Làm thế nào để quản lý rãnh phẫu thuật sau phẫu thuật vú

Nếu bạn đang phẫu thuật cắt bỏ vú cho bệnh ung thư vú, bạn có thể phải phẫu thuật dẫn lưu tại chỗ khi về nhà. Phẫu thuật dẫn lưu cũng thường được đặt trong phẫu thuật tái tạo vú. Bác sĩ phẫu thuật của bạn hoặc y tá của cô ấy sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách quản lý cống của bạn khi bạn về nhà, nhưng có một số điều bạn có thể làm trước để giúp sống với cống dễ dàng hơn một chút.

Đây là những gì bạn cần biết về chăm sóc cống và theo dõi.

Tổng quan

Sau khi bạn đã phẫu thuật vú, cống phẫu thuật thực hiện một vai trò quan trọng trong việc chữa lành. Chất lỏng thường tích tụ trong khu vực cắt bỏ vú, và nếu chất lỏng này không được loại bỏ, nó có thể dẫn đến áp lực đau đớn và trì hoãn chữa lành. Thoát nước cũng làm giảm khả năng bạn sẽ phát triển huyết thanh, một tập hợp chất lỏng có thể gây khó chịu và đôi khi gây ra sẹo. Vì lý do này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đặt ống dẫn lưu ở những khu vực dự kiến ​​sẽ tích tụ chất lỏng.

Có một sự đánh đổi giữa việc cho phép chất lỏng tích tụ và nguy cơ nhiễm trùng do có một ống dẫn lưu tại chỗ. Thoát nước cung cấp cho vi khuẩn một cách xâm nhập vào cơ thể, và giữ cho khu vực xung quanh cống của bạn khô ráo và sạch sẽ là điều quan trọng.

Hầu hết các cống được để tại chỗ trong 2 đến 3 tuần, nhưng một số có thể được loại bỏ trước khi bạn rời bệnh viện và những người khác có thể cần phải được đặt tại chỗ lâu hơn 3 tuần. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng bắt đầu tăng nhanh sau khi chúng được đặt trong 21 ngày. Bác sĩ phẫu thuật thay đổi theo thời gian họ khuyên nên đặt ống dẫn lưu tại chỗ, với nhiều bác sĩ phẫu thuật khuyên nên dẫn lưu dưới 20 đến 30 cc mỗi 24 giờ khi cắt.

Phẫu thuật vú thường đòi hỏi phải phẫu thuật

Các phẫu thuật đòi hỏi phải dẫn lưu là những dịch trong đó chất lỏng dự kiến ​​sẽ được thu thập trong quá trình chữa lành. Thoát nước thường được yêu cầu sau phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật tái tạo. Bạn có thể chỉ có một cống, mặc dù bạn có thể có năm hoặc nhiều hơn nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên với tái tạo ngay lập tức. Một ống dẫn lưu riêng biệt thường được đặt nếu bạn bị bóc tách hạch.

Vị trí của ống dẫn lưu của bạn sẽ phụ thuộc vào phẫu thuật bạn có, nhưng thường bao gồm một ống dẫn lưu tại vị trí cắt bỏ vú của bạn và một cái ở nách nếu bạn đã cắt bỏ hạch bạch huyết.

Bạn thường sẽ không cần ống dẫn lưu nếu bạn đang trải qua sinh thiết phẫu thuật, cắt bướu hoặc sinh thiết nút tâm vị. Tuy nhiên, nếu bạn được phát hiện có các nút sentinel dương tính và việc bóc tách hạch bạch huyết được thực hiện, tuy nhiên, bạn có thể sẽ thức dậy với một ống dẫn lưu tại chỗ.

Các loại cống phẫu thuật

Mặc dù có nhiều loại cống phẫu thuật khác nhau, loại được sử dụng thường xuyên nhất cho phẫu thuật vú là hệ thống thoát nước Jackson-Pratt. Những cống này được đặt trong lĩnh vực phẫu thuật của bạn và được gắn vào ống linh hoạt đi qua và được khâu vào da của bạn. Bên ngoài cơ thể bạn, nó kết thúc bằng một bóng đèn nhựa mềm có nút chặn. Bóng đèn là khu vực bắt và giữ chất lỏng được loại bỏ.

