gây phiền toái hay đau đớn không nhất thiết phải đến bác sĩ. Tuy nhiên, nó nên được thảo luận trong chuyến thăm tiếp theo đến bác sĩ tiêu hóa đang điều trị IBD. Nếu vết loét trở nên to, rất đau hoặc không lành, nên tham khảo ý kiến ​​nha sĩ hoặc bác sĩ. Một bác sĩ tiêu hóa có thể xác định xem các vết loét trên thực tế có phải là bệnh viêm miệng, trong hầu hết các trường hợp chỉ đơn giản là do sự xuất hiện của chúng và nếu cần xét nghiệm thêm hoặc bất kỳ điều trị nào là cần thiết. Loét miệng có thể được gây ra bởi các điều kiện khác (như viêm da tiếp xúc, nhiễm herpes, bệnh tay chân miệng và lupus) có thể cần điều trị để bác sĩ luôn phải đi khám để chẩn đoán.

Nếu vết loét có vẻ phiền hà, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm như số lượng tế bào máu hoàn chỉnh; tốc độ máu lắng; và sắt, folate và B-12. Một nền văn hóa hoặc sinh thiết của các tổn thương cũng có thể được thực hiện.

Điều trị loét miệng

Các trường hợp nhẹ của viêm miệng dị ứng có thể không cần điều trị vì vết loét sẽ tự lành. Thuốc gây tê tại chỗ như lidocaine thường được kê đơn để giảm đau tại chỗ. Loét phiền toái có thể được điều trị bằng một loại thuốc corticosteroid tại chỗ dưới dạng bột nhão, kem, thuốc xịt hoặc nước rửa. Một điều trị cụ thể cho viêm miệng dị ứng, amlexanox, đôi khi cũng được quy định để sử dụng tại chỗ, với các nghiên cứu được công bố cho thấy hiệu quả tốt. Nước súc miệng làm giảm lượng vi khuẩn trong miệng cũng có thể được sử dụng. Các trường hợp viêm miệng dị ứng có liên quan đến một tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn như nhiễm HIV có thể được điều trị bằng thuốc uống.

Nếu vết loét bị kích thích bởi một số loại thực phẩm, có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống. Thực phẩm mềm, nhạt nhẽo, không có tính axit (không có gia vị hoặc muối) có thể làm giảm kích ứng. Mút đá bào có thể giảm đau. Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như bôi sữa magiê vào vết loét hoặc rửa bằng nước muối, hydro peroxide pha loãng hoặc Benadryl (diphenhydramine) có thể hữu ích trong một số trường hợp. Thuốc giảm đau đôi khi cũng được sử dụng, nhưng hãy nhớ rằng NSAID có thể gây ra sự bùng phát IBD ở một số người.

Bởi vì viêm miệng dị ứng cũng có thể trở nên tồi tệ hơn do chấn thương, điều quan trọng là phải cẩn thận để không cắn hoặc làm tổn thương bên trong miệng. Bất kỳ vấn đề nha khoa nào (răng lởm chởm, dụng cụ không phù hợp) có thể gây ra hoặc góp phần gây loét nên được giải quyết bởi nha sĩ.

Trong trường hợp viêm miệng dị ứng là do bùng phát IBD, các vết loét thường tự khỏi khi bùng phát trong tầm kiểm soát.