Triệu chứng nhạy cảm với gluten: Tiêu hóa và thần kinh

Theo các bác sĩ đang nghiên cứu về tình trạng vẫn chưa được chứng minh này, các bác sĩ đang nghiên cứu về tình trạng vẫn chưa được chứng minh này.

Nếu bạn nghĩ rằng những triệu chứng đó nghe có vẻ giống như triệu chứng của bệnh celiac, thì bạn hoàn toàn đúng. Trên thực tế, không thể phân biệt giữa nhạy cảm với gluten và bệnh celiac dựa trên các triệu chứng đơn thuần, hai điều kiện có triệu chứng gần giống nhau, các chuyên gia về độ nhạy gluten nói.

Để làm cho vấn đề trở nên khó hiểu hơn, bệnh celiac và độ nhạy gluten không celiac không phải là loại "dị ứng gluten" duy nhất có thể có. Trên thực tế, có năm loại "dị ứng gluten" khác nhau và một loạt các dấu hiệu cho thấy bạn có thể có vấn đề về gluten.

Chính xác thì nhạy cảm với Gluten là gì?

Quay lại với độ nhạy gluten không celiac: vì nghiên cứu về tình trạng này đang ở giai đoạn sơ khai, không phải tất cả các bác sĩ đều chấp nhận nó như một điều kiện "thực sự". Do đó, không phải tất cả sẽ cung cấp cho bệnh nhân chẩn đoán độ nhạy gluten. Những học viên sẽ chẩn đoán tình trạng sẽ tiến hành xét nghiệm bệnh celiac và loại trừ celiac trước.

Tuy nhiên, nghiên cứu y học gần đây về độ nhạy gluten đã củng cố lý thuyết rằng đó là một tình trạng riêng biệt với bệnh celiac. Celiac là do phản ứng của cơ thể bạn với protein gluten có trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.

Trên thực tế, điều này không rõ ràng về nguyên nhân gây ra sự nhạy cảm với gluten. Tuy nhiên, hầu hết các nhà nghiên cứu y tế tiếp tục gọi tình trạng này là "độ nhạy gluten không celiac", ít nhất là cho đến nay.

Để hiểu rõ hơn về các triệu chứng phổ biến nhất được tìm thấy trong độ nhạy gluten, tôi đã nói chuyện với ba nhà nghiên cứu bác sĩ đã dành nhiều thời gian nghiên cứu về tình trạng này: Tiến sĩ Alessio Fasano, Tiến sĩ Kenneth Fine và Tiến sĩ Rodney Ford. Cả ba nói chuyện với tôi về trải nghiệm lâm sàng của chính họ liên quan đến những bệnh nhân bị nhạy cảm với gluten. Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, ý kiến ​​của họ chưa được xác nhận trong nghiên cứu được công bố hoặc được cộng đồng y tế chấp nhận rộng rãi.

Triệu chứng nhạy cảm với gluten bao gồm rất nhiều triệu chứng tiêu hóa

Các triệu chứng nhạy cảm gluten tiêu hóa là rất phổ biến, theo các bác sĩ đã nghiên cứu nó và điều trị bệnh nhân với tình trạng này.

Ví dụ, Tiến sĩ Fasano, người đứng đầu Trung tâm nghiên cứu Celiac của Massachusetts và là người đã xuất bản bài báo đầu tiên mô tả cơ sở phân tử về độ nhạy gluten, cho biết những người nhạy cảm với gluten thường có triệu chứng "giống IBS", bao gồm tiêu chảy và " đau bụng." (Tất nhiên, cũng có sự chồng chéo đáng kể giữa hội chứng ruột kích thích và các triệu chứng bệnh celiac.)

Tiến sĩ Fine, người sáng lập Enterolab và chương trình thử nghiệm độ nhạy gluten của nó, cho biết hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh nhạy cảm với gluten đều có "một số triệu chứng GI - bất cứ điều gì từ ợ nóng đến táo bón. Tiêu chảy là cổ điển, cũng đầy hơi là kinh điển chung."

Các vấn đề về thần kinh có thể là triệu chứng nhạy cảm với gluten nổi bật

Cũng giống như bệnh celiac, nhạy cảm với gluten có thể gây ra mệt mỏi, sương mù não và các vấn đề nhận thức khác, bao gồm rối loạn tăng động giảm chú ý liên quan đến gluten, Tiến sĩ. Fasano và Fine yêu cầu bồi thường.

Bác sĩ Fasano nói rằng ông thấy đau đầu (bao gồm chứng đau nửa đầu do gluten) và sương mù não ở khoảng một phần ba số người được chẩn đoán mắc chứng nhạy cảm với gluten không celiac … nhiều hơn so với bệnh celiac. Những người được chẩn đoán nhạy cảm với gluten cũng báo cáo cảm giác trầm cảm và lo lắng do gluten gây ra, và trên thực tế, kết quả của một nghiên cứu đã ủng hộ ý kiến ​​cho rằng gluten có thể khiến bạn chán nản nếu bạn nhạy cảm với gluten nhưng không mắc bệnh celiac. (Trầm cảm và lo lắng cũng có liên quan đến bệnh celiac.)