Làm thế nào để chăm sóc cho rãnh phẫu thuật

Khi bạn thức dậy sau phẫu thuật: Khi bạn tỉnh dậy sau ca phẫu thuật, y tá phòng hồi sức sẽ nhắc nhở bạn rằng bạn cần cẩn thận với ống dẫn lưu. Tùy thuộc vào độ dài của các ống (thường là 14 đến 18 inch), bạn có thể dễ dàng làm cho các dây này bị rối với các đường IV, khăn trải giường của bạn và bất cứ thứ gì khác gần đó.

Y tá sớm sẽ định kỳ rút bóng đèn của bạn và sẽ bắt đầu dạy bạn cách thực hiện. Cô ấy sẽ bắt đầu một cuốn sổ ghi chép biểu đồ lượng thoát nước từ mỗi ống, và quá trình này sẽ tiếp tục cho đến khi cống của bạn được loại bỏ.

Trước khi bạn rời bệnh viện, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét quản lý cống, cho bạn biết về các triệu chứng sẽ nhắc bạn gọi và thiết lập một lần tái khám để loại bỏ chúng.

Giữ cống của bạn đúng chỗ: Một trong những phần khó khăn nhất của việc có cống phẫu thuật là quản lý cả ống và cổng thu gom thoát nước. Không có một chút suy nghĩ trước, điều này có thể cảm thấy vụng về và bạn có thể gặp rủi ro vô tình rút ống thoát nước trước khi nó hoàn thành công việc.

Có một bộ quần áo quản lý cống đặc biệt có thể là cứu cánh, và là một món quà mà nhiều người sống sót ung thư vú chọn cho bạn bè của họ đã được chẩn đoán. Có những chiếc áo yếm cotton đặc biệt được thiết kế chỉ cho mục đích này. Một chiếc áo yếm tốt có túi hoặc túi nơi bạn có thể chèn bóng đèn để giữ an toàn, đủ chắc chắn để gắn và gắn lại chốt an toàn để kiểm soát các đường kẻ, và giảm thiểu các đường nối có thể cọ xát vào vị trí vết mổ của bạn và không thoải mái. Điều này giữ cho cống thoát nước an toàn để chúng không kéo vào vị trí vết thương của bạn hoặc tự do di chuyển nơi chúng có thể bắt vào các vật thể khi bạn đi ngang qua. Một số áo yếm thậm chí có túi trong đó bạn có thể chèn các hình thức vú bông mềm nếu bạn muốn.

Các lựa chọn khác bao gồm áo cánh rộng, rộng, và áo len hoặc áo nỉ quá khổ mở ra ở phía trước. Trong một thời gian sau khi phẫu thuật, có thể khó kéo quần áo qua đầu, vì vậy hãy ghi nhớ điều này khi bạn mua sắm. Khi bạn đi ngủ vào ban đêm, hãy chú ý đến vị trí cống của bạn. Nếu bạn là một "người ngủ tích cực", bạn có thể cần ngủ trên lưng hoặc trong một chiếc ghế tựa để ngăn chặn việc thoát nước. Tìm hiểu thêm về quần áo sau phẫu thuật cắt bỏ vú.

Làm sạch và theo dõi thoát nước của bạn: Sẽ rất hữu ích khi có ai đó giúp bạn tháo cạn bóng đèn phẫu thuật của bạn. Nếu bạn sống một mình, sẽ rất hữu ích nếu bạn sắp xếp có ai đó bên mình khi cần rút cạn nước.

Y tá phẫu thuật của bạn sẽ trình bày cách đo dịch tiết của bạn, và nhắc nhở bạn rửa tay trước và sau mỗi lần đo. Sớm bạn sẽ có khoảng 100 cc thoát nước mỗi ngày, nhưng điều này sẽ giảm dần. Bạn có thể được yêu cầu làm sạch cống của bạn hai đến bốn lần mỗi ngày, nhưng bạn nên làm điều này thường xuyên hơn nếu chúng trở nên đầy hai phần ba.

