Những xét nghiệm nào được sử dụng trong giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt?

Khi ung thư của bạn được tổ chức, thì bác sĩ của bạn đang cố gắng chính thức phân loại bệnh ung thư của bạn dựa trên mức độ tiến triển của nó. Điều này thường được thực hiện sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt sau xét nghiệm PSA hoặc kiểm tra khác.

Giai đoạn ung thư của bạn là một trong những yếu tố quan trọng nhất được sử dụng khi xác định tiên lượng tổng thể của bạn và lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho bạn. Đối với hầu hết các phần, giai đoạn của bạn càng thấp, ung thư của bạn đã tiến triển càng ít và tiên lượng càng tốt.

Hầu như tất cả các bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đều trải qua một số mức độ dàn dựng và điều quan trọng là phải có một sự hiểu biết cơ bản về cách thức thực hiện điều này.

Câu hỏi và bài kiểm tra ban đầu

Bước đầu tiên trong việc dàn dựng được thực hiện khi bác sĩ của bạn thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE). Gần như tất cả đàn ông sẽ trải qua ít nhất mức độ dàn dựng này. Thông thường, bác sĩ có thể cảm nhận được khối u lớn đến mức nào và liệu khối u có ở một hoặc cả hai nửa (hoặc thùy) của tuyến tiền liệt hay không.

Các câu trả lời bạn đưa ra cho các câu hỏi từ bác sĩ về các triệu chứng, chẳng hạn như đau xương (có thể gợi ý rằng ung thư đã lan đến xương), cũng có thể có nghĩa là giai đoạn ung thư cao hơn.

Xét nghiệm hình ảnh

• Quét xươngUng thư tuyến tiền liệt, khi nó lan ra xa tuyến tiền liệt, thường xâm lấn xương. Bởi vì điều này, một trong những xét nghiệm hình ảnh phổ biến hơn được sử dụng để phân loại ung thư tuyến tiền liệt là quét xương (đôi khi được gọi là quét xương phóng xạ hạt đá Hồi).
  • Để tiến hành quét xương, bạn sẽ cần phải tiêm một lượng nhỏ chất lỏng phóng xạ vào tĩnh mạch. Vật liệu này sẽ lan rộng khắp cơ thể, nhưng tốt nhất là đi đến các vị trí trong xương nơi ung thư tồn tại.
  • Một vài giờ sau khi vật liệu được tiêm, bạn sẽ nằm trên bàn trong khi một máy ảnh đặc biệt được sử dụng có thể phát hiện nơi thu thập chất phóng xạ. Các khu vực trên cơ thể bạn có chất phóng xạ mạnh nhất sẽ làm sáng lên trên máy ảnh.
  • Thật không may, các bệnh khác như viêm khớp cũng có thể gây tổn thương cho xương và sẽ làm sáng tỏ ra khi quét xương. Bởi vì điều này, nếu bạn có các khu vực quét xương liên quan đến bác sĩ của bạn, bạn có thể cần thử nghiệm thêm về các khu vực này để xác định đầy đủ liệu ung thư có hiện diện ở đó hay không.
• Chụp cắt lớp được tính toán (Quét CT hoặc Quét CAT CAT)Chụp CT sử dụng tia X để tạo hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Trong khi bạn nằm trên bàn, bàn sẽ trượt vào và ra khỏi một vòng lớn tạo ra và phát hiện tia X. Nhiều tia X được chụp trong một khoảng thời gian ngắn và sau đó chúng được kết hợp bằng phần mềm máy tính để tạo ra một tập hợp các lát cắt Hiển thị các cấu trúc trong cơ thể bạn. Bạn có thể hoặc không cần tiêm chất lỏng tương phản tiêm tĩnh mạch (I.V., vào tĩnh mạch) để đạt được hình ảnh tốt hơn.
  • Quét CT rất hữu ích trong việc phát hiện các khối u lớn, cồng kềnh ở tuyến tiền liệt hoặc các nơi khác. Chúng thường hữu ích nhất trong việc xác định xem một lượng lớn ung thư của bạn đã di căn sang các cơ quan khác hay đến các hạch bạch huyết gần tuyến tiền liệt. Chúng không đặc biệt tốt trong việc nhặt những khối tế bào ung thư nhỏ trên khắp cơ thể.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)Quét MRI không sử dụng tia X như quét CT. Thay vào đó, họ sử dụng sóng radio để tạo ra một bức tranh rất chi tiết về cơ thể. Các hình ảnh được tạo bởi quét MRI là các lát cắt của cơ thể có thể được kết hợp thành mô hình 3D. Bạn sẽ cần nằm trên một cái bàn sau đó trượt vào một ống lớn cho kỳ thi này. Quét MRI thường mất nhiều thời gian hơn so với quét CT để hoàn thành và bạn sẽ được hướng dẫn nằm yên trong suốt kỳ thi. Đôi khi, giống như quét CT, một vật liệu tương phản lỏng là cần thiết để tạo ra hình ảnh tốt hơn.
  • Quét MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về các mô mềm như hạch bạch huyết, tuyến tiền liệt và các cấu trúc khác gần đó như túi tinh và bàng quang.
• Quét ProstaScintQuét ProstaScint là một phát triển tương đối mới sử dụng một kỹ thuật tương tự như quét xương. Một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn. Tuy nhiên, vật liệu này được thiết kế để theo dõi những nơi trong cơ thể nơi các tế bào ung thư tuyến tiền liệt đã lan rộng. Một máy ảnh đặc biệt được sử dụng để tạo ra một hình ảnh của cơ thể bạn với các trang web của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Điều này đặc biệt hữu ích khi cố gắng xác định xem các mô mềm (không phải xương) trên khắp cơ thể đã bị xâm lấn bởi các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm xâm lấn