Bác sĩ Rodney Ford, một bác sĩ nhi khoa có trụ sở tại Christchurch, New Zealand và là tác giả của Hội chứng Gluten, là người đầu tiên đưa ra giả thuyết rằng độ nhạy gluten chủ yếu là một tình trạng thần kinh. "Rõ ràng là với gluten, một trong những cơ quan mục tiêu chính của nó là mô thần kinh", Tiến sĩ Ford nói với tôi.

Triệu chứng da, rối loạn nội tiết, đau khớp thường gặp ở độ nhạy gluten

Viêm da herpetiformis (DH) là tình trạng da phổ biến nhất liên quan đến bệnh celiac (nếu bạn bị viêm da herpetiformis, bạn cũng bị bệnh celiac nếu bạn có kết quả xét nghiệm máu celiac dương tính). Tuy nhiên, những người bị nhạy cảm với gluten thường biểu hiện các phát ban khác nhau và các tình trạng da khác rõ ràng khi họ không có gluten, theo kinh nghiệm của các nhà nghiên cứu.

Bác sĩ Fasano nói rằng ông đã nhìn thấy nhiều phát ban da ở những người nhạy cảm với gluten không celiac. "Nó không phải là DH, nó giống như bệnh chàm hơn," anh giải thích. Trên thực tế, có một số bằng chứng cho thấy việc ăn không có gluten có thể giúp chữa bệnh chàm, ngay cả ở những người không nhất thiết mắc bệnh celiac.

Cả hai tiến sĩ.Ford và Fine đồng ý rằng làn da của bạn có thể bị tổn thương nếu bạn nhạy cảm với gluten, bị phát ban và các triệu chứng da khác. Các triệu chứng biến mất khi một người tuân theo chế độ ăn không có gluten và xuất hiện trở lại trong trường hợp bị glut.

Giống như bệnh celiac, nhạy cảm với gluten có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến hệ thống nội tiết của bạn, chẳng hạn như vô sinh và bệnh tuyến giáp, Tiến sĩ Fine nói. Ông cũng thấy hen suyễn do gluten ở một số người bị nhạy cảm với gluten. Ngoài ra, TS. Fine, Fasano và Ford đều lưu ý rằng nhiều người bị thiếu máu, đau khớp và ngứa ran / tê ở tứ chi do ăn gluten. Cả hai cũng là triệu chứng bệnh celiac phổ biến.

Nghiên cứu về các triệu chứng nhạy cảm với gluten đang diễn ra

Tất nhiên, việc công nhận độ nhạy gluten là một tình trạng có thể tách biệt với bệnh celiac và hội chứng ruột kích thích là khá mới và không có nghiên cứu lớn nào liên quan đến bất kỳ triệu chứng nào nêu trên kết luận với độ nhạy gluten (ngay cả nghiên cứu trầm cảm vẫn chưa có được nhân rộng). Nhiều bác sĩ giảm giá báo cáo về độ nhạy gluten không celiac, và sẽ nói với bệnh nhân của họ rằng họ không có vấn đề gì với gluten nếu họ xét nghiệm âm tính với bệnh celiac.

Cũng không có lời giải thích tại sao các triệu chứng nhạy cảm với gluten và bệnh celiac phản ánh chính xác với nhau. Tuy nhiên, Tiến sĩ Ford có một lý thuyết: Ông tin rằng các triệu chứng nhạy cảm với gluten và bệnh celiac giống hệt nhau vì gluten gây ra các triệu chứng trực tiếp ở cả hai nhóm người, và tổn thương đường ruột không đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra các triệu chứng.

Nói cách khác, mặc dù những người celiac bị teo da và những người nhạy cảm với gluten thì không, ông tin rằng cả hai nhóm đều có các triệu chứng trực tiếp từ gluten không liên quan đến tổn thương đường ruột.

"Bệnh teo da là một xét nghiệm mô chẩn đoán cho celiac, nhưng nó ít liên quan đến các triệu chứng bạn gặp phải khi bạn ăn gluten", Tiến sĩ Ford nói. "Nhạy cảm với gluten chủ yếu là một bệnh về thần kinh. Các triệu chứng về đường tiêu hóa là do sự kích thích hệ thống thần kinh tự trị. Đó là hệ thống không tự nguyện chạy theo tim, phổi và ruột của bạn."

Không có thông tin nào về các triệu chứng nhạy cảm với gluten không celiac đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng; tại thời điểm này, nó chỉ đại diện cho ý kiến ​​của các bác sĩ đang nghiên cứu chủ đề này. Tuy nhiên, khi nghiên cứu tiếp tục, chúng tôi hy vọng sẽ tìm hiểu thêm về các triệu chứng này và những người có thể dễ mắc chúng nhất.