Sau khi bạn đã làm sạch cống của bạn, bạn cũng nên nhìn vào màu sắc và tính nhất quán của hệ thống thoát nước. Đầu thoát nước của bạn sẽ có màu đỏ tươi nhưng điều này thay đổi thành màu rơm và trông mỏng hơn sau vài ngày. Sau khi làm trống bóng đèn của bạn, nhẹ nhàng nén nó để đảm bảo chân không được tạo lại khi bạn đóng hệ thống.

Lượng thoát nước bạn có sẽ giảm dần, nhưng bạn có thể có lúc bạn nhận thấy sự gia tăng thoát nước. Nếu điều này xảy ra, hãy nghĩ về những gì bạn đã và đang làm. Thoát nước tăng có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn đã sử dụng quá liều và cần phải sử dụng dễ dàng trong vài ngày nữa. Dành thời gian để kiểm tra khu vực nơi cống chảy vào da của bạn để theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.

Sống và di chuyển xung quanh với cống rãnh

Thật quá dễ dàng để bắt các ống thoát nước của bạn trên bất cứ thứ gì bạn đi bộ nếu chúng không an toàn. Kéo dài và kéo cũng có thể được hạn chế trong một thời gian sau khi phẫu thuật, đặc biệt là có ống dẫn lưu tại chỗ. Trước khi phẫu thuật, thật hữu ích khi đặt các tùy chọn thường được sử dụng ở nơi bạn sẽ không phải kéo dài hoặc uốn cong để sử dụng chúng.

Bạn có thể sẽ bị hạn chế về cân nặng, vì vậy hãy đảm bảo mang theo người nếu bạn đến cửa hàng tạp hóa. Bác sĩ phẫu thuật khác nhau về các khuyến nghị về lái xe với cống, và một số khuyến nghị nên tránh hoàn toàn điều này. Bạn cũng nên tránh lái xe nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau. Khi bạn ngồi trong xe như một hành khách, bạn có thể muốn đặt một chiếc gối nhỏ, mềm, nhưng tương đối bằng phẳng giữa vị trí phẫu thuật và ống dẫn lưu và dây an toàn của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cho bạn biết bạn cần đợi bao lâu để tắm sau khi phẫu thuật. Bác sĩ cũng khác nhau về hướng dẫn tắm. Một số khuyên bạn chỉ nên tắm bọt biển cho đến khi thoát nước, mặc dù bạn có thể sử dụng đầu vòi hoa sen để rửa từ thắt lưng trở xuống.

Rửa tóc có thể là một chút thách thức do chuyển động hạn chế của cánh tay của bạn và nó có thể không thoải mái khi nghiêng qua bồn rửa.Một số người thấy rằng tự điều trị bằng dầu gội tại tiệm làm tóc là một lựa chọn tốt.

Ngâm trong bồn hoặc vào bồn nước nóng không được khuyến khích trong khi bạn có ống dẫn lưu tại chỗ.

Các vấn đề thoát nước thường gặp

Có một vài vấn đề bạn có thể gặp phải trong khi bạn có cống. Bao gồm các:

• Tăng thoát nước: Một số người lưu ý tăng thoát nước nếu họ quá tích cực, trong khi những người khác không thấy đây là trường hợp.
• Các cục máu đông trong ống: Đôi khi, mọi người sẽ tìm thấy một cục máu đông trong ống của họ. Nếu điều này xảy ra, hãy thử nhẹ nhàng nhào khu vực.
• Mất áp suất chân không: Nếu một khoảng chân không thích hợp không được tạo ra sau khi đổ bóng đèn, cống của bạn có thể không lấy được chất lỏng. Nếu điều này xảy ra, sự tích tụ trong chất lỏng có thể không thoải mái.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng vị trí thoát nước không phải là hiếm và nhiều khả năng cống của bạn càng lâu (xem bên dưới).

Dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng

Có cống cung cấp cho vi khuẩn một đường truy cập vào cơ thể của bạn, và cống càng dài thì nguy cơ càng cao. Điều này trở nên liên quan hơn khi họ đã ở vị trí hơn 21 ngày. Các dấu hiệu nhiễm trùng liên quan đến cống có thể bao gồm:

• Sốt với nhiệt độ 101 ° F (38,3 ° C) hoặc cao hơn
• Đỏ da của bạn xung quanh cống
• Độ cứng hoặc độ cứng nơi cống thoát ra khỏi cơ thể bạn
• Làm dày hơn là làm loãng hệ thống thoát nước của bạn
• Thoát nước có mùi hôi khi bạn đổ bóng đèn cống của bạn, hoặc mủ tại vị trí nhập cảnh
• Đau hoặc khó chịu tại các vị trí cống của bạn

Khi nào cần gọi bác sĩ của bạn

Bạn nên gọi bác sĩ phẫu thuật nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm hoặc câu hỏi nào, hoặc nếu bạn phát triển bất kỳ vấn đề nào sau đây:

• Nếu hệ thống thoát nước của bạn có màu đỏ tươi trong hơn hai hoặc ba ngày
• Nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng như đã lưu ý ở trên
• Nếu một lượng lớn chất lỏng bị rò rỉ từ nơi ống dẫn lưu được đưa vào vị trí phẫu thuật
• Nếu sản lượng thoát nước của bạn đột ngột giảm hoặc dừng đột ngột
• Nếu hệ thống thoát nước của bạn trở nên dày hơn thay vì mỏng hơn khi thời gian trôi qua
• Nếu bóng đèn của bạn mất hút
• Nếu cống của bạn rơi ra

Loại bỏ cống của bạn

Bác sĩ phẫu thuật thay đổi tùy theo thời gian họ muốn dẫn lưu tại chỗ. Hầu hết các cống được khuyến nghị nên được loại bỏ khi có tổng ít hơn 20 đến 30 cc từ cống trong 24 giờ. Nếu bạn vẫn có hơn 30 ccs thoát nước nhưng cống đã được đặt trong 3 tuần, nguy cơ nhiễm trùng dường như lớn hơn lợi ích của việc để lại cống tại chỗ lâu hơn.

Sau khi đi bộ xung quanh với cống trong vài tuần, ý nghĩ về việc không có cống thường làm giảm bất kỳ lo lắng về việc loại bỏ chúng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ cống của bạn trong một lần thăm khám bằng cách cắt chỉ khâu giữ nó tại chỗ và nhẹ nhàng rút ống ra. Bạn có thể nhận thấy một cảm giác kéo thoáng qua nhưng điều này chỉ kéo dài một vài phút. Hầu hết mọi người không cần bất kỳ loại thuốc giảm đau cho thủ tục này.

Khi ống dẫn lưu của bạn bị chảy ra ngoài, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn những gì đồ lót cô ấy khuyên bạn nên mặc. Áo ngực của bạn nên được hỗ trợ, thoải mái, và không quá chật. Áo lót dây buộc nên tránh.

Bạn sẽ có những vết sẹo nhỏ nơi ống dẫn kích thích làn da của bạn, nhưng chúng thường mờ dần theo thời gian.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc tái tạo vú, bạn có thể sẽ có ống dẫn lưu phẫu thuật tại chỗ khi bạn thức dậy. Những cống này có chức năng loại bỏ chất lỏng tích tụ trong ngực của bạn, điều này có thể gây áp lực lên vết mổ của bạn hoặc làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng.

Cuộc sống có thể là một chút hạn chế với cống, nhưng một số suy nghĩ có thể làm cho điều này dễ dàng hơn nhiều. Nếu bạn đang lên kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ vú, chúng tôi cũng có những ý tưởng khác để lên kế hoạch trước.

Thoát nước cũng có thể là một cách để theo dõi sự chữa lành của bạn. Khi hệ thống thoát nước của bạn giảm mỗi ngày, bạn có thể tưởng tượng mình đang ngày càng xa bệnh ung thư.