Đôi khi, xét nghiệm ban đầu và quét hình ảnh không đủ để đưa ra một giai đoạn thích hợp cho bệnh ung thư của bạn. Thử nghiệm xâm lấn nhiều hơn sau đó là cần thiết.

• Sinh thiết hạch bạch huyết trong khi phẫu thuật
  • Khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để (hình thức phẫu thuật loại bỏ ung thư phổ biến nhất đối với ung thư tuyến tiền liệt) được thực hiện, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ các hạch bạch huyết gần tuyến tiền liệt. Các hạch bạch huyết là một số nơi sớm nhất mà ung thư có thể lây lan.
  • Nếu bác sĩ phẫu thuật rất nghi ngờ rằng ung thư của bạn có thể đã lan rộng (do mức PSA rất cao hoặc điểm Glory cao), thì họ sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết trong khi phẫu thuật và được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra ngay lập tức để tìm bằng chứng ung thư. Nếu không tìm thấy ung thư, cuộc phẫu thuật sẽ được hoàn thành theo kế hoạch. Tuy nhiên, nếu ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, thì thường thì phẫu thuật sẽ dừng lại mà không cắt bỏ tuyến tiền liệt. Điều này là do thực tế là nếu ung thư đã lan ra bên ngoài tuyến tiền liệt, việc cắt bỏ tuyến tiền liệt sẽ mang lại rất ít lợi ích cho bệnh nhân.
• Sinh thiết hạch bạch huyết mà không cần phẫu thuật
  • Những người đàn ông chọn không phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt của họ (ví dụ, vì họ muốn sử dụng xạ trị thay thế), trong những trường hợp hiếm hoi, vẫn cần phải đánh giá các hạch bạch huyết của họ về sự hiện diện của ung thư. Cả hai tùy chọn sau chỉ thỉnh thoảng được sử dụng.
• Sinh thiết nội soi
  • Đối với phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật không tạo ra bất kỳ vết mổ dài nào ở bụng. Thay vào đó, anh ta đặt những lỗ nhỏ ở bụng qua đó các dụng cụ dài và mỏng (bao gồm cả một chiếc máy ảnh nhỏ) được đưa vào. Những dụng cụ này sau đó có thể được bác sĩ phẫu thuật thao tác để loại bỏ các hạch bạch huyết bao quanh tuyến tiền liệt. Các hạch bạch huyết sau đó được gửi để đánh giá.
• Khát vọng kim mịn (FNA)
  • Đối với phương pháp này, một bác sĩ X quang can thiệp (người được đào tạo đặc biệt để thực hiện các thủ tục như FNA), đưa một cây kim dài qua da và vào bất kỳ hạch bạch huyết nào gần tuyến tiền liệt. Một mẫu nhỏ của hạch bạch huyết sau đó được lấy ra và gửi đi để đánh giá.